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釋疑:80%的濕疹都是AD
炎夏對AD患者來說,是不小的考驗。在皮膚科門診,8歲的AD患者彤彤(化名)穿長褲和運動鞋襪,手背皮膚又硬又厚,拉起褲管,雙腿上密密麻麻都是紅疹。 她從8個月大開始有濕疹了,然后一直都斷不了,去年打過一段時間的針,感覺好了一點,最近又開始復(fù)發(fā)了。 彤彤的媽媽說,瘙癢和皮損,不但影響學(xué)習(xí)和睡眠,也讓女兒經(jīng)常望泳池卻步。
相對 濕疹 而言,AD對于很多人來說都是個陌生的名字。 所謂 濕疹 ,其實是一個形態(tài)學(xué)的診斷或描述。濕疹(eczema)這個詞來源于古希臘語,意思是 沸溢、沸水冒泡泡 ,它最初是用來形容伴有水皰出現(xiàn)的瘙癢性皮疹。中文 濕疹 顧名思義,它指潮濕的疹子 ,其中可以有紅斑、丘疹、水泡、糜爛、結(jié)痂或者是苔蘚樣病變等,有這些表現(xiàn)的都叫 濕疹 ,而特應(yīng)性皮炎就是一個特殊類型的濕疹。據(jù)統(tǒng)計,大概80%的濕疹其實都是特應(yīng)性皮炎。 王建琴教授解釋。
王建琴教授介紹,AD是一種跟遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的慢性、復(fù)發(fā)性、炎癥性皮膚病,常伴有其他系統(tǒng)過敏性疾病如哮喘、過敏性結(jié)炎等。皮膚干燥、慢性濕疹樣皮損和明顯瘙癢等,則是AD的最基本癥狀。
癥狀:AD在不同年齡有不同表現(xiàn)
AD在不同年齡段的表現(xiàn)不一樣 ,王建琴教授介紹,在嬰兒期(出生至2歲)皮損多分布于兩頰、額部和頭皮,皮疹以急性濕疹表現(xiàn)為主,后逐漸蔓延至四肢伸側(cè);兒童期(2~12歲)多由嬰兒期演變而來,也可不經(jīng)過嬰兒期而發(fā)生,多發(fā)生于面頸、肘窩、腘窩和小腿伸側(cè),以亞急性和慢性皮損為主要表現(xiàn),皮疹往往干燥肥厚,有明顯苔蘚樣變;到了青少年與成人期(12~60歲)皮損以亞急性和慢性皮炎為主,主要發(fā)生在肘窩、腘窩、頸前等部位,也可發(fā)生于軀干、四肢、面部、手部,大部分呈干燥、肥厚性皮炎損害,部分患者也可表現(xiàn)為癢疹樣,就越來越慢性病化,而且因為長時間瘙癢,患者不停地撓抓,皮膚變得很粗厚。
以前認為大部分患者癥狀會隨著年齡增長而緩解。但現(xiàn)在我們發(fā)現(xiàn)60歲以上的AD老年患者越來越多了 。因此,在2020年王建琴教授參與修訂的《中國特應(yīng)性皮炎診療指南》里,又新增了 老年期 (大于60歲)。 60歲以上的老人,發(fā)病比較嚴重,也比較廣泛,全身都非常癢,嚴重的話還可以出現(xiàn)紅皮病。 王建琴教授說。
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