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一、

參與楚雄州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)利率

楚雄州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的單位繳費(fèi)利率由9%調(diào)整至6.8%。個(gè)人繳納利率不會(huì)改變。

二、

參與楚雄州城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的自由職業(yè)者繳納基數(shù)利率

統(tǒng)一自由職業(yè)者的支付方式為統(tǒng)賬結(jié)合，撤銷單建統(tǒng)籌支付方式。繳存基數(shù)由上一年度全州縣全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資調(diào)整至上一年度我省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資，交費(fèi)利率為6%。

三、

自由職業(yè)者的個(gè)人帳戶劃賬

（一）未享有退休職工員工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的自由職業(yè)者依照自己繳存基數(shù)的2%記入個(gè)人帳戶。

（二）靈活就業(yè)參與養(yǎng)老保險(xiǎn)的，申請(qǐng)辦理在職人員轉(zhuǎn)退休之后，劃轉(zhuǎn)個(gè)人帳戶依照自己月均實(shí)發(fā)退休金的4.5%記入。

（三）自由職業(yè)者沒(méi)有參加養(yǎng)老保險(xiǎn)金的，其享有退休職工員工醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的年紀(jì)按男滿60歲、女滿55歲實(shí)行，劃轉(zhuǎn)個(gè)人帳戶依照上一年度云南退休職工平均工資的4.5%記入。

四、

參與楚雄州員工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

參與楚雄州員工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的，單位參保本人（含退休職工）每一年依照35元的標(biāo)準(zhǔn)交費(fèi)，參保單位每人每天依照上一年度我省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的0.3%交費(fèi)。自由職業(yè)者的個(gè)人繳納部分單位繳費(fèi)由參保人個(gè)人繳費(fèi)。

五、

住院費(fèi)用工資待遇

起付標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)以及下列定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為400元，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)為800元。自然年度第二次或以上住院起付線各自減少100元。

統(tǒng)籌基金支付占比：一級(jí)以及下列定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)90%，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)88%，三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%。退休人員的支付比例提升5％。

醫(yī)保統(tǒng)籌本年度最高限額：10萬(wàn)余元。

六、

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院要求

住院治療、門診慢性病和門診特殊病合乎分級(jí)診療制度并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的病人，醫(yī)療費(fèi)付款工資待遇按對(duì)應(yīng)等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)定執(zhí)行；在統(tǒng)籌地區(qū)外（州外），不符分級(jí)診療制度或者沒(méi)有按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的，基本上醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付比例減少10%。

七、

繳納社保自由職業(yè)者住院治療計(jì)劃生育政策

自由職業(yè)者住院治療生孕所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)，依照住院治療政策要求付款，不會(huì)受到 限生育險(xiǎn) 藥物、診療項(xiàng)目限制要求。

八、

員工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助工資待遇

現(xiàn)行政策范圍之內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用超出基本上醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高限額的，由員工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助股票基金按90%占比付款，一個(gè)自然年度內(nèi)最高限額為35萬(wàn)。重疾住院治療不會(huì)受到最高限額限定。