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擴(kuò)張藥物耗品集中采購范疇、調(diào)節(jié)健康服務(wù)價(jià)錢、進(jìn)一步擴(kuò)張醫(yī)院門診花費(fèi)跨地區(qū)立即清算……此前，國(guó)務(wù)院下發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2022年重點(diǎn)工作任務(wù)》，再度確立2022年醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)的改革創(chuàng)新總體目標(biāo)。

關(guān)鍵一：擴(kuò)張藥物耗品集中采購范疇

每日任務(wù)確立，再次進(jìn)行藥物耗品集中化帶量采購工作中，并擴(kuò)張購置范疇，爭(zhēng)取每一個(gè)省區(qū)我國(guó)和地區(qū)購置藥品通用名數(shù)總計(jì)超出350個(gè)。這代表著，藥品集采將再次擴(kuò)圍，進(jìn)一步壓擠藥物帶金市場(chǎng)銷售的室內(nèi)空間，擴(kuò)張普通百姓獲益面。

三年來，集中采購已經(jīng)步入常態(tài)、系統(tǒng)化環(huán)節(jié)，我國(guó)總計(jì)6批集中采購共購置234種藥物，均值每一個(gè)省區(qū)藥品集采種類總計(jì)已達(dá)50個(gè)。國(guó)家醫(yī)保局先前也已經(jīng)確立，藥品集采將在化學(xué)藥、中藥方劑、生物藥三大版塊多方位進(jìn)行。

5月22日，在北京豐臺(tái)區(qū)盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生核心，工作員在為病人配液。

集中采購不但完成被購置藥物的減價(jià)，與此同時(shí)也對(duì)醫(yī)藥行業(yè)造成破窗效應(yīng)。從國(guó)家醫(yī)保局進(jìn)行的藥物價(jià)格數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)看，2019年和2021年這2年，藥物整體價(jià)格水平不斷降低，年平均做到7%上下。

在低值醫(yī)療耗材層面，2022年我國(guó)方面將進(jìn)行一批脊椎類低值醫(yī)療耗材集中采購。對(duì)于我國(guó)機(jī)構(gòu)購置之外使用量大、購置額度高的藥物耗品，國(guó)家醫(yī)保局等單位將具體指導(dǎo)各省區(qū)最少各執(zhí)行或參加同盟購置執(zhí)行1次集中化帶量采購。

關(guān)鍵二：推動(dòng)健康服務(wù)價(jià)錢改革創(chuàng)新

健康服務(wù)價(jià)錢是主要的民生工程價(jià)錢。每日任務(wù)確立，各省區(qū)2022年6月底前下發(fā)創(chuàng)建健康服務(wù)價(jià)錢動(dòng)態(tài)性保障機(jī)制有關(guān)文檔，年末前將健康服務(wù)價(jià)錢調(diào)成成本費(fèi)監(jiān)審和價(jià)錢聽證會(huì)文件目錄。

先前，國(guó)家醫(yī)保局等八單位聯(lián)手下發(fā)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，確立根據(jù)3至5年的示范點(diǎn)，探尋產(chǎn)生可副本可推行的健康服務(wù)價(jià)錢改革創(chuàng)新工作經(jīng)驗(yàn)。贛州市、蘇州市、廈門市、唐山市、樂山市5個(gè)大城市變成試點(diǎn)城市。

4月25日，青海婦女兒童醫(yī)院醫(yī)師、青南支醫(yī)隊(duì)友孫敬（左一）在青海玉樹藏族自治州第一人民醫(yī)院兒童門診出診。（新京報(bào)記者韓芳方 攝）

2022年，國(guó)家醫(yī)保局等單位將具體指導(dǎo)地區(qū)科學(xué)合理設(shè)定健康服務(wù)調(diào)價(jià)的運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)、開啟規(guī)范及約束，年之內(nèi)進(jìn)行1次價(jià)格調(diào)整評(píng)定，滿足條件的立即價(jià)格調(diào)整。

國(guó)家醫(yī)保局相關(guān)責(zé)任人表明，推進(jìn)健康服務(wù)價(jià)錢改革創(chuàng)新的與此同時(shí)，也將逐步完善政策措施保證人民群眾壓力整體平穩(wěn)。包含搞好價(jià)格調(diào)整可行性分析的評(píng)定，搞好健康服務(wù)價(jià)錢和第三方支付現(xiàn)行政策協(xié)作，將價(jià)格調(diào)整一部分按照規(guī)定列入醫(yī)療保險(xiǎn)付款范疇等。

關(guān)鍵三：實(shí)行多元化復(fù)合型醫(yī)療保險(xiǎn)付款方式

為促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)高質(zhì)量發(fā)展，每日任務(wù)確立，實(shí)行以按疾病付錢為主導(dǎo)的多元化復(fù)合型醫(yī)療保險(xiǎn)付款方式，在全國(guó)各地40%以上的城鎮(zhèn)職工進(jìn)行按疾患診斷有關(guān)分類（DRG）付錢或按疾病分?jǐn)?shù)（DIP）付錢改革創(chuàng)新工作中，DRG付錢或DIP付費(fèi)的醫(yī)?；鹫妓袧M足條件住院治療醫(yī)?；痖_支的占比超過30%。

5月22日，在北京豐臺(tái)區(qū)盧溝橋社區(qū)衛(wèi)生核心，醫(yī)務(wù)工作者根據(jù)視頻連線的方法為預(yù)定上門服務(wù)醫(yī)治的病人掃描儀電子醫(yī)?？?。

實(shí)行以按疾病付錢為主導(dǎo)的多元化復(fù)合型醫(yī)療保險(xiǎn)付款方式，將提升醫(yī)?；饝?yīng)用高效率，緩解病人本人壓力。2019年至今，30個(gè)城市地區(qū)的DRG付錢國(guó)家示范點(diǎn)和71個(gè)城市地區(qū)的DIP付錢國(guó)家示范點(diǎn)依次運(yùn)行，在變緩藥業(yè)花費(fèi)增長(zhǎng)速度、標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療行為等領(lǐng)域起到主動(dòng)功效。

據(jù)了解，在我國(guó)示范點(diǎn)的基本上，一部分省區(qū)也選擇了一些基本標(biāo)準(zhǔn)比較好的大城市進(jìn)行示范點(diǎn)，全國(guó)各地DRG、DIP的示范點(diǎn)已經(jīng)超出200個(gè)。依據(jù)分配，有關(guān)部門將對(duì)已進(jìn)到具體付錢環(huán)節(jié)的試點(diǎn)城市開展評(píng)定，依據(jù)分析結(jié)論健全付款現(xiàn)行政策。

關(guān)鍵四：推動(dòng)多層面醫(yī)療救助管理體系發(fā)展趨勢(shì)

現(xiàn)階段，在我國(guó)已基礎(chǔ)完工以基本上醫(yī)療保險(xiǎn)為行為主體、救助為拖底、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等一同進(jìn)步的多層面醫(yī)療保險(xiǎn)制度管理體系。2022年，將再次適用商業(yè)險(xiǎn)組織開發(fā)設(shè)計(jì)與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)相連接的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)商品，更強(qiáng)遮蓋基本上醫(yī)療保險(xiǎn)不予以付款的花費(fèi)。

1月1日，在山東省棗莊市婦幼保健醫(yī)院少年兒童ICU醫(yī)院病房，醫(yī)務(wù)人員提前準(zhǔn)備為4歲的脊髓性肌萎縮癥患者注入靶向治療藥物諾西那生鈉。

除此之外，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)綜合層級(jí)平穩(wěn)提升，在我國(guó)絕大部分省區(qū)已經(jīng)建立了地市級(jí)綜合，北京市、天津市、上海市、重慶市、海南省等省區(qū)已經(jīng)探尋進(jìn)行省部級(jí)綜合。下面，基本上醫(yī)療保險(xiǎn)省部級(jí)綜合將持續(xù)推動(dòng)。

在跨省異地就醫(yī)可以直接清算層面，進(jìn)一步擴(kuò)張醫(yī)院門診花費(fèi)跨地區(qū)立即清算，每一個(gè)縣最少有一家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院可以出示包含醫(yī)院門診花費(fèi)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)跨地區(qū)立即清算服務(wù)項(xiàng)目。

國(guó)家醫(yī)保局等單位也將具體指導(dǎo)全國(guó)各地推動(dòng)職工醫(yī)保一般門診統(tǒng)籌，對(duì)在基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診推行差異化付款現(xiàn)行政策，逐漸將多發(fā)疾病、常見疾病的一般醫(yī)院門診花費(fèi)列入醫(yī)保統(tǒng)籌付款范疇。