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持續(xù)牢筑民生保障道德底線

全民醫(yī)保是確保人民健康的一項基本制度，為實現(xiàn)共同富裕筑就了穩(wěn)固的確保防御。現(xiàn)階段，江蘇內(nèi)好幾個城市發(fā)布了本地人民群眾可承保的大城市訂制型商業(yè)服務(wù)診療填補保險理財產(chǎn)品。中國人壽保險保險中介公司參加保險了深圳等8個地市級的大城市訂制型診療填補商業(yè)保險。在其中，中國人壽保險人壽保險鎮(zhèn)江市子公司、泰州分公司各自主保險投保鎮(zhèn)江市惠民保和泰州群眾保。

2021年12月1日正式啟動的“江蘇省醫(yī)惠保1號”是由江蘇省醫(yī)保局具體指導(dǎo)、江蘇銀保監(jiān)局監(jiān)管，由中國人壽保險人壽保險江蘇子公司等11家保險公司協(xié)同保險投保的普及型保險理財產(chǎn)品，面對我省基本上醫(yī)療保險繳納社保群體，進一步充實了普通百姓的購買保險挑選?；旧?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/pharm" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)療保險、大病醫(yī)療保險、大城市訂制型商業(yè)服務(wù)診療填補商業(yè)保險、商業(yè)醫(yī)療保險和救助互相連接的多層面醫(yī)療救助管理體系基本產(chǎn)生。

據(jù)統(tǒng)計，中國人壽保險人壽保險江蘇子公司積極開展經(jīng)辦人員我省城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)居民等基本上健康服務(wù)，截止到2021年底，共服務(wù)項目我省超2600萬繳納社保人民群眾，為提高政府部門醫(yī)療保險經(jīng)辦人員效率、自主創(chuàng)新基本醫(yī)療保險經(jīng)辦人員方式做出了充分奉獻。

中國人壽保險人壽保險江蘇子公司還保險投保了本省30好幾個基本醫(yī)療城鎮(zhèn)職工的城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程，截止到2021年底，服務(wù)項目繳納社保群體2400數(shù)萬人。2021年，大病醫(yī)療保險共賠償24.09億人民幣，為202.84人次給予大病醫(yī)療保險賠償金融服務(wù)，最大賠償額度112.22萬余元。保險投?？倲?shù)和保險費用經(jīng)營規(guī)模穩(wěn)居江蘇省商保領(lǐng)域第一位。除此之外，大病醫(yī)療保險還助推鄉(xiāng)村振興，合理減輕了家里艱難的參加住戶因病致貧、因病致貧等問題。以東莞為例子，中國人壽保險人壽保險南京子公司2019年招標南京大病醫(yī)療保險并變成總裁保險投保商，2021年遮蓋人口數(shù)量超800萬，現(xiàn)階段已經(jīng)有51.2人次從這當中獲益。企業(yè)建立了130多的人的專業(yè)服務(wù)精英團隊，與南京醫(yī)保中心合署辦公，承擔案件受理、病歷審批、核查調(diào)研、視頻監(jiān)控系統(tǒng)、政策宣傳等工作中，一同擔負起服務(wù)民生、醫(yī)?；痫L險防控工作中。與此同時，企業(yè)選取了一批具備醫(yī)藥學環(huán)境或技術(shù)專業(yè)從事經(jīng)驗的工作人員建立銀行柜臺服務(wù)項目精英團隊，全方位承攬南京醫(yī)保中心的綜合性銀行柜臺，并依次與河北省人民醫(yī)院門診等10家三級甲等醫(yī)院簽署合作合同，選撥有醫(yī)藥學、醫(yī)護工作經(jīng)驗的工作人員駐派到醫(yī)院門診，推行設(shè)點服務(wù)項目，為患者給予國家政策了解和就醫(yī)服務(wù)項目，讓大病醫(yī)療保險病人就醫(yī)已不難，費用報銷不會再煩，病人擁有暖心的“健康衛(wèi)士”。

對焦服務(wù)項目質(zhì)量

助推健全醫(yī)療救助管理體系

長期護理險，被稱作個人社?！暗诹U”，關(guān)鍵是為受益人在缺失平常生活工作能力、年邁生病時，偏重于給予醫(yī)護確保和經(jīng)濟補償金的機制分配。中國人壽保險人壽保險江蘇子公司是第一批參加我省長期護理保險示范點籌辦工作中的商業(yè)保險公司。截止到2021年底，企業(yè)南京、蘇州市、無錫市、常州市、揚州市、南通市、泰州、徐州市8個城市共籌辦了18個長護新項目，遮蓋總數(shù)超650萬，進一步減輕了失能老人工作人員家中的經(jīng)濟壓力，根據(jù)技術(shù)專業(yè)醫(yī)護改進它們的身體健康情況，推動了技術(shù)專業(yè)醫(yī)護組織的發(fā)展趨勢。以張家港為例子，做為全國各地長護險優(yōu)先示范點縣區(qū)大城市之一，通過四年多的自主創(chuàng)新推動，長護新項目已建立了相對完善的工作模式。在市醫(yī)保局的輔導(dǎo)下，中國人壽保險人壽保險張家港支公司在工程運行之初開展了大批量的調(diào)查與思索，將關(guān)心關(guān)鍵放到怎樣著力解決家中長期性醫(yī)護要求上，讓失能老人工作人員獲得更標準、規(guī)范、個性化的醫(yī)護。在在家醫(yī)護層面，現(xiàn)階段張家港市長期護理保險的工資待遇付款規(guī)范：搬入公司的中重度病殘工作人員預(yù)算定額30元／天，輕中度失能老人工作人員預(yù)算定額23元／天；享有居家生活服務(wù)項目的中重度病殘工作人員，每個月服務(wù)項目15次，每一次服務(wù)項目時長2鐘頭，輕中度失能老人工作人員每個月服務(wù)項目13次，每一次服務(wù)項目時長2鐘頭。家居醫(yī)護一般養(yǎng)老護理員規(guī)范每鐘頭40元，長期護理保險付款37.5元，參保人員本人擔負2.5元，即時援助工作人員花費由長期護理保險股票基金足額付款。長護險不但為失能老人工作人員家中減少了經(jīng)濟壓力、時間精力壓力，更以專業(yè)的醫(yī)護合理改進失能老人工作人員的身體健康，以細心的業(yè)務(wù)提高了受眾群體的認同度和滿意率。

住在張家港市大新鎮(zhèn)的顧祖父，自2005年逐漸因腦梗后遺癥、類風濕，導(dǎo)致腿部肌肉僵硬，日常生活無法自立。2019年11月，他剛開始享有長護險家居護理服務(wù)工資待遇。2021年1月，照料員陳春平像平常一樣已經(jīng)顧祖父家服務(wù)項目，顧祖父吃早飯時忽然一陣干咳，沒幾秒就臉紅耳熱，呼吸不暢。陳春平馬上把他從椅子往上拉下去，從身后環(huán)繞著住，開展海姆立克緊急措施。過了一會兒，顧祖父口中的丸子咳到了地面上，吸氣漸漸穩(wěn)定下來。過后，陳春平特別提示顧祖父老伴兒，之后不必為他吃黏米類的食材，老人非常容易噎食，又將急救常識的要領(lǐng)教給她。

關(guān)懷老年人人群

促進民生工程工作發(fā)展趨勢

應(yīng)對日漸突出的社會老齡化問題，自2012年起，中國人壽保險人壽保險江蘇子公司與江蘇老齡辦協(xié)作，在我省60歲以上的老人中營銷推廣以意外傷害綜合險為主要內(nèi)容的“健康關(guān)懷行為”。2021年，我省“健康關(guān)懷行為”保險投保普及率達81.05%，繳納社保老人達1502數(shù)萬人，賠付額度做到3.89億人民幣。企業(yè)大力開展“出現(xiàn)意外有商業(yè)保險、身心健康有大管家、文化藝術(shù)有服務(wù)平臺、尊老相關(guān)愛”的結(jié)合為老服務(wù)項目措施。為了更好地豐富多彩老年人好朋友的日常生活，為它們構(gòu)建專享的造型藝術(shù)互動平臺，“中國人壽保險杯”老年春晚于2012年全面啟動，迄今已持續(xù)舉行了十年。十年間，中國人壽保險人壽保險江蘇子公司根據(jù)不斷地打磨拋光和累積，早就將老年春晚打造出變成我省老年人文化活動知名品牌文化盛會。前不久，第十屆“中國人壽保險杯”老年春晚在各市區(qū)市熱火朝天舉行。江蘇子公司本省各分公司也因時制宜，積極推動各類為老服務(wù)項目，舉行“小區(qū)天天樂”、“尊老月”等豐富的主題活動。在常州市，為化解老人應(yīng)用手機的艱難，中國人壽保險人壽保險常州市子公司與市衛(wèi)健委、市老齡辦聯(lián)手舉行“常州市老人應(yīng)用智能技術(shù)重點普及化師資力量培訓機構(gòu)”，幫助小區(qū)、街道社區(qū)工作員一起開展老人智能機應(yīng)用的業(yè)務(wù)培訓，協(xié)助老年人好朋友根據(jù)手機上和互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)便捷日常生活、開闊眼界、提高自信心。在蘇州市，中國人壽保險人壽保險蘇州市子公司的工作員每個月深層次小區(qū)，為老人舉行“健康關(guān)懷講堂”老年人意外傷害險專題講座，并依據(jù)時節(jié)當季，配搭健康常識宣傳手冊免費送。

在中國人壽保險保險中介公司的各個在線客服銀行柜臺，不但能夠看見老花眼鏡、便民利民藥箱等緊急物件，更有預(yù)防非法融資等宣傳手冊完全免費向老年人顧客派發(fā)。銀行柜臺還開拓了用戶自主申請辦理區(qū)，銀行柜員會積極協(xié)助老年人顧客運用智慧柜員機或APP等智能化系統(tǒng)專用工具申請辦理業(yè)務(wù)流程，并為中老年顧客給予銀行柜臺優(yōu)先選擇叫號、免排長隊等服務(wù)項目。除此之外，企業(yè)還自主創(chuàng)新推出了多種多樣面對老年人顧客的業(yè)務(wù)方法，讓活動不便的老年人顧客在家里就可以辦業(yè)務(wù)流程。一方面，開發(fā)設(shè)計業(yè)務(wù)員代辦公司服務(wù)項目網(wǎng)上化專用工具，既保持了網(wǎng)上預(yù)定服務(wù)項目主管代辦公司，又可受權(quán)業(yè)務(wù)員在安全可控的情形下，代老年人顧客申請辦理保險單保護服務(wù)項目和申請辦理賠付。另一方面，開啟“上空在線客服”遠程服務(wù)項目，老年人顧客一樣可以不出門、不見面，僅根據(jù)一對一數(shù)據(jù)可視化、可互動的服務(wù)項目安全通道，就能簡單辦業(yè)務(wù)流程，如同撥通視頻通話一樣方便快捷。

益民之事，絲發(fā)必興。中國人壽保險人壽保險江蘇子公司將深入推進“我來為人民群眾辦好事”落地落實，為我省人民給予更為高品質(zhì)多元化的商業(yè)保險提供和服務(wù)項目，讓當代商業(yè)保險變成政府部門改進社會化服務(wù)、加強社會治理、提高國家治理的強有力專用工具，讓中國人壽保險變成社會發(fā)展大家加強風險管控、關(guān)愛家中康寧、確保高品質(zhì)生活的主要借助。