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日前，市人民政府交易中心受市醫(yī)療保障局的授權(quán)委托，就我區(qū)2021~2023年挑選保險業(yè)務(wù)組織新項目開展招投標購置，按照規(guī)定程序流程開展了購置主題活動，明確了將來三年全省的醫(yī)療保險、大額醫(yī)療補貼商業(yè)保險籌辦保險公司。該新項目購置費用預算額度17.687億人民幣，全過程在市公共資源網(wǎng)交易市場買賣。

它是我區(qū)初次將員工醫(yī)療保險、員工大額醫(yī)療補貼商業(yè)保險、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險三個保險險種開展捆縛購置，由之前的三個保險險種分三家商保組織籌辦，變化為由一家所有籌辦，該項關(guān)乎我區(qū)450多萬元工作人員的重大疾病醫(yī)保購置業(yè)務(wù)流程，能夠充分運用基本上醫(yī)保的協(xié)作相輔相成功效，提升規(guī)章制度中間的合理對接，產(chǎn)生確保協(xié)力，完成在基本上醫(yī)?；旧?，為大病人出示進一步賠償，持續(xù)變大基本上醫(yī)保的社會經(jīng)濟效益，進一步處理繳納社保工作人員因病致貧、因病貧困的突顯難題。

本次購置還引進次序保險投保商，推行統(tǒng)一管理方法，將合理減少醫(yī)療保險勞動量，提升 工作效能，讓繳納社保工作人員少跑腿服務(wù)，享有到更省時省力的“一體化”“一站式”服務(wù)項目。中標底籌辦保險公司務(wù)必駐派工作人員與醫(yī)保經(jīng)辦人員組織合署辦公，申請辦理相對賠償業(yè)務(wù)流程，幫助、參加基本上醫(yī)保運作管控。搞好醫(yī)療保險、員工大額醫(yī)療補貼與基本上醫(yī)保賠償?shù)暮侠韺樱鶕?jù)基本上醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，出示“一站式”及時清算服務(wù)項目，保證 基本上醫(yī)保繳納社保工作人員便捷、立即享有相對工資待遇。另外，籌辦的商業(yè)險組織還將靈活運用本身服務(wù)網(wǎng)點的優(yōu)點，相互配合醫(yī)保經(jīng)辦人員組織進行異地醫(yī)保核查工作中。

經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦人員組織受權(quán)，籌辦的商業(yè)險組織能夠借助基本上醫(yī)保信息管理系統(tǒng)，開展必需的信息交換和信息共享，以健全服務(wù)規(guī)范，簡單化賠償辦理手續(xù)，完成市區(qū)、外醫(yī)療費交易方式、周期時間等與基本上醫(yī)保付款順利進行，商業(yè)險組織按基本上醫(yī)保信息管理系統(tǒng)業(yè)務(wù)流程具體產(chǎn)生時間給予賠償。

因醫(yī)療保險購置有別于別的服務(wù)項目類招標，具備長久性、持續(xù)性、專業(yè)能力、服務(wù)型特點，更規(guī)定商業(yè)保險籌辦組織的服務(wù)水平和服務(wù)項目高效率。因此，該新項目改革創(chuàng)新購置評標辦法，將投標者服務(wù)承諾贏虧率各自都操縱在2%之內(nèi)，其價格不列入價錢分審查，也就是不選用廉價優(yōu)先選擇法測算，防止經(jīng)銷商惡性價格競爭，使參加招投標的保險公司進一步將重心點從價格戰(zhàn)遷移到服務(wù)項目市場競爭上，進而提升 商業(yè)保險籌辦組織的服務(wù)水平和水準。

我區(qū)將依照收入支出的標準，使員工大額醫(yī)療補貼和醫(yī)療保險確保水準與全省社會經(jīng)濟發(fā)展趨勢、診療消費能力及承受力相一致，有效計算，妥當發(fā)展，標準運行，確保資金財產(chǎn)安全，完成可持續(xù)發(fā)展觀，產(chǎn)生政府部門、本人和商業(yè)險組織一同分攤風險性的體制。另外健全商業(yè)險組織籌辦準入條件、撤出和管控規(guī)章制度，逐步完善付款規(guī)章制度，正確引導有效診治，創(chuàng)建起穩(wěn)進運作的常態(tài)化。