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近日,成都、德陽、眉山、資陽四市醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)《成德眉資職工基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法(暫行)》的通知(以下簡稱《辦法》)。
《辦法》針對四市范圍內(nèi)未達到法定退休年齡的流動就業(yè)人員,明確了因正常就業(yè)流動在四市范圍內(nèi)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系時產(chǎn)生的轉(zhuǎn)移原則、年限計算、醫(yī)保退休地確認等規(guī)定。
轉(zhuǎn)移原則方面,四市職工在四市辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)時,只轉(zhuǎn)移基本醫(yī)療保險關(guān)系、年限以及個人賬戶結(jié)余資金,暫不轉(zhuǎn)移統(tǒng)籌基金。四市職工辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)后,繳費當(dāng)月職工醫(yī)保待遇按照轉(zhuǎn)入地醫(yī)保政策執(zhí)行。四市職工申請轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系時,轉(zhuǎn)出地應(yīng)將其繳費年限等情況提供給轉(zhuǎn)入地,并保留其參保歷史記錄。
年限計算方面,四市職工辦理職工醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)后,其在四市內(nèi)實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限予以互認(實際繳費年限重疊的部分不重復(fù)計算)。互認的年限不適用于需以本地實際繳費年限確定待遇享受資格的差異化政策。差異化政策范圍由各地自行確定。
醫(yī)保退休地確認方面,《辦法》規(guī)定四市職工在達到法定退休年齡后,按照以下規(guī)則,可在四市中確認一地,享受該地退休職工醫(yī)保待遇。
(一)退休時,在四市中任一城市實際繳費年限(不計互認年限),達到當(dāng)?shù)赝诵莶焕U費享受醫(yī)保待遇規(guī)定條件(以下簡稱醫(yī)保退休年限規(guī)定)的,可在達到醫(yī)保退休年限規(guī)定的曾參保地中,選擇一地享受退休職工醫(yī)保待遇。
(二)在四市實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限(不含互認), 均未達到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保退休年限規(guī)定的,四市互認的職工醫(yī)保繳費年 限合并計算后累計達到 20 年的,在實際繳費年限最長的曾參保 地享受退休職工醫(yī)保待遇(參保時間相同時,優(yōu)先選擇離退休時 間最近的參保地)。
(三)在四市實際繳納的職工醫(yī)保繳費年限(不含互認)均未達到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保退休年限規(guī)定的,且四市互認的職工醫(yī)保繳費 年限合并計算后累計未達到20年的,可在實際繳費年限最長的曾參保地,補繳至四市互認的職工醫(yī)保繳費年限合并計算后累計 達到20年。補繳方式按補繳地醫(yī)保政策執(zhí)行。無力補繳或不愿 意補繳的,可按相關(guān)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
此外,《辦法》還強調(diào)了四市醫(yī)保部門應(yīng)加強職工醫(yī)保轉(zhuǎn)移機制探索,共同制定防范各市基金支出風(fēng)險的調(diào)劑金制度,確保各市基金收支相對平衡。當(dāng)省級醫(yī)保部門頒布城鎮(zhèn)職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌相關(guān)文件后,四市另行制定門診統(tǒng)籌轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法。
《辦法》自2022年1月1日起開始施行,有效期兩年。
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