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6月12日記者獲悉，昆明市正式發(fā)布《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實施方案》（以下簡稱《方案》）。《方案》從全面提升醫(yī)療服務(wù)能力、促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)、提高醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量、提升醫(yī)療機構(gòu)管理能力等方面，對進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系做了規(guī)劃部署。

全面提升醫(yī)療服務(wù)能力

《方案》明確，以國家心血管病、呼吸、腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心項目落地昆明為契機打造醫(yī)療高地，支持省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)；加快推進(jìn)市第二人民醫(yī)院新院（一期）、云南省兒童疾病臨床診療中心（市兒童醫(yī)院二期）、市中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急醫(yī)療能力提升工程、市疾病預(yù)防控制中心能力提升等市級項目建設(shè)。

支持市級醫(yī)院加強特色?？啤⑵脚_?？平ㄔO(shè)，到2025年，完成市級三級綜合醫(yī)院復(fù)審；分層次提升臨床服務(wù) 五大中心 和急診急救 五大中心 ；推進(jìn)醫(yī)療人才組團(tuán)式幫扶國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣醫(yī)院工作。到2025年，60%以上的縣（市）區(qū)有1個縣級公立綜合醫(yī)院通過第二階段提質(zhì)達(dá)標(biāo)驗收工作。

推行 縣管鄉(xiāng)用 和 鄉(xiāng)聘村用 方式，提高鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生崗位吸引力，到2025年，全市95%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到國家服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級以上醫(yī)療機構(gòu)均至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。

健全完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，推進(jìn)中醫(yī)針灸、骨傷、肛腸3個省級中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)。到2025年，全市縣級中醫(yī)醫(yī)院至少1個晉級三級醫(yī)院。

加強危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治體系建設(shè)，每個縣（市）區(qū)至少建設(shè)1個危重孕產(chǎn)婦救治中心、1個危重新生兒救治中心。

構(gòu)建預(yù)防保健、康復(fù)治療、長期照護(hù)、安寧療護(hù) 四位一體 的老年健康服務(wù)模式，開通養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)的預(yù)約就診、急診急救綠色通道。到2025年，二級及以上綜合醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例達(dá)70%。

促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)

《方案》提出，推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點建設(shè)，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供一體化、連續(xù)性醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；以實現(xiàn)醫(yī)療資源共享為核心，探索構(gòu)建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)數(shù)據(jù)中心。

加快推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實現(xiàn)統(tǒng)籌管理，建立責(zé)任、管理、服務(wù)、利益共同體，所有醫(yī)共體達(dá)到緊密型標(biāo)準(zhǔn)。

統(tǒng)籌二、三級醫(yī)院醫(yī)生下沉基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)參與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，推動全科?？朴行?lián)動和醫(yī)防有機融合，增強簽約服務(wù)的連續(xù)性和協(xié)同性。適時提高家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費用標(biāo)準(zhǔn)，完善醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費、簽約居民付費分擔(dān)機制。

建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為主體的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理平臺，統(tǒng)籌行政區(qū)域內(nèi)人群健康監(jiān)測、就近診療、序貫轉(zhuǎn)診、康復(fù)服務(wù)，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁┚C合連續(xù)的基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。各級各類醫(yī)療機構(gòu)要完善連續(xù)通暢的雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)路徑，上級醫(yī)院對轉(zhuǎn)診患者提供優(yōu)先接診、檢查、住院等服務(wù)，鼓勵二級及以上醫(yī)院出具治療方案，向下轉(zhuǎn)診診斷明確、病情穩(wěn)定的康復(fù)期、慢性病患者，由下級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施治療。

鼓勵各級各類醫(yī)療機構(gòu)提供上門巡診、居家護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)，探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診。

提高醫(yī)療服務(wù)供給質(zhì)量

《方案》提出，推進(jìn)市、縣、鄉(xiāng)三級醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系建設(shè)，形成組織網(wǎng)絡(luò)健全、制度完善、監(jiān)督有效的三級質(zhì)量管理與控制體系。健全日間醫(yī)療全流程質(zhì)量管理體系，保障日間醫(yī)療質(zhì)量安全。

加強臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生研發(fā)體系與能力建設(shè)，支持跨機構(gòu)、跨部門、跨學(xué)科研究合作，大力發(fā)展醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)，加快醫(yī)療新技術(shù)的臨床應(yīng)用和推廣。鼓勵開展中藥民族藥、化學(xué)藥、醫(yī)療器械及健康產(chǎn)品等新產(chǎn)品的研究開發(fā)。

完善預(yù)約診療制度，推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等服務(wù)。

每年開展1次公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整評估，符合條件的及時啟動價格調(diào)整工作；深化醫(yī)保支付方式改革，完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式；探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費，建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)機制；落實重大疾病和慢性病醫(yī)保報銷政策，落實醫(yī)保支持中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展政策措施；支持和規(guī)范 春城惠民保 等商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展。