重慶梁平墻體廣告 雨后初晴，黃昏的村莊蟲嘶蛙鳴，恰是禾苗長勢旺盛的時節(jié)。5月31日，晚飯后，陳祿杰背著手，按例來到門前的田坎上轉(zhuǎn)幾圈。“醫(yī)師說了，像我這樣的病人，平時就要常出來逛逛，呼吸點新鮮空氣，運動運動，對病有優(yōu)點。”陳祿杰笑呵呵地說。
本年69歲的陳祿杰是云龍鎮(zhèn)三清村五組鄉(xiāng)民，患高血壓，頭昏腦脹一直是老毛病。上一年3月，他和村清潔室的村莊醫(yī)師王尚權(quán)簽訂“村莊醫(yī)師簽約式效勞協(xié)議書”。爾后，王尚權(quán)就成了陳祿杰的“家庭醫(yī)師”，不光每個季度上門訪視一次，還教會他很多降血壓的辦法。
陳祿杰的經(jīng)歷得益于我縣展開云龍區(qū)域“清潔協(xié)作體”（以下簡稱“衛(wèi)協(xié)體”）試點作業(yè)的成功實踐。
2013年9月，四川梁平縣正式發(fā)動云龍區(qū)域“衛(wèi)協(xié)體”作業(yè)，樹立“1+3+3”協(xié)作體，成員單位包含云龍基地清潔院、蔭平鎮(zhèn)清潔院、和林鎮(zhèn)清潔院、鐵門鄉(xiāng)清潔院，縣中醫(yī)醫(yī)院、疾控基地、婦幼保健院為“衛(wèi)協(xié)體”的幫扶、輔導單位。
一年多來，云龍區(qū)域“衛(wèi)協(xié)體”依照“2013年入門、2014年入軌、2015年收效”的作業(yè)政策，安身公共清潔效勞、根本醫(yī)療效勞，充沛加強縱向聯(lián)絡和橫向協(xié)作，使底層醫(yī)療機構(gòu)不斷進步醫(yī)療技術(shù)水平，留住了病人，贏得了大眾認可和信賴，實現(xiàn)了現(xiàn)有醫(yī)療資本的最大化使用。
規(guī)劃試點：
“1+3+3”形式創(chuàng)始清潔協(xié)作新局面
《中共中央、國務院關(guān)于清潔變革與展開的決議》中指出：中國清潔事業(yè)是政府施行必定福利政策的社會公益事業(yè)。這決議了清潔醫(yī)療機構(gòu)不同于以尋求經(jīng)營贏利為政策的工商企業(yè)，而應以人人享有清潔保健和進步公民健康、保證清潔籌資和分配的公正然后下降社會本錢為意圖。
由此，聯(lián)系清潔醫(yī)療資本，實現(xiàn)互幫互助，讓老大眾在家門口就能享受到優(yōu)異醫(yī)療清潔資本，理應成為新常態(tài)下深化醫(yī)療清潔變革的主要課題。所以，我縣展開區(qū)域清潔協(xié)作作業(yè)便應時而生。
所謂清潔協(xié)作，即是縱有上級輔導，橫有成員協(xié)助，把資本進行聯(lián)系和有用使用。梁平縣樹立“1+3+3”協(xié)作體是為了推進清潔資本優(yōu)勢互補，聯(lián)系云龍片區(qū)醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)有的醫(yī)療清潔資本，進一步進步片區(qū)全體清潔效勞才能和水平，推進醫(yī)療環(huán)境展開，保證90%的病人可以在縣內(nèi)就醫(yī)。
“‘衛(wèi)協(xié)體’開始是由底層提出的一些主意，提高到縣級層面，經(jīng)過縣清潔系統(tǒng)團體的‘腦筋風暴’，終究確立了清潔協(xié)作體的概念和機制?！笨h衛(wèi)計委主任李泓波表明，提出“衛(wèi)協(xié)體”，是依據(jù)四方面的考慮：
從公立醫(yī)院變革的視點動身，期望縣中醫(yī)醫(yī)院有所作為，表現(xiàn)其間醫(yī)醫(yī)院的最大效能，在城鎮(zhèn)里邊把中醫(yī)特征體現(xiàn)出來，造福大眾。
從公共清潔效勞方面考慮，期望把疾控、婦幼等公共清潔效勞項目從縣到鎮(zhèn)、鎮(zhèn)到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)到村，構(gòu)成有用落地的運行機制。
三是關(guān)于當前大家關(guān)于健康需要不斷添加，怎么把防止為主的思維和政策進行落地，在醫(yī)治之前探究出一些有用的干涉辦法。
最終，期望經(jīng)過“衛(wèi)協(xié)體”，由云龍基地清潔院幫扶別的3個成員單位，充沛表現(xiàn)城鎮(zhèn)基地清潔院的股動功用。
事實證明，如此“考慮”現(xiàn)已初見成效，“衛(wèi)協(xié)體”作業(yè)以來，共施行教學查房72次，查看住院病人645名，門診病人3000余人，舉辦學術(shù)大講堂16次，獲得了大眾、政府、醫(yī)療機構(gòu)“三贏”作用。
縱向聯(lián)絡：
城鎮(zhèn)醫(yī)院立異展開獲得新成效
“現(xiàn)在，上級醫(yī)院專家會定時到院輔導，不只進步了醫(yī)師們的專業(yè)知識和技術(shù)水平，醫(yī)院的全體醫(yī)療質(zhì)量和病人滿意度也有所進步?！标P(guān)于“衛(wèi)協(xié)體”的施行，云龍基地清潔院院長許國成心里一百個滿意。
依照作業(yè)方案，從2013年10月起，作為云龍區(qū)域“衛(wèi)協(xié)體”的龍頭，縣中醫(yī)醫(yī)院依據(jù)“衛(wèi)協(xié)體”各成員單位的需要，每月派出具有厚實理論知識和豐富臨床經(jīng)驗的醫(yī)務人員到云龍片區(qū)駐片輔導。每周二、四分別到蔭平鎮(zhèn)、和林鎮(zhèn)和鐵門鄉(xiāng)清潔院輔導，其他時刻在云龍基地清潔院輔導。
詳細來講，在根本醫(yī)療效勞方面，縣中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)過展開帶教查房、會診、現(xiàn)場演示，安排疑問病例評論、逝世病例評論等作業(yè)，不斷進步協(xié)作體成員單位醫(yī)務人員的臨床診治水平；各成員單位也屢次派醫(yī)務人員到縣中醫(yī)醫(yī)院免費進修學習。樹立設(shè)備修理保證機制，各成員單位的心電監(jiān)護儀、X光機、洗胃機等醫(yī)療設(shè)備，只需出現(xiàn)疑問，縣中醫(yī)醫(yī)院設(shè)備科都會免費修理。一起，縣中醫(yī)醫(yī)院充沛表現(xiàn)本身優(yōu)勢，突出要點學科建造，在云龍基地清潔院施行中醫(yī)針灸、理療恢復專門人才培養(yǎng)，樹立中醫(yī)科，開設(shè)中醫(yī)病房，著力打造一個縣級要點?？啤?br /> 許國成快樂地說：“上級領(lǐng)導在抓根本醫(yī)療的一起，將公共清潔效勞也歸入其間，縣中醫(yī)醫(yī)院、疾控基地、婦幼保健院的領(lǐng)導和專家屢次到醫(yī)院輔導‘兩癌’篩查、產(chǎn)后訪視、校園流行癥超前預警、健康教學進校園等作業(yè)?！?br /> 為進步成員單位醫(yī)護人員公共清潔效勞技術(shù)，一年來，縣中醫(yī)醫(yī)院、疾控基地、婦幼保健院、精神病醫(yī)院、縣清潔監(jiān)督所等單位使用“醫(yī)療大講堂”，對村莊醫(yī)師、醫(yī)務人員展開訓練11次，訓練人員達800余人。關(guān)于協(xié)作體內(nèi)成員單位的醫(yī)療設(shè)備不均衡，縣中醫(yī)醫(yī)院趁設(shè)備更新之機，給和林鎮(zhèn)清潔院贈送了一臺價值30多萬元的全自動生化分析儀，云龍鎮(zhèn)基地清潔院給鐵門鄉(xiāng)清潔院贈送了一臺全自動血球分析儀。
此外，為了充沛使用協(xié)作體輔導單位的技術(shù)資本，各成員單位聯(lián)系各自的實際情況，在協(xié)作體內(nèi)探究有些項目效勞辦法和辦理形式。如云龍基地清潔院推出產(chǎn)后訪視五統(tǒng)一、樹立校園流行癥超前預警提前處置防控機制、村莊醫(yī)師簽約式效勞，和林鎮(zhèn)清潔院展開結(jié)核病辦理1+1對接形式，蔭平鎮(zhèn)清潔院發(fā)動健康教學進校園以及鐵門鄉(xiāng)清潔院探究展開緩慢非感染性疾病辦理，傾慕為臥床慢病病人及老年人效勞，獲得了明顯作用。
橫向協(xié)作：
成員單位資本互補邁向新境地
如果說縱向聯(lián)絡讓“衛(wèi)協(xié)體”成員單位在醫(yī)療技術(shù)和效勞理念上有了“剛強后盾”，那么，成員單位之間構(gòu)成的橫向協(xié)作聯(lián)系，則經(jīng)過互幫互助、資本互利、優(yōu)勢互補的方式，達到了朋友單位一起進步進步，效勞大眾健康的意圖。
上一年5月12日，一場嚴重劇烈、獨具匠心的心肺復蘇技術(shù)操作競賽在云龍基地清潔院舉辦。參與者除了云龍區(qū)域“衛(wèi)協(xié)體”成員單位外，還約請屏錦、竹山、福祿、曲水2對保管醫(yī)院參與。競賽中，參賽選手心情豐滿，技術(shù)熟練，嚴重有序地一步一步進行模仿操作，沉著鎮(zhèn)定應對操作過程中遇到的各種狀況。競賽進一步增強了底層醫(yī)務人員應對突發(fā)事件的緊迫醫(yī)療救援才能和水平，進一步推進了“衛(wèi)協(xié)體”成員單位醫(yī)療急救作業(yè)的科學化、規(guī)范化進程務。
“經(jīng)過‘衛(wèi)協(xié)體’作業(yè)試點，朋友醫(yī)院之間不只加強了溝通、溝通，增進了豪情，也在彼此溝通經(jīng)驗、同享作業(yè)中的辦法過程中，一起提高了業(yè)務水平，老大眾也愈加信賴?！焙土宙?zhèn)清潔院院長鄧富榮談到施行一年多的“衛(wèi)協(xié)體”作業(yè)，神色間滿是高興，她說，當今醫(yī)院已進入以病人為基地的 效勞年代，建造效勞型團隊已成為聯(lián)系醫(yī)院展開的戰(zhàn)略疑問，村鎮(zhèn)級醫(yī)療清潔機構(gòu)只有經(jīng)過進步本身技術(shù)水平，才能得到真實展開，而“衛(wèi)協(xié)體”無疑是一個非常好的途徑。
據(jù)了解，梁平縣這次“衛(wèi)協(xié)體”試點作業(yè)時刻為4年，到2017年試點作業(yè)結(jié)束時，縣衛(wèi)計委將安排專家隊伍進行檢驗。在本年3月10日舉行的“云龍區(qū)域清潔協(xié)作體2015年作業(yè)會”上，李泓波需求“衛(wèi)協(xié)體”各成員單位要一直堅持把繼續(xù)改進進步醫(yī)療效勞質(zhì)量作為增強“衛(wèi)協(xié)體”生命力的主要力氣來歷，非常好地表現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療效勞體系全體效益，非常好地滿意老大眾的醫(yī)療防止保健需要。
“我的愿望是‘衛(wèi)協(xié)體’的第一個4年開一個好頭?，F(xiàn)在醫(yī)改都在‘摸著石頭過河’，現(xiàn)在變革已進入‘深水區(qū)’，只能緊密聯(lián)系本地的實際情況，設(shè)計適合梁平的途徑，盡力探究符合梁平實際的清潔變革和清潔計生展開路途。”李泓波表明，到“衛(wèi)協(xié)體”檢驗效果時，期望云龍片區(qū)根本醫(yī)療效勞與公共清潔效勞可以構(gòu)成“大交融”，效勞水平得到全體有用地提高，真實把黨和政府的一些免費政策和項目落到每個大眾身上，實在解決大眾“就醫(yī)難”的疑問。
