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昨日，廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)首席專家王鳴接受羊城晚報(bào)記者采訪時(shí)表示，由于奧密克戎突變株現(xiàn)世時(shí)間還不長，目前缺乏足夠的數(shù)據(jù)證實(shí),公眾沒必要恐慌。

奧密克戎傳染性或更強(qiáng)

王鳴說，根據(jù)公開資料，奧密克戎突變株具有更多的突變，很可能產(chǎn)生了比德爾塔突變株更強(qiáng)的傳染性、毒性和免疫逃逸。奧密克戎突變株在南非迅速蔓延，似乎證實(shí)了該病毒的更強(qiáng)傳染性。11月11日，奧密克戎突變株在非洲南部的博茲瓦納被發(fā)現(xiàn)，3天后即在南非的豪登省迅速蔓延。在當(dāng)?shù)?1月12日至20日采樣的77個(gè)患者樣品中，經(jīng)檢測全部為奧密克戎突變株，此后經(jīng)過短短兩周時(shí)間的發(fā)展，該突變株的檢測陽性比例已由1%上漲到30%。

“新冠最引人關(guān)注的突變是在刺突蛋白（Spike）上的突變。刺突蛋白上的突變，可能讓病毒與人體細(xì)胞結(jié)合更好——對應(yīng)更快的傳播，也可能讓人體對原始病毒株建立的免疫記憶效果下降——發(fā)生免疫逃逸。這可能會(huì)導(dǎo)致更多的二次感染以及疫苗有效性下降?！蓖貘Q表示，奧密克戎在刺突蛋白上的已知突變有35個(gè)之多，在刺突蛋白與人體ACE2受體的結(jié)合區(qū)域（RBD）——也是中和抗體起效的關(guān)鍵部位，突變數(shù)達(dá)到了15個(gè)。相比之下，德爾塔在刺突蛋白上的突變是7個(gè)，RBD突變是2個(gè)。

奧密克戎或與HIV有關(guān)

為何奧密克戎有諸多突變？王鳴表示，除了病毒的不斷復(fù)制外，可能與當(dāng)?shù)厝巳旱男鹿谝呙缃臃N率不高有關(guān)。據(jù)悉，南非如今的新冠疫苗完全接種率不足25%，整個(gè)非洲大陸的接種率僅7%-8%。

病毒頻發(fā)變異還與人群的免疫能力有關(guān)，特別是免疫抑制人群清除病毒的能力弱，更容易積累突變，不排除奧密克戎有這樣的起源。此前有報(bào)道稱，研究人員持續(xù)關(guān)注的一名患有AIDS（艾滋?。⑼砥贖IV（人類免疫缺陷病毒）的南非女性，用了216天才使新冠病毒檢測轉(zhuǎn)陰。216天的時(shí)間里，病毒在她體內(nèi)一代代地接力變異。經(jīng)采樣測序，她體內(nèi)的新冠病毒發(fā)生了32次突變，其中包括13次關(guān)鍵的刺突蛋白突變。

據(jù)公開報(bào)道，南非HIV病毒的感染率超過了13%（總數(shù)約800萬人），其中，15歲到49歲婦女的感染率超過21%，同年齡段成年男性感染率約為18%。這意味著免疫抑制人群眾多，進(jìn)一步增加了病毒突變的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

繼續(xù)堅(jiān)持常態(tài)化疫情防控

理論上來看，奧密克戎突變株會(huì)造成更大的麻煩。但由于該突變株現(xiàn)世時(shí)間還不長，目前缺乏足夠的數(shù)據(jù)證實(shí)。王鳴表示，公眾沒必要恐慌。

當(dāng)前，我國已建立起行之有效的科學(xué)抗擊新冠疫情的機(jī)制。王鳴認(rèn)為，現(xiàn)階段應(yīng)繼續(xù)堅(jiān)持常態(tài)化疫情防控，把好國門，堅(jiān)持科學(xué)檢測和防控隔離手段。同時(shí)，仍要加快加強(qiáng)針疫苗的接種，盡快覆蓋更廣泛的人群，真正建立起全國性的免疫屏障。對于個(gè)人來說，除盡快完成疫苗接種外，減少到疫區(qū)旅行、戴好口罩、注意洗手等仍然是關(guān)鍵而有效的防疫措施。

“盡快加速全球薄弱地區(qū)的疫苗接種，才是預(yù)防再次出現(xiàn)‘超級毒株’的關(guān)鍵?！蓖貘Q表示，預(yù)防傳染病也不應(yīng)孤立地看待某一種傳染病，傳染病之間是有聯(lián)系的。

12月1日世界艾滋病日即將到來，王鳴希望大眾提高預(yù)防艾滋病的意識(shí)。同時(shí)，王鳴也提到，要注意預(yù)防今冬明春新冠病毒與流感病毒的疊加感染。

羊城晚報(bào)全媒體記者 張華

鐘南山：

研判變異株危害性還需一段時(shí)間

11月28日，中國罕見病聯(lián)盟呼吸病學(xué)分會(huì)第一屆全國會(huì)議在廣州舉行，中國工程院院士鐘南山出席會(huì)議并講話。

針對新冠變異毒株奧密克戎，活動(dòng)中，鐘南山接受記者采訪時(shí)表示：“這個(gè)變異株很新，雖然分子基因檢測發(fā)現(xiàn)它在受體結(jié)合部位有比較多的變化，但是它有多大的危害性、傳播會(huì)有多快、會(huì)不會(huì)使疾病更加嚴(yán)重，以及是否需要針對它進(jìn)行疫苗研發(fā)，還要根據(jù)情況來判斷?，F(xiàn)在下結(jié)論為時(shí)太早?！?/p>

鐘南山表示，奧密克戎變異株的危害性還需要一段時(shí)間來判斷，但現(xiàn)在還不會(huì)采取比較大的行動(dòng)。值得注意的是，要對南非等有關(guān)地方入境的人員進(jìn)行防控。 （據(jù)央視）

張文宏：

目前對中國不會(huì)產(chǎn)生大的影響

11月28日，上海市新冠肺炎臨床救治專家組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏在其個(gè)人社交賬號發(fā)文，就新冠病毒變異毒株奧密克戎發(fā)表了自己的看法。

張文宏表示，南非這次病毒株序列公布的總量不多，需要再觀察未來兩周更多的數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)才能精準(zhǔn)判斷。該毒株對中國還不會(huì)產(chǎn)生大的影響，中國目前的快速響應(yīng)與動(dòng)態(tài)清零策略是可以應(yīng)對各種類型的新冠變種的。

張文宏認(rèn)為，南非的疫苗接種完成率低，完成全程接種的人口比例僅24%，自然感染率4.9%左右，其實(shí)不足以構(gòu)建疫苗和自然感染的免疫屏障，沒有免疫屏障就談不上免疫突破。如果一旦明確這個(gè)病毒株可以突破原有的免疫屏障，那意味著必須對已有的所有疫苗體系做調(diào)整，開始進(jìn)入流感疫苗接種模式，也就是說，每年要根據(jù)病毒變異情況，迅速構(gòu)建新的疫苗。

張文宏引用香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁的看法說，新冠病毒的變異是受到一定限制的，總的來講，新冠的很多變種都沒有存活下來，即使是存活下來的部分變種，其中也只有極少數(shù)能夠成為優(yōu)勢株。從疫情暴發(fā)到現(xiàn)在，起碼發(fā)現(xiàn)了上百種變異株，但只有一個(gè)德爾塔能留下來。在過去，貝塔和伽馬變異株也被證明有比較強(qiáng)的免疫逃逸特性，但它們在和德爾塔的傳播比賽中還是落敗了，最后無聲無息就消失了。