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 2月25日上午，全市醫(yī)療保障工作暨黨風(fēng)廉政建設(shè)會議召開，盤點總結(jié)2021年工作，對2022年全市醫(yī)療保障工作作出全面部署。今年，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)將全力推進12個專項工作，為群眾對美好生活的向往提供醫(yī)療保障。

如何推進醫(yī)療保障工作高質(zhì)量發(fā)展？市醫(yī)療保障局黨組書記、局長趙國強表示，今年，全市醫(yī)療保障系統(tǒng)將以“救命、公益、暖心、廉潔”四大理念為指引，以建設(shè)“公平醫(yī)保、法治醫(yī)保、安全醫(yī)保、智慧醫(yī)保、協(xié)同醫(yī)?！睘槟繕?biāo)，以健全完善重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度等12個專項工作為支撐，以創(chuàng)建“醫(yī)保先鋒”黨建品牌為保證，強化思想引領(lǐng)，創(chuàng)新體制機制，深化重點領(lǐng)域改革，把群眾滿意作為工作的出發(fā)點和落腳點，著力保障全市人民基本醫(yī)療保障需求，確保在新發(fā)展征程上開好局、起好步。

健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，筑牢民生保障底線。根據(jù)國家、省部署，今年，我市將健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，合理確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔(dān)，防范因病致貧返貧，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，同時避免過度保障。

健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制，增強門診共濟保障功能。根據(jù)國家、省部署，我市將進一步健全互助共濟、責(zé)任共擔(dān)的職工基本醫(yī)療保險制度，通過調(diào)整統(tǒng)籌基金和個人賬戶結(jié)構(gòu)，提高參保人員門診費用統(tǒng)籌保障待遇，增強門診共濟保障功能，解決參保職工門診保障問題，減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。

推進藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購，減輕群眾用藥負擔(dān)。今年，我市將完善以市場為主導(dǎo)的藥品和醫(yī)用耗材價格形成機制，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購買作用，進一步拓寬集中帶量采購范圍，引導(dǎo)藥品和醫(yī)用耗材價格回歸合理水平，有力減輕群眾用藥負擔(dān)，促進醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展，更好保障群眾就醫(yī)需求。

推進醫(yī)保支付方式改革，提高醫(yī)?；鹁毣芾硭健＝衲?，我市將加快實施基本醫(yī)療保險支付方式改革，在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立以病種為基本單元、以結(jié)果為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)付費體系，實現(xiàn)住院以按病種分值付費為主的多元復(fù)合支付方式，提高全市醫(yī)?；鹁毣芾硭?，逐步建立以保證質(zhì)量、控制成本、規(guī)范診療、提高醫(yī)務(wù)人員積極性為核心的DIP付費方式及績效管理體系。

擴大醫(yī)院門診費用異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍，為參保人員提供高效便捷服務(wù)。今年，將以先省內(nèi)后跨省、先普通門診（個人賬戶）后門診慢特病的原則，全力推進門診費用異地直接結(jié)算工作，實現(xiàn)普通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋，各縣（市、區(qū)）至少開通1家定點醫(yī)療機構(gòu)；實現(xiàn)高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種試點門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋，各縣（市、區(qū)）至少開通1家定點醫(yī)療機構(gòu)。

推進經(jīng)辦服務(wù)下沉，群眾辦事更便捷。我市將深化醫(yī)療保障領(lǐng)域“放管服”改革，以“一點三率”為目標(biāo)，打造醫(yī)療保障基層服務(wù)示范點，提高醫(yī)療保障基層服務(wù)覆蓋率、業(yè)務(wù)經(jīng)辦率和群眾知曉率，進一步推動選址合理、層級清晰、功能明確、經(jīng)辦規(guī)范的醫(yī)療保障基層服務(wù)網(wǎng)點建設(shè)。

推進征交擴面清欠，實現(xiàn)應(yīng)保盡保。我市將持續(xù)實施全民參保計劃，落實好靈活就業(yè)人員參保交費政策，努力實現(xiàn)應(yīng)保盡保；穩(wěn)步推進城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、居民基本醫(yī)保的參保交費和大額補充醫(yī)療保險清欠工作，確保全市參保率穩(wěn)定在96%以上。

此外，我市還將持續(xù)推進醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整、醫(yī)?；鸨O(jiān)管“三嚴(yán)三提升”、行政執(zhí)法規(guī)范提升、信息服務(wù)提升、“兩定”管理服務(wù)提升等專項工作，讓群眾真正實現(xiàn)“看好病、少花錢、少跑腿”。