"洋醫(yī)生"來(lái)上海跟班取經(jīng) 從“拿來(lái)”到“領(lǐng)先”
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2015年03月26日 01:03
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上海墻體廣告沒有剩余的時(shí)刻能夠用來(lái)倒時(shí)差。每天早上7:30，來(lái)自意大利里雅斯特醫(yī)院的胸外科主任毛里奇奧·科爾塔來(lái)醫(yī)師便一頭扎進(jìn)同濟(jì)大學(xué)隸屬上海市肺科醫(yī)院普胸外科病房，與我國(guó)同路們一同，上海墻體廣告開始了忙碌的一天：接班、查房、術(shù)前病例評(píng)論、手術(shù)觀摩……
作為上海市肺科醫(yī)院本年第一批胸腔鏡肺葉切除術(shù)國(guó)際訓(xùn)練班的學(xué)員，已有著20余年胸外科經(jīng)歷的他，感受一夜之間從頭又回到了做規(guī)培醫(yī)師的年代。由于他沒想到，我國(guó)醫(yī)師在這一范疇的醫(yī)術(shù)早已超出了他的幻想，走到了國(guó)際前列。
從“拿來(lái)”到“搶先”
“單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)式并非是自創(chuàng)?！狈慰漆t(yī)院胸外科主任姜格寧教授告訴記者說(shuō)，4年前，西班牙醫(yī)師岡薩雷斯在國(guó)際上率先將胸腔鏡技能由原先的雙孔改為單孔。但是，國(guó)外同路卻以手術(shù)操作需求太高、腫瘤切除及淋巴打掃艱難等原因，爭(zhēng)議不斷，一時(shí)難以在臨床上推行。
上海墻體廣告就在此刻，姜格寧領(lǐng)銜的團(tuán)隊(duì)在第一時(shí)刻重視到了這一微創(chuàng)技能的最新進(jìn)展——雙孔變單孔，能夠在減輕患者的苦楚的一同，最大程度減輕手術(shù)損害，還下降患者的住院天數(shù)，從而下降醫(yī)療費(fèi)用。就算會(huì)碰到很多艱難，也該去測(cè)驗(yàn)！他帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)自立研發(fā)了具有專利的手術(shù)專用器械，立異了手術(shù)流程，總算使這一技能走進(jìn)了臨床。
說(shuō)來(lái)也巧，2013年岡薩雷斯抵滬進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，受邀來(lái)到上海市肺科醫(yī)院訪問。在該院手術(shù)室里，5名醫(yī)師實(shí)施的單孔胸腔鏡肺葉切除術(shù)，讓他喜不自禁。岡薩雷斯當(dāng)即提出希望對(duì)手術(shù)進(jìn)行錄像，讓歐洲同路來(lái)一次“眼見為實(shí)”。從此，岡薩雷斯便成為了肺科醫(yī)院的責(zé)任宣傳員，并促成了上海市肺科醫(yī)院國(guó)際胸腔鏡肺葉切除術(shù)國(guó)際訓(xùn)練班的樹立。
“你們應(yīng)該去我國(guó)看看”
毛里奇奧·科爾塔來(lái)坦言，這是他首次來(lái)到我國(guó)，而此前，他對(duì)我國(guó)的醫(yī)學(xué)展開從未重視過。上一年他參加一個(gè)國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議時(shí)，一段有關(guān)上海市肺科醫(yī)院展開單孔胸腔鏡的手術(shù)錄像讓他感到震驚。會(huì)上，歐洲胸心外科學(xué)會(huì)有關(guān)負(fù)責(zé)人給出“你們應(yīng)該到我國(guó)去看看”的建議，促進(jìn)將信將疑的他，報(bào)名自費(fèi)參加由上海市肺科醫(yī)院主辦的國(guó)際訓(xùn)練班，與歐洲各大醫(yī)院的20名胸外科醫(yī)師一同，去看個(gè)終究。
“說(shuō)真的，要不是置身其間，我很難相信，在這兒有那么多的手術(shù)患者。僅上一年肺科醫(yī)院普胸外科手術(shù)合計(jì)6855例，毫無(wú)疑問手術(shù)量位居全球前列。而近80%是胸腔鏡手術(shù)，其間單孔手術(shù)占了40%，并且全部單孔手術(shù)耗時(shí)僅1個(gè)多小時(shí)?！泵锲鎶W·科爾塔來(lái)醫(yī)師向同路豎起了大拇指。
“咱們不搞獨(dú)門絕技”
面對(duì)每年20%的手術(shù)量增速，肺科醫(yī)院的同路們幾乎每天都要加班加點(diǎn)，午夜時(shí)分脫離手術(shù)室已是粗茶淡飯。但是，即便是超負(fù)荷的工作量，關(guān)于每個(gè)手術(shù)患者，當(dāng)天術(shù)前都要逐個(gè)“過堂”，以最大限度地消除手術(shù)中也許存在的危險(xiǎn)。而在全部醫(yī)治時(shí)期，這兒的醫(yī)師也是處處為患者精打細(xì)算，在這兒的單次手術(shù)費(fèi)用低于全市平均水平。
同路們解說(shuō)說(shuō)，我國(guó)各地醫(yī)療保障水平不同，尤其是鄉(xiāng)村患者醫(yī)療保障水平更低，能為患者省就要盡量省。為了能讓更多的底層醫(yī)院展開單孔胸腔鏡手術(shù)，在轉(zhuǎn)讓手術(shù)專用器械的專利時(shí)，該院提出僅有的條件即是：報(bào)價(jià)在原有擬定基礎(chǔ)上下降一半。
此外，為了讓底層醫(yī)院醫(yī)師趕快把握該技能，該院普胸外科團(tuán)隊(duì)，還每個(gè)月為各地學(xué)員免費(fèi)開設(shè)單孔學(xué)習(xí)班，一同每周有2個(gè)小講座，外地學(xué)員可通過PPTV在線學(xué)習(xí)。
姜格寧教授表明，不搞獨(dú)門絕技，即是希望將所取得的我國(guó)經(jīng)歷與技能帶回所在國(guó)家和醫(yī)院，進(jìn)一步深入推行。讓更多的患者能就近得到有效的醫(yī)治。
很快毛里奇奧·科爾塔來(lái)醫(yī)師和其他28名同學(xué)，將完畢兩周的訓(xùn)練回國(guó)。而第二批學(xué)員也將抵滬。上海市肺科醫(yī)院院長(zhǎng)費(fèi)苛教授表明，國(guó)際訓(xùn)練班的開設(shè)，讓國(guó)際了解了我國(guó)的醫(yī)療展開。當(dāng)前，英國(guó)劍橋大學(xué)帕普沃斯醫(yī)院提出雙方協(xié)作意向，以期在臨床與科研方面完成強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。
