山東濟南墻體廣告 記者今日從市社會保險工作局獲悉，即日起濟南全面實施居民大病保險制度，對參保居民2014年1月1日以來發(fā)作的大病合規(guī)醫(yī)療費用進行抵償。
大病醫(yī)保參保自己不“掏錢”
據(jù)了解，我市居民大病保險的保障規(guī)模掩蓋全市正常參與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險或新型農(nóng)村合作醫(yī)療并足額交納2014年度費用的參保人員。居民醫(yī)保大病保險費用 為每年35元/人，所需資金由居民根本醫(yī)療保險基金和統(tǒng)籌地區(qū)政府承當，不添加參保人員自己擔負，參保自己無需再交納任何費用。
20類嚴重疾病需定點組織確診
居民大病保險20類嚴重疾病患者，需要在相應等級的定點醫(yī)療組織確診后，由醫(yī)療組織為大病患者出具確診證明。
重性精神疾病(按原新農(nóng)合方針規(guī)定履行)、終晚期腎病、乳腺癌、宮頸癌、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸 癌、直腸癌等疾病可在二級以上定點醫(yī)療組織確診;血友病、孩童白血病、孩童先天性心臟病、耐多藥肺結(jié)核、緩慢粒細胞白血病、艾滋病時機性感染等疾病，需要 到三級定點醫(yī)療組織確診。
引入商業(yè)保險組織專業(yè)運作
據(jù)了解，我市2014年居民大病保險年度內(nèi)按病種和額度別離累計自己擔負合規(guī)醫(yī)療費用，單次住院發(fā)作方針規(guī)模內(nèi)醫(yī)療費用僅可經(jīng)過單一途徑進行抵償，每人每年算計最高給予20萬元抵償。
居民大病保險采納政府主導、統(tǒng)籌安排、托付商業(yè)保險組織專業(yè)運作的準則展開。根據(jù)省人社廳統(tǒng)一安排，我市居民大病保險由中國人壽保險股份有限公司濟南市分公司承辦。
