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牙周病是我國最常見的口腔疾病之一。第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查顯示：我國成年人牙周健康者不足一成，中重度牙周炎患者高達62.4%。牙周圍支持組織的破壞對咀嚼、言語、美觀等功能均會產(chǎn)生影響，甚至?xí)档蜕钯|(zhì)量。

“負重前行者”：牙周組織

牙周炎是導(dǎo)致我國成年人牙齒喪失的主要原因之一。近年來，越來越多的研究表明，牙周炎與糖尿病、心腦血管疾病和阿爾茨海默病等全身系統(tǒng)性疾病密切相關(guān)，這讓我們對“病從口入”有了新的認識。

所謂牙周組織，即牙齒周圍組織，從內(nèi)到外有牙骨質(zhì)、牙周膜、牙槽骨和牙齦組織。牙周病是指發(fā)生在牙周支持組織的一組疾病，主要是炎癥性疾病，比如我們熟悉的牙齦炎和牙周炎。

牙周病像一個真正的隱者，行走于市井之上，卻不被人們察覺。它憑借“刷牙出血是刷牙引起的”“上火牙才腫”“牙痛不是病”“洗牙對牙齒有害”等流言，成功地轉(zhuǎn)移了人們的視線，逃避了人們對它的干預(yù)。

牙周病的十大癥狀

牙周病隱匿很深，如何慧眼識破牙周病？留心以下十大癥狀：

一是刷牙出血。如果是健康牙齦，刷牙不會出血。刷牙出血是反映牙齦炎癥最早期的警示信號。

二是牙齦紅腫。健康的牙齦呈粉紅色。當(dāng)照鏡子發(fā)現(xiàn)牙齦變?yōu)轷r紅色或暗紅色時，則提醒你牙齦出現(xiàn)了問題

三是牙齦反復(fù)腫痛。“上火了走牙”說明牙周病已潛伏下來。健康的牙齦，不會被“上火”光顧。

四是牙齒變長、牙縫變大。在炎癥的作用下，牙周組織被破壞，類似樹根的“周圍土壤”出現(xiàn)了流失，導(dǎo)致牙根裸露，牙齒變長，牙縫變大。

五是食物嵌塞。導(dǎo)致食物嵌塞的因素很多，牙周組織破壞導(dǎo)致的牙縫變大是原因之一。

六是牙齒遇冷、熱敏感。牙根外露是導(dǎo)致牙齒遇冷、熱敏感的原因之一。另外，根面上未及時清除的菌斑可產(chǎn)生酸性物質(zhì)，會加重牙齒敏感。

七是口氣重。引起口氣重的原因很多，有些人經(jīng)過牙周治療可緩解。

八是牙齒移位。隨著年齡的增加，許多人會感覺“牙齒變形了”。實際上，這是牙周組織無法支撐牙齒保持在原來位置的結(jié)果。

九是牙齒松動。多數(shù)是牙周組織被破壞到一定程度而出現(xiàn)的牙齒松動癥狀。

十是牙齒脫落。前面提到過，牙周病是導(dǎo)致我國成年人牙齒喪失的主要原因。此時的牙周病往往已到中、晚期，治療周期長、費用高、療效差。因此，我們強調(diào)定期檢查，早期治療。

防控牙周病的唯一途徑

口腔是細菌高度聚集的區(qū)域?？谇粌?nèi)的細菌會不斷沉積在牙齒表面，形成菌斑生物膜。牙周病就是菌斑生物膜和宿主免疫反應(yīng)兩者綜合作用的結(jié)果。當(dāng)前的醫(yī)療水平尚不具備調(diào)控宿主免疫反應(yīng)的能力，因此，控制菌斑生物膜成為防控牙周病唯一可行的途徑。

菌斑不斷在牙面沉積，若不被及時清除，就會被唾液中的礦物質(zhì)鈣化，形成牙結(jié)石。因此，牙周的防治圍繞控制或清除菌斑生物膜和牙石展開：通過機械方法清除菌斑生物膜和牙石，消除增加菌斑生物膜沉積的因素，建立有利于控制菌斑生物膜的環(huán)境。

清除菌斑生物膜和牙石的牙周治療是一個系統(tǒng)過程，需依據(jù)病情的嚴(yán)重程度開展由淺入深的治療，主要內(nèi)容包括：齦上潔治（洗牙）、齦下刮治/根面平整、牙周手術(shù)。由于菌斑生物膜是不斷形成的，因此，牙周治療不能一勞永逸。經(jīng)過牙周系統(tǒng)治療后，也要定期復(fù)查維護。