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生第一胎的時(shí)候,生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷程序還比較多,要跑好幾個(gè)地方。沒(méi)想到這一次在醫(yī)院里面就直接辦了。 7月6日上午10:40分,產(chǎn)婦鮮女士的母親王某琪拿著一疊資料走到遂寧市中心醫(yī)院(德勝路院區(qū))10號(hào)窗口,將資料交給工作人員。工作人員審驗(yàn)登記后告訴王某琪到另一個(gè)窗口結(jié)算。等待幾分鐘后,當(dāng)天上午10:52分,王某琪報(bào)銷了女兒生產(chǎn)二胎的醫(yī)療費(fèi)用3700多元。
確實(shí)方便太多了,對(duì)我們家屬來(lái)說(shuō)流程簡(jiǎn)化了,辦起來(lái)也方便。 王某琪笑臉盈盈。
今年6月18日,遂寧市第一筆生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算業(yè)務(wù)在遂寧市中心醫(yī)院辦結(jié)。這標(biāo)志著遂寧市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算 一站式服務(wù) 平臺(tái)正式搭建運(yùn)行。
為了方便群眾,按照市醫(yī)保局要求,中心醫(yī)院專門開(kāi)通了 一站式服務(wù) 結(jié)算窗口。 遂寧市中心醫(yī)院醫(yī)保物價(jià)辦主任陳建偉介紹,在產(chǎn)婦入院的時(shí)候,醫(yī)院會(huì)告知產(chǎn)婦及其家屬需要準(zhǔn)備的資料,確保辦理人員用最短的時(shí)間辦完事。
我們通過(guò)搭建信息平臺(tái)、統(tǒng)一全市有關(guān)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院的信息接口,今年7月初實(shí)現(xiàn)了全市范圍生育保險(xiǎn)報(bào)銷 一站式 結(jié)算,全市13家有生育服務(wù)業(yè)務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院已開(kāi)通了生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算業(yè)務(wù)。 遂寧市醫(yī)保局主要負(fù)責(zé)人介紹,遂寧將在全市所有有生育服務(wù)業(yè)務(wù)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院建立生育保險(xiǎn) 一站式服務(wù) 窗口,確保全面實(shí)現(xiàn)生育保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用 一窗口 辦理、 一單制 結(jié)算。
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用 一單制結(jié)算 ,是遂寧市醫(yī)保局為民辦實(shí)事的舉措之一。自黨史學(xué)習(xí)教育開(kāi)展以來(lái),遂寧市醫(yī)保局圍繞 學(xué)黨史、悟思想、辦實(shí)事、開(kāi)新局 ,聚焦群眾的 急難愁盼 問(wèn)題,做到監(jiān)管服務(wù)雙推進(jìn),切實(shí)增強(qiáng)群眾的獲得感和幸福感。
市民辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷聯(lián)網(wǎng)結(jié)算業(yè)務(wù)。
今年初,77歲冠心病患者龔某某在遂寧市中心醫(yī)院成功實(shí)施了心臟冠脈支架介入治療。該患者在遂寧市最先享受到了國(guó)家組織集中采購(gòu)耗材冠脈支架政策的 紅利 其植入的冠脈支架為樂(lè)普(北京)醫(yī)療器械股份有限公司生產(chǎn)的 鈷基金雷帕霉素洗脫支架系統(tǒng) ,從原先每枚8400元降為645元,降幅超過(guò)92%。
聚焦群眾急盼解決的 看病貴 問(wèn)題,遂寧市醫(yī)保局推動(dòng)國(guó)家、省際組織藥品耗材集中采購(gòu)工作在遂寧全面落地,通過(guò)帶量采購(gòu)、以量換價(jià),切實(shí)減輕患者負(fù)擔(dān)。目前,已有168種集采藥品落地遂寧,藥品平均降幅53%,覆蓋高血壓、糖尿病、精神類、惡性腫瘤等多種常見(jiàn)疾病用藥。 我市藥品耗材集中采購(gòu)工作開(kāi)展以來(lái),已為全市參保群眾減少醫(yī)療費(fèi)用支出5000余萬(wàn)元。 上述負(fù)責(zé)人說(shuō)。
減輕患者負(fù)擔(dān)、提高醫(yī)保待遇、推進(jìn)異地就醫(yī)結(jié)算、加強(qiáng)醫(yī)?;鸨O(jiān)管 遂寧市醫(yī)保局積極創(chuàng)新 我為群眾辦實(shí)事 活動(dòng)載體,推進(jìn) 最多跑一次 改革、 智慧醫(yī)保 等重點(diǎn)工作,切實(shí)提高醫(yī)保服務(wù)效能和服務(wù)質(zhì)量。
目前,遂寧市已建立起覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助 三重保障 制度體系,全市33萬(wàn)城鎮(zhèn)職工和262萬(wàn)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療有保障;建成遂寧市DRG支付管理平臺(tái),積極探索 科學(xué)精準(zhǔn)付費(fèi) 開(kāi)展基金專項(xiàng)整治行動(dòng),今年前6月查處醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、藥店違規(guī)違約行為239起,挽回醫(yī)?;?98.55萬(wàn)元,有力確保了全市人民 救命錢 的安全可持續(xù)。
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