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 12月14日，記者從昆明醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院（下稱(chēng)：昆醫(yī)大附一院)獲悉，該院兒科近日對(duì)一名出生僅3天的急性腎功能衰竭新生兒成功實(shí)施 持續(xù)性腎替代(CRRT) 救治技術(shù)。據(jù)悉，這是目前云南省新生兒 持續(xù)性腎替代 單次治療最長(zhǎng)時(shí)長(zhǎng)的成功案例。

據(jù)介紹，一產(chǎn)婦于11月在昆醫(yī)大附一院生下一名3900克男嬰?；純撼錾鷷r(shí)即有明顯水腫，生后三天，小便未能解出，出現(xiàn)體液過(guò)載等情況，結(jié)合化驗(yàn)室檢查，診斷為新生兒急性腎功能衰竭。

昆醫(yī)大附一院兒科副主任、主診醫(yī)生段江介紹，由于新生兒的腎臟發(fā)育不成熟,比年齡更大的嬰兒和兒童更易發(fā)生急性腎功能損傷。而腎替代治療是治療急性腎功能損傷的重要治療手段, 可預(yù)防和糾正急性腎功能損傷所帶來(lái)的可能危及生命的并發(fā)癥。該患兒入院24小時(shí)即開(kāi)始腹膜透析治療，但經(jīng)過(guò)48小時(shí)搶救后，患兒腎功能情況仍在持續(xù)惡化，有實(shí)施持續(xù)性腎替代指針。

段江表示，新生兒持續(xù)腎替代技術(shù)在國(guó)內(nèi)僅有少數(shù)先進(jìn)發(fā)達(dá)地區(qū)能開(kāi)展，關(guān)于國(guó)內(nèi)這方面的資料很少，在沒(méi)有現(xiàn)成的成熟技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)可以借鑒，給治療帶來(lái)困難，風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)增大，治療一度陷入困境。

根據(jù)該科開(kāi)展過(guò)兒童持續(xù)性腎替代的經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)與家屬充分溝通同意后，段江帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為這個(gè)小生命開(kāi)展床旁腎替代治療。醫(yī)院也組織精兵強(qiáng)將，充分評(píng)估，反復(fù)討論修改和模擬透析方案，并多次請(qǐng)教發(fā)達(dá)地區(qū)有治療經(jīng)驗(yàn)的學(xué)者，最終確定了透析方案。經(jīng)昆醫(yī)大附一院新生兒重癥監(jiān)護(hù)室、兒童重癥監(jiān)護(hù)室、兒童腎臟亞專(zhuān)業(yè)組、麻醉科多學(xué)科、多病區(qū)團(tuán)隊(duì)通力協(xié)作，最終成功為患兒實(shí)施了68個(gè)小時(shí)不間斷新生兒床旁持續(xù)性腎替代治療。

據(jù)悉，新生兒急性腎功能損傷的病死率高，由于新生兒的發(fā)育和個(gè)體特殊性，腎替代治療成功案例較少。此次成功治療，為昆醫(yī)大附一院危重癥新生兒的治療積累了寶貴的經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也為云南省新生兒學(xué)科的提供新思路。