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2月15日,國(guó)家醫(yī)療保障平臺(tái)(浙江省“智慧醫(yī)?!保?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-zjhangzhou.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">杭州上線儀式順利舉行,標(biāo)志著杭州市正式進(jìn)入“智慧醫(yī)?!睍r(shí)代。從當(dāng)日0時(shí)起,杭州人在就醫(yī)購(gòu)藥醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算(含醫(yī)保電子憑證)開始采用新系統(tǒng)。
醫(yī)療保障是減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)、增進(jìn)民生福祉、維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定的重大制度安排,關(guān)系國(guó)計(jì)民生,涉及千家萬戶的幸福安康。而信息系統(tǒng)更是推動(dòng)醫(yī)保改革、落實(shí)待遇政策、開展管理服務(wù)的中樞神經(jīng)。
浙江省“智慧醫(yī)保”信息平臺(tái)是國(guó)家醫(yī)療保障信息平臺(tái)的重要組成部分,關(guān)系到全省5570萬參保人員就醫(yī)配藥、2萬余家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)年10億筆次4000億元的實(shí)時(shí)結(jié)算,126萬參保單位參保繳費(fèi)。杭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹,該平臺(tái)將全國(guó)各地醫(yī)保信息系統(tǒng)的“方言”統(tǒng)一為“普通話”,具有全新平臺(tái)架構(gòu)、全新實(shí)施模式、全新中臺(tái)技術(shù)、全新信息底座等四個(gè)“新”特點(diǎn)。
杭州是全省醫(yī)療參保人員和兩定機(jī)構(gòu)最多、日結(jié)算量最大、信息化管理措施最細(xì)致的地市。信息平臺(tái)上線運(yùn)行將切實(shí)解決信息系統(tǒng)碎片化、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、業(yè)務(wù)功能差異大等制約醫(yī)保高質(zhì)量發(fā)展的“瓶頸”和“痛點(diǎn)”問題。
“比如,原先各地醫(yī)保編碼不統(tǒng)一,平臺(tái)上線后,醫(yī)保目錄、疾病診斷等15項(xiàng)信息編碼一致,相當(dāng)于統(tǒng)一了‘度量衡’,這有助于構(gòu)建醫(yī)保大數(shù)據(jù),也能提升醫(yī)保治理化水平?!?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-zjhangzhou.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">杭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
當(dāng)數(shù)據(jù)匯聚,一些原先不易發(fā)現(xiàn)的問題浮出水面。“比如我們從系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)了重復(fù)參保人員,核實(shí)后告知他們要停保,幫助國(guó)家節(jié)約醫(yī)保資金?!痹撠?fù)責(zé)人說。
對(duì)于老百姓來說,信息平臺(tái)的更迭有什么直觀的感受?
杭州市醫(yī)療保障局表示,市民感受最強(qiáng)的還是醫(yī)保政策,杭州的醫(yī)保政策一直以來在國(guó)內(nèi)走在前列,而信息平臺(tái)作為工具,會(huì)讓老百姓在政策待遇享受時(shí)更加便捷順暢。“比如異地就醫(yī)結(jié)算,等到國(guó)內(nèi)各個(gè)城市都接入平臺(tái),大家在異地就醫(yī)時(shí)會(huì)更加無障礙?!痹撠?fù)責(zé)人介紹。
據(jù)悉,信息平臺(tái)仍在不斷完善中?!拔覀儠?huì)積極爭(zhēng)取國(guó)家平臺(tái)的建設(shè)支持,逐步完善系統(tǒng)各項(xiàng)業(yè)務(wù)模塊,積極會(huì)同兄弟部門逐步拓展國(guó)家平臺(tái)的各項(xiàng)數(shù)據(jù)共享功能,為全省統(tǒng)籌夯實(shí)基礎(chǔ)。”杭州市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
據(jù)杭州市醫(yī)療保障局現(xiàn)場(chǎng)實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)顯示,2022年2月15日當(dāng)日0點(diǎn)起至11點(diǎn)02分,杭州市已有2320家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、2224家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行結(jié)算業(yè)務(wù),結(jié)算人次達(dá)26.43萬,結(jié)算金額達(dá)4930.15萬元。
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