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自2013年四川省開展城鄉(xiāng)居民大病保險以來，中國人壽壽險四川省分公司積極承擔主業(yè)主責，先后中標承辦全省14個市（州）的城鄉(xiāng)居民大病保險項目，承辦業(yè)務量長期居于行業(yè)前茅。截至2021年年底，公司承辦的大病保險項目多年來累計總承保3.01億人次，已賠付376.99萬人次，支出賠款82.48億元。其中，2021年度，共承辦成都、德陽等11個市州的城鄉(xiāng)居民大病保險，覆蓋2871萬人，全年共計向88.85萬人次支付賠款14.14億元，極大減輕了參保群眾的醫(yī)療費用支出，參保群眾的獲得感和幸福感不斷提升。公司在大病保險試點之初，即在行業(yè)率先上線大病保險信息系統(tǒng)，通過與醫(yī)療機構系統(tǒng)對接實現(xiàn)“一站式”結算服務，為參保群眾提供快速便捷的理賠服務。

社保補充醫(yī)療保險是由醫(yī)療保障局主辦的政策性健康險，是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。大力發(fā)展社保補充醫(yī)療保險是努力減輕人民醫(yī)療費用負擔，參與國家多層次醫(yī)療保障體系建設，踐行健康中國服務國家戰(zhàn)略的重要舉措之一。2020年以來，中國人壽壽險四川省分公司已參與了四川省內11個市（州）的社保補充醫(yī)療保險業(yè)務承辦服務工作。城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險年度承保人數(shù)達2400萬。這一數(shù)據(jù)還在遞增。今年6月，中國人壽壽險成都市分公司成功中標“成都市大病醫(yī)療互助補充保險”項目，將為更多參保群眾提供大病醫(yī)療互助補充保險服務。

開展試點創(chuàng)新，長期照護保險暖民心

2021年春節(jié)期間，由于年邁喪失了生活自理能力的劉爺爺，開始由女兒進行照顧。劉阿姨通過社區(qū)宣傳了解到長期照護保險，于2021年12月申請長期照護保險。經過失能評定，劉爺爺評為重度1級。2022年2月起，劉爺爺除每月享受1000多塊的失能待遇外，還有上門服務的護理人員為劉爺爺每月提供三次護理服務，切實減輕了家人的照護壓力。

長期護理保險制度是為長期失能人員享有基本生活照料和與基本生活密切相關的日常護理等服務提供保障的社會保險制度，又被稱為社保“第六險”。2016年，人力資源和社會保障部提出長期護理保險制度試點，成都是全國首批15 個長期護理保險制度試點城市之一。在試點過程中，保障對象逐步從由肌體失能群體拓寬至失智失能群體，覆蓋面從城鎮(zhèn)職工擴大到城鄉(xiāng)居民，再至納入省醫(yī)保，并實現(xiàn)全覆蓋。

中國人壽壽險成都市分公司連續(xù)3輪以高分中標承辦成都市長護險，始終以全力支持積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略、履行央企責任擔當?shù)恼疚慌c格局深耕不輟、開拓創(chuàng)新。經過五年探索奮斗，在成都市醫(yī)療保障局的領導下，公司牽頭打造了具有成都特色的長期護理保險制度樣本。五年來，公司累計服務成都市12個區(qū)（市）縣，覆蓋成都52%的區(qū)域，共計約680萬人口，累計為超過1.6萬余名重度失能人員提供了溫暖便捷的全流程經辦服務，累計支付長護險待遇近2.6億元。公司先后制定了長護險人員管理、經辦規(guī)范流程、內控稽核管理等20多項制度，在全國率先搭建起長護險經辦管理體系。

承接委托管理，滿足多層次健康保障需求

2020年，銀保監(jiān)會發(fā)布《關于進一步規(guī)范健康保障委托管理業(yè)務有關事項的通知》，指出健康保障委托管理業(yè)務是指保險公司接受政府部門、企事業(yè)單位、社會團體等團體客戶的委托，為其提供健康保障的方案設計和咨詢建議、健康管理、醫(yī)療服務調查、醫(yī)療費用審核和支付、疾病審核和費用支付、失能收入損失審核和費用支付、護理審核和費用支付等經辦管理服務。

為滿足人民群眾多層次多樣化個性化的健康保障需求，推動保險業(yè)為完善多層次醫(yī)療保障體系發(fā)揮更積極作用，中國人壽壽險四川省分公司持續(xù)加強政保合作、積極開展民生服務，在全省條件成熟的地區(qū)，為城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工、民政救助等人群提供基本醫(yī)保費用調查、審核與支付、外傷調查、基金監(jiān)管等經辦管理服務。截至目前，全省已累計為17個市縣區(qū)提供40余項政策性醫(yī)療經辦業(yè)務，服務覆蓋人數(shù)2700余萬人。

中國人壽壽險四川省分公司積極參與醫(yī)?；鸨O(jiān)管等醫(yī)保委托業(yè)務，2021年公司先后成功中標四川省醫(yī)療保障局和遂寧市醫(yī)療保障局“2021年購買第三方服務參與醫(yī)療保障基金監(jiān)管工作項目”。在省醫(yī)保局基金監(jiān)管處的指導下，公司對成都、攀枝花、涼山、綿陽等10個地市360家醫(yī)療機構和藥店的醫(yī)療保障基金使用情況開展了監(jiān)督檢查工作。

依托強大的服務網絡、高效的理賠服務，中國人壽壽險公司一直都是城市定制型商業(yè)保險業(yè)務（惠民保）的主力軍。截至2022年9月30日，四川省已有15個地市開辦了惠民保業(yè)務，中國人壽壽險四川省分公司各分支機構積極參與承辦惠民保業(yè)務，累計承保人數(shù)已超過750萬人。