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首頁 >> 資訊報道 >>惠州參保人享受門特待遇須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認

惠州參保人享受門特待遇須經(jīng)定點醫(yī)療機構(gòu)確認

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2021年03月22日 02:03 相關(guān)案例: 本文標簽: 廣東惠州墻體廣告

    近日,群眾林女性向新聞記者體現(xiàn),爸爸媽媽年齡大了,她聽聞有醫(yī)院門診特殊疾病工資待遇,每月就醫(yī)能申請一定信用額度的治療費。她想要知道,城鎮(zhèn)醫(yī)保繳納社保人是不是能夠申請辦理醫(yī)院門診特殊疾病工資待遇?應當怎么辦理?對于此事,市醫(yī)療保障局有關(guān)責任人回復,只需合乎醫(yī)院門診特殊疾病辦理備案標準的城區(qū)職工醫(yī)療保險繳納社保人與城鎮(zhèn)城鎮(zhèn)醫(yī)保繳納社保人,均可申請辦理享有醫(yī)院門診特殊疾?。ㄏ路Q“門特”)工資待遇。


依據(jù)當今我區(qū)基本上醫(yī)保方法有關(guān)要求,繳納社保人享有門特工資待遇需經(jīng)門特特定指定定點醫(yī)療機構(gòu)確定,并選中滿足條件的指定定點醫(yī)療機構(gòu)做為自己就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)(有獨特要求的以外);選中定點醫(yī)療機構(gòu)正常情況下一年內(nèi)不變動,繳納社保工作人員是因為病況必須、居所轉(zhuǎn)移等情況必須變動選中定點醫(yī)療機構(gòu)的,可向繳納社保地醫(yī)療保險經(jīng)辦人員組織申辦變動辦理手續(xù)。

繳納社保工作人員怎樣申請門特工資待遇?該責任人強調(diào),門特準入條件執(zhí)行辦理備案管理方法,符合門特準入條件規(guī)范的繳納社保人可去特定指定定點醫(yī)療機構(gòu)申請辦理門特工資待遇,由特定指定定點醫(yī)療機構(gòu)依照規(guī)范給予確定,另外出示《惠州市基本醫(yī)保門診特定病種待遇確認書》,并將確定信息內(nèi)容提交醫(yī)療保險經(jīng)辦人員組織辦理備案。

繳納社保人經(jīng)確定享有門特工資待遇的,只有在當?shù)匦姓^(qū)內(nèi)的指定定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)(合乎就醫(yī)、轉(zhuǎn)診“疾病明細”的疾病,經(jīng)就醫(yī)、轉(zhuǎn)診后可在就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購買藥品)。已申請辦理異地醫(yī)保辦理手續(xù)在當?shù)匦姓^(qū)外本地指定定點醫(yī)療機構(gòu)就診的及按照規(guī)定可在當?shù)匦姓^(qū)內(nèi)由醫(yī)保經(jīng)辦人員組織特定的指定組織就診、購買藥品的以外。

繳納社保員工經(jīng)確定享有以下8項門特工資待遇的,可在當?shù)匦姓^(qū)內(nèi)由醫(yī)保經(jīng)辦人員組織特定的指定組織就診、購買藥品:漫性主題活動性肝炎(沒有聚乙二醇干擾素栓α-2a 或6b 注射劑醫(yī)治丙肝)、類風濕關(guān)節(jié)炎、帕金森、糖尿病患者、心肌梗塞(不斷發(fā)病的心?;蛐墓#⒏哐獕憾谥希ê冢?、腦血管病及腦什么叫神經(jīng)變病并發(fā)癥期和人體內(nèi)臟融合術(shù)及骨髓移植手術(shù)后(抗抵觸醫(yī)治期)。2020年1月1日零時起確診為血壓高或糖尿病患者的病人(含上年12月31日24時前確診為血壓高或糖尿病患者,但未享有門特工資待遇的),應在自己選中的醫(yī)院門診指定組織就診購買藥品,所造成的醫(yī)療費列入醫(yī)?;鸶犊罘懂牎?/p>

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