上海墻體廣告設計 隨著上?？焖龠M入老齡化社會，如何養(yǎng)老，已成為擺在政府、社會及各個家庭面前的一道亟待破解的難題。6月15至16日，中國福利會、中國社會工作協(xié)會社會養(yǎng)老工作委員會聯(lián)合在滬舉辦2015年度中國養(yǎng)老業(yè)夏季高峰論壇。來自中國、美國、瑞士、日本等國的養(yǎng)老專家，圍繞養(yǎng)老業(yè)的運作模式、養(yǎng)老業(yè)面臨的困境以及養(yǎng)老機構(gòu)的設立與發(fā)展等議題展開了討論。
養(yǎng)老機構(gòu)供需失衡
上海市民政局負責人在論壇上表示，近年來，本市致力于構(gòu)建“9073”的養(yǎng)老服務格局，經(jīng)過努力，目前已基本形成了“居家為基礎(占90％)、社區(qū)為依托(占7％)、機構(gòu)為支撐(占3％)”的社會養(yǎng)老服務體系。
據(jù)論壇提供的一組數(shù)據(jù)顯示，上海的養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)已經(jīng)達到老年人口總數(shù)的3％。然而，近年來在本市人口老齡化加速發(fā)展的同時，養(yǎng)老機構(gòu)建設步伐卻在放慢，2006年到2010年，上海民辦養(yǎng)老機構(gòu)從218家增加到332家。但在2010年到2013年里，只有2011年增加了3家，后兩年分別減少5家和16家。
預計到2050年，上海戶籍老年人口將達到650萬人，從未來長期需求趨勢來看，上海養(yǎng)老機構(gòu)床位還需要比目前增長1－2倍。按照“十二五”規(guī)劃要求，至2015年上海養(yǎng)老床位新增2.5萬張，總量達到12.5萬張。而到2014年底，全市養(yǎng)老機構(gòu)共計660家，床位數(shù)共計11.49萬張(其中2014年新增5829張)，床位離2015年12.5萬張的目標還有1.01萬張的差距。
目前上海養(yǎng)老機構(gòu)還存在一個很明顯的供需結(jié)構(gòu)不平衡問題，即中心城區(qū)人滿為患，而社會辦機構(gòu)、郊區(qū)機構(gòu)入住率卻相對比較低。中心城區(qū)養(yǎng)老機構(gòu)床位數(shù)普遍沒有達到老年人口數(shù)量的3％。一方面中心城區(qū)的政府辦養(yǎng)老機構(gòu)“一床難求”；另一方面，地處郊區(qū)的社會辦養(yǎng)老機構(gòu)床位空置率較高。2012年底，全市10.52萬張養(yǎng)老床位收住老人6.8萬人，總體入住率不到70％，個別郊區(qū)社會辦養(yǎng)老機構(gòu)實際入住率僅18％。
公建配套須有監(jiān)管
中國老年學學會副會長杜鵬說，有三個問題是必須首先要設想清楚的。一是小康社會的養(yǎng)老服務應該是什么水平；二是怎樣建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務體系；三是政府的資源如何進行整合，發(fā)揮出合力?！氨热纾F(xiàn)在新建的公共小區(qū)里應該配套建設養(yǎng)老院或老人日間照料中心，但是開發(fā)商沒有建，誰去監(jiān)督？我們現(xiàn)在的養(yǎng)老服務分成兩個群體，高端的，就應該讓它去走市場，政府要建的不是豪華的養(yǎng)老院，政府要做的是鼓勵養(yǎng)老機構(gòu)去照顧那些失能的老人。如果養(yǎng)老機構(gòu)接收了可以自理的老人，就不一定要給補貼，反之，則可以享受到政府補貼?！彼f。
社會辦養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)展遇到了瓶頸，這已是不爭的事實。在論壇上，如何突破瓶頸成了專家們熱議的重要問題?，F(xiàn)在對養(yǎng)老機構(gòu)建設的補貼標準也比較低。雖然社會對養(yǎng)老需求不斷增加，各種政策也頻頻推出，但養(yǎng)老服務業(yè)不同于其他實業(yè)，它的前期投入較多、專業(yè)人才需求大、回報周期也比較長，而現(xiàn)階段老年人的實際消費支付能力有限。因此，我國的養(yǎng)老院經(jīng)營情況并不盡如人意，多數(shù)民營養(yǎng)老院一直處于虧損狀況，原因主要是地方優(yōu)惠政策、財政補貼等沒有到位；地價租金、護理人員等成本高；專業(yè)水平低導致服務無法滿足需求；價格定位不準確致使空置率高；多數(shù)養(yǎng)老院不能配套醫(yī)療設施。
以上海為例，目前本市對養(yǎng)老機構(gòu)的床位數(shù)量發(fā)展規(guī)劃，是按照老年人口數(shù)量的3％配置，但結(jié)構(gòu)不均衡。有些養(yǎng)老機構(gòu)位置偏遠、周邊環(huán)境差、服務質(zhì)量不高，沒有形成有效供給。而專業(yè)水平高的養(yǎng)老機構(gòu)則極為稀缺，比如，全市能夠收住癡呆老人的養(yǎng)老機構(gòu)非常少。由于缺乏統(tǒng)一、規(guī)范的入住標準審核，一些需要入住政府辦養(yǎng)老機構(gòu)的困難老人進不去，而一些經(jīng)濟條件、身體條件都比較好的老人卻長期占居其中，造成養(yǎng)老資源的錯配。
首先發(fā)展社區(qū)服務
那么，是不是多辦養(yǎng)老院、多增加養(yǎng)老床位，就能一攬子解決養(yǎng)老的問題呢？杜鵬說:“英國和荷蘭都走過了這樣一個階段，即隨著社區(qū)服務的發(fā)展，養(yǎng)老院床位數(shù)反而出現(xiàn)了下降的趨勢。因此，我主張社區(qū)服務發(fā)展好了，就不需要那么多人進養(yǎng)老機構(gòu)。也就是說，不能在家里做飯的老人，生活不能自理的老人，才需要住進養(yǎng)老機構(gòu)?！彼硎荆珖恼{(diào)查顯示，83％的老人認為自己是健康的，有17％的老人認為自己是不健康的但生活還可以自理，只有13％的老人表示自己生活不能自理。養(yǎng)老服務其實也就是為了13％生活不能自理的老人服務的，而17％不健康但卻還能自理的老人，則應該成為社區(qū)養(yǎng)老的對象。
即便是入住了養(yǎng)老院的老人，他們的“社會性”，他們的社區(qū)活動功能，也不應該喪失。中福會老年福利發(fā)展中心主任施福剛說，目前入住中福會養(yǎng)老院的老年人，平均年齡85周歲，最年長的老人為105周歲，離退休前職業(yè)不同、身體情況不同、家庭婚姻情況也各不相同，各自的需求也是不同的。因此，養(yǎng)老院就必須根據(jù)老人不同的需求提供個性化服務，幫助維護老人與家屬的關(guān)系，讓老人在養(yǎng)老院也能“融入社會”。
