分宜縣新農(nóng)合“三舉措”促受益面超九成
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2015年05月20日 10:05
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江西新余墻體廣告屢次分獲省、市新型農(nóng)村合作醫(yī)療作業(yè)先進(jìn)集體、先進(jìn)單位稱謂的分宜縣，近年不斷調(diào)整抵償規(guī)范，變革付出方法，強(qiáng)化基金監(jiān)管，使全縣農(nóng)人參合獲益水平比年進(jìn)步。目前，全縣農(nóng)人參合率達(dá)98.68%，統(tǒng)籌基金運(yùn)用率達(dá)94.54%，一次性報(bào)賬率達(dá)96.35%。
江西新余墻體廣告這些年，分宜縣依照國(guó)家和省、市新農(nóng)合的需求，適時(shí)調(diào)整抵償方針，進(jìn)步報(bào)銷(xiāo)規(guī)范，擴(kuò)展藥品報(bào)銷(xiāo)規(guī)模，如鄉(xiāng)級(jí)、縣級(jí)以上住院報(bào)銷(xiāo)及封頂線均衡進(jìn)步，特別慢性病品種由從前的6種擴(kuò)增到目前的11種，低保目標(biāo)、五保供養(yǎng)目標(biāo)及特困人群住院，報(bào)銷(xiāo)直接按對(duì)應(yīng)比例抵償。加大農(nóng)人嚴(yán)重疾病救治力度，在孩童白血病、先天性心臟病、尿毒癥、白內(nèi)障、唇腭裂免費(fèi)救治的基礎(chǔ)上，添加貧窮農(nóng)人重性精神病、乳腺癌、宮頸癌等疾病救治品種，將肺結(jié)核等15類(lèi)嚴(yán)重疾病納入救治保障規(guī)模，并按病種醫(yī)治付費(fèi)，緩解了參合農(nóng)人醫(yī)療費(fèi)用壓力，僅2014年全縣農(nóng)人嚴(yán)重疾病救治600多例、8000余人次。
為操控新農(nóng)合醫(yī)療費(fèi)用過(guò)快增加，該縣相繼出臺(tái)多個(gè)指導(dǎo)性文件，不斷變革醫(yī)療費(fèi)用付出方法，變革后主要有按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按人頭付費(fèi)等多種付出方法，對(duì)各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診統(tǒng)籌基金和抵償費(fèi)用實(shí)施總量操控、總額包干、超支不補(bǔ)，如對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和縣級(jí)醫(yī)院別離斷定病種數(shù)量付費(fèi)，對(duì)15類(lèi)嚴(yán)重疾病按病種付費(fèi)，一起樹(shù)立處方評(píng)估、科室和醫(yī)師責(zé)任危險(xiǎn)擔(dān)當(dāng)?shù)葯C(jī)制。近兩年，既確保了農(nóng)人就醫(yī)治病，又遏止了醫(yī)療費(fèi)用大增加勢(shì)頭。
該縣強(qiáng)化基金監(jiān)管，樹(shù)立了新農(nóng)合基金關(guān)閉運(yùn)行、財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)、銀行對(duì)賬、抵償運(yùn)用定期公示及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“三查五核”、月審閱年考評(píng)、違規(guī)通報(bào)整改等制度，對(duì)年終查核不滿70分的撤銷(xiāo)評(píng)先資歷。
