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牙刷怎么吞進(jìn)去的？面對(duì)醫(yī)生吃驚的眼神，黃女士自己倒挺平靜。

患者是外院轉(zhuǎn)送來的，自述刷牙時(shí)不慎將牙刷吞了下去，CT檢查顯示牙刷在胃和十二指腸的位置。 義烏市中心醫(yī)院急診科醫(yī)師呂鋒回憶，患者無明顯疼痛，經(jīng)消化內(nèi)科進(jìn)一步明確，建議盡快在內(nèi)鏡下將異物取出。原來，黃女士在刷牙時(shí)一直都有仰頭漱口的習(xí)慣，沒想到當(dāng)天早上刷牙時(shí)卻一不留神分了心，細(xì)長的牙刷竟然 脫手 鉆進(jìn)了喉嚨，情急之下她又沒拽住半截刷柄，牙刷就整個(gè)掉了進(jìn)去，這才鬧了這么個(gè) 驚悚 的大玩笑。

完成相關(guān)檢查后，黃女士被送入醫(yī)院的消化內(nèi)鏡中心。

取出的難度在于牙刷整體是塑料質(zhì)地，表面比較光滑；同時(shí)，由于牙刷又長又直，在取出過程中，通過賁門和咽部時(shí)要特別注意小心，避免對(duì)食管壁造成進(jìn)一步的損傷。 該院消化內(nèi)科主任醫(yī)師黎紅光表示，患者在誤吞異物后仍繼續(xù)進(jìn)食了，因此胃腔內(nèi)有大量食物殘?jiān)?，?shí)際上這樣是非常不可取的。如不慎誤吞、誤吸異物，應(yīng)立即停止進(jìn)食，如果異物較小，會(huì)影響醫(yī)生的視野、判斷和操作。

經(jīng)過調(diào)整和嘗試，黎紅光將金屬圈套器順利套住牙刷一端并慢慢拉出， 在經(jīng)過喉嚨時(shí)，患者頭部配合稍稍后仰，使得咽喉部呈一條直線，牙刷順利取出，整個(gè)過程僅用時(shí)幾分鐘，食管壁未出現(xiàn)任何損傷。

據(jù)悉，在中心醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心，食管異物每個(gè)月都會(huì)發(fā)生20-30例，可發(fā)生在任何年齡，以老人和兒童居多。常見的異物一般是魚刺、雞骨頭、花生米、紐扣、棗核、假牙、玩具等小東西，有些異物容易嵌頓于消化道的狹窄和彎曲部位，尖銳的異物很容易刺破胃腸壁，造成出血、穿孔和感染，嚴(yán)重時(shí)會(huì)危及生命。

食管異物的臨床特征與異物所在部位、大小、性質(zhì)及食道壁的損傷程度有關(guān)，大多數(shù)患者發(fā)生食管異物后即有吞咽困難、異物梗阻感、疼痛、涎液增多、反流癥狀等癥狀，但也有少數(shù)人可能無任何癥狀。黎紅光提醒，當(dāng)發(fā)生食管異物時(shí)，一般應(yīng)停止進(jìn)食，盡早到醫(yī)院就診，絕大多數(shù)異物可在喉鏡或者胃鏡下取出。不要采取自行催吐、喝醋、吞飯等土方法，以免讓尖銳的食物或是假牙的金屬掛鉤造成了黏膜傷害，甚至可能導(dǎo)致消化道嚴(yán)重穿孔和出血，不僅會(huì)加重病情還會(huì)增加診療的困難度。

如何正確處理？

不要繼續(xù)進(jìn)食；立即到正規(guī)醫(yī)院就診，尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助；盡量準(zhǔn)確地告訴醫(yī)生異物刺痛感或者不適感最明顯的部位，以協(xié)助醫(yī)生明確異物具體位置，醫(yī)生也能更快選擇出合適的方法及器械。

同時(shí)，黎紅光也提醒，食管異物要防患于未然，尤其是小孩和咀嚼及吞咽功能有所退化的老年人，家長和家屬都要特別注意。

1.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，進(jìn)食時(shí)一定要專注、細(xì)嚼慢咽，尤其是在吃魚、雞、鴨、螃蟹、貝殼等含有刺類的食物時(shí)。

2.兒童在進(jìn)食時(shí)，勿逗笑或呵斥孩子；玩?；蚩摁[時(shí)，勿用食物誘哄孩子。

3.如果家中老人戴有假牙，要定期檢查假牙的松緊程度，防止假牙脫落，特別是在吃飯、睡覺、全麻等情況下；老年人盡量食用易嚼、軟爛的食物，避免囫圇吞入。