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“謝謝你們給了我第二次生命!”一個(gè)多月前,陳先生怎么也想不到,自己會(huì)因腳趾一處小小的傷口感染,患上敗血癥、重癥肺炎,導(dǎo)致多臟器功能衰竭險(xiǎn)些喪命。3月20日,陳先生康復(fù)出院時(shí)不停向醫(yī)務(wù)人員道謝。
家住漣源55歲的陳先生一個(gè)多月前在家做事時(shí)不小心弄傷了右腳大拇指。因只是一個(gè)約2cm的小傷口,陳先生并沒有重視。數(shù)日后,陳先生出現(xiàn)皮膚感染并發(fā)熱,還以為是前些日子“陽(yáng)了”后沒有痊愈。但隨后陳先生逐漸出現(xiàn)反復(fù)高熱,伴有咳嗽、乏力、氣促等癥狀。在當(dāng)?shù)?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/hospital/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)其肺部感染、腎功能不全、新型冠狀病毒感染。由于患者氣促逐漸加重,病情進(jìn)展迅速,家屬將其轉(zhuǎn)往湖南省人民醫(yī)院馬王堆院區(qū)救治。
入院后,急診二部接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者血氧不足,精神反應(yīng)差并伴有血壓下降,立即對(duì)其進(jìn)行搶救,并完善檢查后送入急診二部EICU監(jiān)護(hù)治療。經(jīng)系列檢查,確診患者為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染,且細(xì)菌已經(jīng)進(jìn)入血液循環(huán),引起了敗血癥。“這種細(xì)菌毒性非常強(qiáng),病情進(jìn)展非??欤S時(shí)都有死亡的可能。”急診二部主任曹彥表示,MRSA是一種毒力很強(qiáng)的細(xì)菌,這種“超級(jí)細(xì)菌”感染會(huì)導(dǎo)致許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,一旦侵入患者血液循環(huán)死亡率接近60%。
“超級(jí)細(xì)菌”的并發(fā)癥很快接踵而來?;颊咧饾u出現(xiàn)了頑固性休克、呼吸衰竭、肺氣囊破裂氣胸、腎功能衰竭、彌散性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重并發(fā)癥,且由于其新冠感染沒有痊愈,“超級(jí)細(xì)菌”已經(jīng)進(jìn)入血液循環(huán),引起多臟器功能衰竭,病情十分兇險(xiǎn)。以曹彥主任、靖穎霞副主任醫(yī)師、李敏副主任醫(yī)師,何勇護(hù)士長(zhǎng)為主的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)積極應(yīng)對(duì),制定周密治療計(jì)劃。通過使用有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣,床旁血液凈化清除炎癥因子及毒素,針對(duì)性抗感染、胸腔穿刺引流、營(yíng)養(yǎng)支持等治療和醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心守護(hù),患者在插管后不到10余日即脫離呼吸機(jī)、拔除氣管導(dǎo)管。與此同時(shí),呼吸康復(fù)團(tuán)隊(duì)立即為患者進(jìn)行了床旁早期肺部及肢體活動(dòng)康復(fù)治療。經(jīng)過40余天的“鏖戰(zhàn)”,患者終于闖過“鬼門關(guān)”。
“在治療中,我們發(fā)現(xiàn)患者患有糖尿病,且長(zhǎng)期未有效控制,導(dǎo)致身體免疫力低下,而營(yíng)養(yǎng)豐富的血液成了細(xì)菌培養(yǎng)基,導(dǎo)致小小的傷口感染最終發(fā)展為敗血癥、多臟器功能衰竭?!辈軓┲魅翁嵝?,一般的小傷口不會(huì)引發(fā)敗血癥,只有極少數(shù)的人,如老年人、肝腎功能不佳、糖尿病患者,因身體免疫力差,當(dāng)身體皮膚出現(xiàn)外傷感染、癤癰等,細(xì)菌會(huì)趁虛而入,引發(fā)全身性炎癥反應(yīng),導(dǎo)致敗血癥。因此,若受傷后出現(xiàn)反復(fù)發(fā)燒、傷口愈合不全,皮膚紅腫痛等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免造成嚴(yán)重后果。
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