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6月1日0點，國家醫(yī)療保障信息平臺在萬盛經(jīng)開區(qū)上線試運行。

忘帶醫(yī)?？ǎ灰统?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/it" target="_blank" style="font-family:'宋體';">手機掃個碼也能看病購藥；高血壓復診開藥不用跑醫(yī)院，線上問診、醫(yī)保直接結算……這是如今不少重慶人看病就診時感受到的新變化。近年來，重慶積極推進智慧醫(yī)保信息化改革，讓老百姓少跑腿、數(shù)據(jù)多跑路。

與此同時，國家智慧醫(yī)保實驗室落戶重慶，以一域服務全局，為全國醫(yī)保信息化高標準高質(zhì)量建設提供強力支撐和服務。國家醫(yī)療保障信息平臺也于近日在萬盛經(jīng)開區(qū)上線試運行。

“這意味著群眾將享受更加方便快捷、優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)保服務，提升了老百姓的獲得感?！?月9日，重慶市醫(yī)療保障局黨組書記蔣建國這樣說道。

全市1058萬人激活醫(yī)保電子憑證

就醫(yī)、結算、藥店購藥等“一機”搞定

過去，人們看病購藥，必須帶上醫(yī)?？▓筚~；如今，一部手機就能搞定。

連日來，氣溫變化大，市民羅敏一覺醒來覺得嗓子疼，還不停流鼻涕。中午她到藥店買藥時，才發(fā)現(xiàn)自己沒帶醫(yī)?？ā?/p>

“你可以用醫(yī)保電子憑證，很方便。”在藥店工作人員的引導下，羅敏在“重慶醫(yī)?！蔽⑿殴娞柹霞せ盍酸t(yī)保電子憑證，并生成了一個二維碼，工作人員掃碼后，即完成醫(yī)保支付。

“這樣方便多了?！绷_敏說。

“醫(yī)保電子憑證，是由國家醫(yī)療保障信息平臺統(tǒng)一生成的醫(yī)保線上業(yè)務唯一身份憑證，具有全國通用、方便快捷、應用豐富、安全可靠的優(yōu)點。”蔣建國介紹，去年9月，我市開始推廣應用醫(yī)保電子憑證，參保群眾可通過醫(yī)保電子憑證在醫(yī)院掃碼就醫(yī)、結算，在藥店購藥，還可辦理個人醫(yī)保信息查詢、異地就醫(yī)備案、參保證明打印及參保關系轉(zhuǎn)移等線上業(yè)務。

此外，醫(yī)保電子憑證整合身份證和醫(yī)保卡等卡證數(shù)據(jù)，通過掃臉認證和國產(chǎn)加密算法，關聯(lián)驗證參保人身份等信息，確保醫(yī)保重要基礎數(shù)據(jù)真實、可靠、安全，解決了不法人員利用技術漏洞編造虛假身份信息，重復參保、一人多卡、虛構參保人制卡等套取醫(yī)?；鸬碾y題。

統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，截至2021年5月底，全市共24540家定點醫(yī)藥機構開通醫(yī)保電子憑證掃碼支付功能，占全市定點醫(yī)藥機構總數(shù)的74.55%；醫(yī)保電子憑證共激活1058萬人，結算1185.6萬人次，結算金額13.33億元。

“接下來，我們還將加快推行掃臉終端，實現(xiàn)刷臉就醫(yī)?！笔Y建國說，人臉識別支付試點目前已在九龍坡、永川開展并將逐步在全市鋪開，實現(xiàn)參保人尤其是老年群體無需帶卡和手機，即可在醫(yī)院完成醫(yī)保結算支付或者在醫(yī)保經(jīng)辦機構直接掃臉辦理醫(yī)保業(yè)務。

“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保

實現(xiàn)在線特病報銷、藥品配送，高血壓糖尿病患者少跑路

6月8日是高血壓特病患者李慶偉復診的日子。以前，他得大清早起床往市急救醫(yī)療中心跑，排隊掛號開藥，就醫(yī)過程基本要耗上半天時間。

“我今年都76歲了，跑起還是惱火。現(xiàn)在方便了?！崩顟c偉在手機上打開“重慶市急救醫(yī)療中心”App，點擊在線復診后，他掛了該院老年病科副主任醫(yī)師蔣宜的號。5分鐘后，蔣宜發(fā)起了在線問診。

在確定老人不需要調(diào)整用藥后，蔣宜開了電子病歷和電子處方，經(jīng)藥師審核后，李慶偉點擊電子處方結算，由于他是特病，醫(yī)保報銷后，只需支付27.24元。隨后，老人選擇藥品配送上門，整個過程也就10多分鐘。

這正是我市開展的常見病、慢性病門診“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務試點，也是我市推進智慧醫(yī)保信息化改革的內(nèi)容之一。

“‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)保，主要解決在線特病報銷和藥品配送兩個問題。”蔣建國說，試點以糖尿病和高血壓患者為切入點，患者取得醫(yī)保特病門診報銷資格后，就可通過具備在線開具電子處方資格的特病定點醫(yī)院進行網(wǎng)上復診、續(xù)方，享受“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務。

至于藥品配送，市民可選擇三種形式：一是由醫(yī)療機構將藥品配送上門;二是醫(yī)療機構通過醫(yī)保信息系統(tǒng)將電子處方流轉(zhuǎn)到參保患者居住地附近的醫(yī)保特病定點零售藥店，參保人憑醫(yī)?？ǖ剿幍曩徦帲瑢崿F(xiàn)醫(yī)保就醫(yī)購藥報銷;三是醫(yī)療機構通過醫(yī)保信息系統(tǒng)將電子處方流轉(zhuǎn)到醫(yī)保特病定點零售藥店，由藥店為患者配送上門。

如今，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務的試點醫(yī)院有市急救醫(yī)療中心、重醫(yī)附屬兒童醫(yī)院等多家醫(yī)院。未來，越來越多的參保人將享受到足不出戶的便捷醫(yī)保服務。

國家醫(yī)療保障信息平臺在渝應用

醫(yī)保線上業(yè)務和醫(yī)保信息數(shù)據(jù)將與全國互聯(lián)互通

作為智慧醫(yī)保信息化改革的一項重要內(nèi)容，重慶正在積極建設國家醫(yī)療保障信息平臺，為群眾提供更加便捷高效的就醫(yī)體驗。

6月1日0點，國家醫(yī)療保障信息平臺在萬盛經(jīng)開區(qū)上線試運行。據(jù)了解，該醫(yī)保信息平臺綜合了云計算、微服務、分布式、中臺化等主流技術，實現(xiàn)了我市醫(yī)保業(yè)務能力的統(tǒng)一、穩(wěn)定和共享，支撐了醫(yī)保服務的可共享、可復用和可擴展。平臺在萬盛經(jīng)開區(qū)試運行以來，各項業(yè)務運行平穩(wěn)，門診結算、住院辦理和住院結算的速度均較老系統(tǒng)提升0.3秒、0.8秒和3.2秒。

“我們原有的醫(yī)保系統(tǒng)已運行近20年，無法滿足高品質(zhì)醫(yī)保服務的需求，加之全國各地原醫(yī)保系統(tǒng)技術不統(tǒng)一、信息不互通、網(wǎng)絡不互聯(lián)，造成群眾異地就醫(yī)跑腿墊資、醫(yī)?；鹋苊暗温⑨t(yī)保精細化管理數(shù)據(jù)支撐薄弱等困境?！笔Y建國說，為此，國家醫(yī)保局明確要建設全國統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息平臺，重慶承接了該平臺的試點任務。

據(jù)了解，國家醫(yī)療保障信息平臺將于7月30日在我市全面上線運行。屆時，將實現(xiàn)全市范圍內(nèi)醫(yī)保線上業(yè)務和醫(yī)保信息數(shù)據(jù)與全國互聯(lián)互通，為我市醫(yī)保業(yè)務辦理標準化、監(jiān)督管理智能化、公共服務便捷化、決策分析精準化提供強有力支撐。

此外，去年1月，國家醫(yī)療保障局與重慶市人民政府簽署合作備忘錄，共建國家智慧醫(yī)保實驗室（以下簡稱“實驗室”）。作為支撐、服務、引領全國醫(yī)保信息化建設的重要力量，該實驗室主要承擔醫(yī)保信息化科技研發(fā)、測試、運維能力建設、新技術應用驗證平臺、創(chuàng)新研究成果轉(zhuǎn)化和人才隊伍建設等重要任務。

目前，該實驗室數(shù)據(jù)中心承接國家醫(yī)保局、兄弟省市醫(yī)保部門測試開發(fā)、技術創(chuàng)新、數(shù)據(jù)遷移驗證、部省聯(lián)調(diào)等需求50余次，開展了華為、紫光等云平臺適配測試，為國家醫(yī)保局、廣東、河北等20個單位提供技術支撐，助力海南、青海等8個省市成功上線國家醫(yī)療保障信息平臺。同時，也牽引了全國醫(yī)保信息化資源匯聚重慶，助推了我市“芯屏器核網(wǎng)”“云聯(lián)數(shù)算用”產(chǎn)業(yè)發(fā)展。