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該局及時(shí)召開(kāi)會(huì)議對(duì)專(zhuān)項(xiàng)整治工作進(jìn)行部署安排,成立主要負(fù)責(zé)人為組長(zhǎng)的專(zhuān)項(xiàng)整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組,強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)和部門(mén)協(xié)同。同時(shí),加大宣傳力度,舉辦醫(yī)保政策培訓(xùn)會(huì),提高醫(yī)務(wù)人員基金安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)及醫(yī)保政策、法律法規(guī)知曉度,并印發(fā)《霍山縣醫(yī)療保障局開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治工作》宣傳材料,對(duì)整治范圍、整治重點(diǎn)和監(jiān)督舉報(bào)電話(huà)予以公布,大力營(yíng)造人人知曉、人人參與的濃重氛圍。
在專(zhuān)項(xiàng)整治工作過(guò)程中,該局加強(qiáng)督導(dǎo),組織相關(guān)人員深入醫(yī)院科室,對(duì)亂收費(fèi)突出問(wèn)題排查和整改情況進(jìn)行全面督導(dǎo)檢查,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完善《霍山縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)亂收費(fèi)突出問(wèn)題專(zhuān)項(xiàng)整治自查問(wèn)題整改落實(shí)臺(tái)賬》,建立問(wèn)題清單、任務(wù)清單和責(zé)任清單,細(xì)化整改措施,明確整改責(zé)任科室、人員和整改效果、時(shí)限。針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不按規(guī)定收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行為,加大稽核審核力度。9月份以來(lái),共審核病歷4000余份,篩查疑似數(shù)據(jù)2萬(wàn)條次,拒付縣內(nèi)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不合理收費(fèi)等40余萬(wàn)元;指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)梳理排查出亂收費(fèi)問(wèn)題127條,整改完成127條。對(duì)在檢查、審核中新發(fā)現(xiàn)亂收費(fèi)問(wèn)題,該局及時(shí)通報(bào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu),并責(zé)令其立即進(jìn)行整改。
在此基礎(chǔ)上,該局積極推動(dòng)建章立制,完善醫(yī)保定點(diǎn)協(xié)議管理,推行基金運(yùn)行月通報(bào)、稽核審核情況反饋、支出預(yù)警和約談機(jī)制。今年以來(lái),共計(jì)召開(kāi)基金運(yùn)行情況分析及集體約談會(huì)2次、對(duì)兩家醫(yī)共體集團(tuán)基金支出情況先后進(jìn)行2次預(yù)警。同時(shí),狠抓住院患者管理,制訂出臺(tái)《霍山縣醫(yī)療保險(xiǎn)住院管理辦法(試行)》,進(jìn)一步規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和收費(fèi)行為。
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