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山東墻體廣告  8月12日,山東省政府辦公廳下發(fā)《關(guān)于推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院歸納變革的施行定見(jiàn)》(以下簡(jiǎn)稱定見(jiàn)),此前省醫(yī)改辦
　　發(fā)布了本年我省深化醫(yī)藥清潔體制變革要點(diǎn)工作安排。記者知道到,關(guān)于前一批公立醫(yī)院變革中撤銷藥品加成后出現(xiàn)的問(wèn)題,我省提出合理調(diào)整醫(yī)療效勞報(bào)價(jià),把醫(yī)務(wù)人員從“開大處方”、“開查看單”引導(dǎo)到進(jìn)步醫(yī)療效勞水平上來(lái)。
　　進(jìn)步撤銷藥品加成后抵償水平
　　記者知道到,本年我省將發(fā)動(dòng)第二批縣級(jí)公立醫(yī)院歸納變革,擴(kuò)展變革計(jì)劃,使參加變革的試點(diǎn)縣擴(kuò)展到84個(gè),于10月1日起安排施行。
　　據(jù)省醫(yī)改辦人士介紹,從第一批變革的情況看,所有試點(diǎn)醫(yī)院都撤銷了藥品加成,施行零差率出售。關(guān)于第一批試點(diǎn)醫(yī)院,根據(jù)國(guó)家規(guī)則,依照藥品15%加成 的額度進(jìn)行抵償,但實(shí)際上縣級(jí)醫(yī)院的藥品加成大都超越15%。第二批試點(diǎn)工作發(fā)動(dòng)后,將根據(jù)醫(yī)院削減收入進(jìn)行抵償,進(jìn)一步進(jìn)步抵償水平。
　　我省清晰,撤銷藥品加成政策(中草藥、中藥飲片在外)后醫(yī)院削減的收入,經(jīng)過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)效勞報(bào)價(jià)和添加政府投入,以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)省本錢等多方 共擔(dān)。各市要合理測(cè)算醫(yī)院撤銷藥品加成后削減的收入,擬定縣級(jí)公立醫(yī)院歸納變革多渠道抵償方法。試點(diǎn)時(shí)間,對(duì)醫(yī)院因撤銷藥品加成所削減收入的20%有些, 政府抵償不低于10%,其余有些經(jīng)過(guò)醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)省本錢處理。落實(shí)對(duì)中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策,各市、縣可根據(jù)實(shí)際情況,恰當(dāng)添加財(cái)政資金對(duì)中醫(yī)醫(yī)院撤 銷藥品加成后的抵償。
　　合理調(diào)整醫(yī)療效勞報(bào)價(jià),進(jìn)步醫(yī)治、手術(shù)、保養(yǎng)、床位和中醫(yī)效勞等項(xiàng)目報(bào)價(jià)。下降藥品和高值醫(yī)用耗材報(bào)價(jià),下降大型醫(yī)用設(shè)備查看、醫(yī)治報(bào)價(jià)。已借款或集 資采購(gòu)的大型設(shè)備原則上由政府回購(gòu),回購(gòu)有艱難的2015年前期限下降報(bào)價(jià)。效勞報(bào)價(jià)調(diào)整要?dú)w納考慮醫(yī)院正常工作、大眾就醫(yī)擔(dān)負(fù)、醫(yī)?；鸢踩⑨t(yī)務(wù)人員 效勞價(jià)值等各方面要素,精準(zhǔn)測(cè)算、合理確定。試點(diǎn)時(shí)間,調(diào)整報(bào)價(jià)總量原則上不超越上年度醫(yī)院藥品價(jià)差總量的80%,由縣級(jí)報(bào)價(jià)有些會(huì)同衛(wèi)計(jì)、人社有些擬定 計(jì)劃,經(jīng)市級(jí)有關(guān)有些歸納平衡審定后施行,并報(bào)省級(jí)有關(guān)有些存案。省醫(yī)改辦需求,各地要抓緊測(cè)算,趕快擬定報(bào)價(jià)調(diào)整計(jì)劃,保證本年9月30日前調(diào)整到位。
　　禁止舉債建造置辦大型醫(yī)用設(shè)備
　　定見(jiàn)需求避免優(yōu)質(zhì)資本過(guò)度會(huì)集,推進(jìn)構(gòu)成合理就醫(yī)次序。每個(gè)縣(市、區(qū))要點(diǎn)辦妥1—2所縣級(jí)公立醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院),30萬(wàn)人員以上的縣(市、區(qū)) 至少有1所醫(yī)院到達(dá)二級(jí)甲等水平；對(duì)未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院的縣(市、區(qū)),要加強(qiáng)其歸納醫(yī)院中醫(yī)科、中藥房建造。嚴(yán)厲控制床位計(jì)劃和建造規(guī)范?？h域內(nèi)常住人員每 千人裝備床位數(shù)已到達(dá)4張的,原則上不再擴(kuò)展公立醫(yī)院計(jì)劃。合理把控單體醫(yī)院的計(jì)劃和建造規(guī)范,禁止超規(guī)范擴(kuò)張,醫(yī)院自行添加的床位數(shù)不作為核定編制的根 據(jù)。禁止舉債建造和舉債置辦大型醫(yī)用設(shè)備。
　　定見(jiàn)需求加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院債款辦理,并在嚴(yán)厲阻止發(fā)作新債基礎(chǔ)上,對(duì)契合計(jì)劃需求的縣級(jí)公立醫(yī)院,依照國(guó)家規(guī)則舉借的用于基本建造和置辦大型醫(yī)用設(shè)備等與其開展建造直接有關(guān)的長(zhǎng)時(shí)間前史債款,歸入政府債款平臺(tái)辦理,逐漸整理化解。
　　定見(jiàn)同時(shí)提出,鼓舞國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院經(jīng)過(guò)整體移送、資本重組、股份制變革等方法進(jìn)行變革。優(yōu)先選擇并支撐具有辦醫(yī)經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)信譽(yù)好的社會(huì)資本,經(jīng)過(guò)協(xié)作、吞并、收買等多種形式參加國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院改制重組。
　　在未到達(dá)醫(yī)療清潔資本裝備規(guī)范的區(qū)域,優(yōu)先將社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)一致歸入?yún)^(qū)域清潔計(jì)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置計(jì)劃。在到達(dá)醫(yī)療清潔資本裝備規(guī)范的區(qū)域,可 鼓舞引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式參加包含國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的有些公立醫(yī)院改制重組。將契合條件的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)則歸入醫(yī)保定點(diǎn)計(jì)劃,為社會(huì)辦醫(yī)創(chuàng)造良 好環(huán)境。到“十二五”末,全省非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的床位數(shù)和效勞量占到全省醫(yī)療清潔機(jī)構(gòu)的20%以上。加速安康效勞業(yè)開展,鼓舞社會(huì)資本參加投資醫(yī)療效勞業(yè), 活躍開展恢復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、保養(yǎng)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)。倡議采納政府采購(gòu)效勞方法,引進(jìn)社會(huì)資本和商場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。