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 2021年7月以來，全市深入開展打擊欺詐騙保套保挪用貪占醫(yī)?；鸺姓喂ぷ鳎婪ㄒ酪?guī)查處了一批欺詐騙保案件。為守護(hù)好人民群眾的每一分“保命錢”，發(fā)揮警示教育作用，震懾欺詐騙保行為，現(xiàn)將3起典型案例通報(bào)如下。

一、溆浦中西結(jié)合綜合門診部欺詐騙保案

經(jīng)查，溆浦中西結(jié)合綜合門診部于2019年1月至2021年3月，涉及違規(guī)資金67.17萬元。其中，通過虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)、偽造醫(yī)療文書等方式騙取醫(yī)?；?.17萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》第三十三條規(guī)定，追回醫(yī)?；?7.17萬元，處行政罰款35.88萬元，解除醫(yī)保服務(wù)協(xié)議，并將有關(guān)線索移送公安機(jī)關(guān)作進(jìn)一步偵辦。

二、懷化鶴城瑪麗亞醫(yī)院欺詐騙保案

經(jīng)查，懷化鶴城瑪麗亞醫(yī)院于2019年至2021年，通過串換診療項(xiàng)目、偽造醫(yī)療文書等方式騙取醫(yī)?；?0.16萬元。醫(yī)保部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》有關(guān)規(guī)定，責(zé)令整改，追回醫(yī)?；?0.16萬元，處行政罰款48.36萬元，暫停醫(yī)保服務(wù)協(xié)議6個(gè)月，并將有關(guān)線索移送衛(wèi)健和公安部門作進(jìn)一步調(diào)查處理。

三、城鄉(xiāng)居民田某冒名就醫(yī)騙保案

經(jīng)查，我市未參保城鄉(xiāng)居民田某于2021年5月31日至6月8日，在其住院期間借用他人醫(yī)保憑證和身份證騙取醫(yī)?；?738元。醫(yī)保部門依據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《湖南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)監(jiān)督管理辦法》有關(guān)規(guī)定，追回醫(yī)?；?738元，對田某處行政罰款9476元，并對提供醫(yī)保憑證及身份證給他人就醫(yī)的參保人暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月。