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近年來，南京市高淳人民醫(yī)院積極推進信息化建設(shè)，圍繞“電子病歷功能應(yīng)用評級”“互聯(lián)互通成熟度測評”“智慧醫(yī)院建設(shè)”等標(biāo)準(zhǔn)全面更換了醫(yī)院信息系統(tǒng)，建設(shè)了數(shù)據(jù)中心、標(biāo)準(zhǔn)交互平臺、結(jié)構(gòu)化病歷、智能護理、輔助決策等系統(tǒng)，推出移動醫(yī)療與護理、“掌上淳醫(yī)”、自助應(yīng)用等一系列服務(wù)，實現(xiàn)了診療安全與質(zhì)量管理水平的再升級，為民服務(wù)能力再提高。

電子病歷：數(shù)據(jù)自己“跑”  醫(yī)院診療更“智慧”

曾幾何時，字跡潦草難認是病歷的一大標(biāo)簽，讀病歷猶如看“天書”更是被廣大群眾所“吐槽”。而現(xiàn)如今，伴隨著南京市高淳人民醫(yī)院病歷的全面電子化，便捷、“智慧”已然成為了病歷的新標(biāo)簽。

“現(xiàn)在看病可真方便啊，再也不用拿著一摞單子跑來跑去了?！痹?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-jsnanjing.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">南京市高淳人民醫(yī)院就診的王阿姨滿意地說。病歷電子化后，患者的病情信息通過網(wǎng)絡(luò)直接傳輸至醫(yī)院的各個科室，既準(zhǔn)確又快捷，患者只需一張導(dǎo)引單便可進行就診、取藥、到相關(guān)科室做檢查。

更為重要的是，電子病歷還化傳統(tǒng)病歷的“被動記錄”為“主動提醒”，不僅便捷，也更“智慧”。據(jù)悉，電子病歷通過人工智能與大數(shù)據(jù)智能分析技術(shù)實現(xiàn)了前置審方、處方點評、配伍禁忌、超適應(yīng)癥、重復(fù)用藥、特殊病人用藥的控制與提醒等多項功能，成為醫(yī)生診斷的好“輔助”。

“我們的電子病歷可以智能解讀檢驗檢查結(jié)果，推薦個性化的治療方案，并對檢查、檢驗、手術(shù)合理性進行醫(yī)囑禁忌提醒，為我們的臨床診療提供符合循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的決策支持?！?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-jsnanjing.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">南京市高淳人民醫(yī)院信管管理辦公室主任楊建民告訴記者。

互通互聯(lián)：數(shù)據(jù)共分享 資源分配更高效

電子病歷讓數(shù)據(jù)“上線”，互聯(lián)互通技術(shù)則讓數(shù)據(jù)共享?！盎ヂ?lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測評的目的就在于解決醫(yī)療機構(gòu)之間及醫(yī)院內(nèi)部信息系統(tǒng)之間的‘孤島’問題，促進醫(yī)院信息的互聯(lián)互通，實現(xiàn)信息交換和業(yè)務(wù)協(xié)同。”楊建民表示。