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積硅步,跬步千里;不積小流,何以成新海。重特大發(fā)展戰(zhàn)略成效的獲得,離不了基本醫(yī)療保險體制改革的持續(xù)推進(jìn)、各項任務(wù)的穩(wěn)步推進(jìn)……做為推動黔江醫(yī)療保險工作高質(zhì)量發(fā)展的骨干力量,黔江區(qū)醫(yī)療保障局自創(chuàng)立至今,領(lǐng)著我區(qū)基本醫(yī)療保險系統(tǒng)軟件用心貫徹執(zhí)行中共中央、國務(wù)院辦公廳決策部署和城區(qū)地方黨委工作標(biāo)準(zhǔn),全力以赴推動戰(zhàn)疫戰(zhàn)貧、推進(jìn)基本醫(yī)療保險體制改革、加強(qiáng)醫(yī)?;鸸芸?、推進(jìn)提高經(jīng)辦人員工作中水準(zhǔn),進(jìn)一步提高了廣大群眾的幸福感、滿足感和歸屬感。
精準(zhǔn)發(fā)力
持續(xù)完善健全全民醫(yī)保管理體系
基本醫(yī)療保險是緩解人民群眾就診壓力、提高民生福祉、維護(hù)保養(yǎng)社會和諧平穩(wěn)的關(guān)鍵規(guī)章制度分配。體制改革中,基本醫(yī)療保險融合了原分散化在人社廳單位、衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、民政的有關(guān)崗位職責(zé),打開了改革發(fā)展的新帷幕。區(qū)醫(yī)療保障局自2019年1月建立至今,對比對比工作目標(biāo),逐步完善工作方案,妥當(dāng)推動各類關(guān)鍵業(yè)務(wù)流程,獲得了不錯的成果。
切實狠抓全民參保。認(rèn)真執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳納社保籌集資金工作方案,深層次執(zhí)行全民參保方案。提升全民參保備案數(shù)據(jù)比對剖析,關(guān)鍵對于未繳納社保工作人員執(zhí)行精確擴(kuò)面。用心制訂本年度繳納社保征繳目標(biāo)任務(wù),優(yōu)化溶解貫徹落實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道和局業(yè)務(wù)流程部門,并提升工作中具體指導(dǎo)和催促。推行線上與線下繳納社保交費(fèi),積極主動營銷推廣在網(wǎng)上繳納社保業(yè)務(wù)流程經(jīng)辦人員。2020年,我區(qū)醫(yī)保繳納社保51.八萬人,籌資醫(yī)保股票基金7億人民幣?!笆濉逼趦?nèi),城鎮(zhèn)居民繳納社保總數(shù)推進(jìn)在45.4萬人上下,城鎮(zhèn)職工繳納社保總數(shù)從4.六萬人提高至6.4萬人,生育險繳納社??倲?shù)從3.三萬人提高至五萬人。
貫徹落實各種工資待遇確保。依照地市級綜合規(guī)定,認(rèn)真落實醫(yī)療保險工資待遇現(xiàn)行政策,搞好基礎(chǔ)醫(yī)保工資待遇評審、復(fù)核,保證 合規(guī)管理工資待遇立即付款,2020年總計付款各種基本醫(yī)療保險工資待遇251人次7.47億人民幣。
大力加強(qiáng)經(jīng)辦人員管理與服務(wù)。推進(jìn)“放管服改革”改革創(chuàng)新,依照行政部門事宜、服務(wù)項目事宜明細(xì)和辦事指南,貫徹落實基礎(chǔ)基本醫(yī)療保險業(yè)務(wù)流程“全渝通辦”“馬上辦、網(wǎng)上辦、一次辦、就近原則辦”和“好差評”規(guī)章制度。加速基本醫(yī)療保險規(guī)范化和信息化規(guī)劃,擴(kuò)張在網(wǎng)上業(yè)務(wù)查詢和遷移延續(xù)。積極主動營銷推廣醫(yī)療保險電子發(fā)票應(yīng)用,現(xiàn)階段我區(qū)已激話8.五萬人,300家藥業(yè)組織已啟用應(yīng)用。緊緊圍繞基本醫(yī)療保險行業(yè)關(guān)鍵改革創(chuàng)新和現(xiàn)行政策調(diào)節(jié),加大宣傳幅度,提高繳納社保目標(biāo)現(xiàn)行政策了解,有效正確引導(dǎo)廣大群眾預(yù)估。
戰(zhàn)“疫”戰(zhàn)“貧”
搭起超強(qiáng)力基本醫(yī)療保險網(wǎng)
應(yīng)對始料未及的新冠肺炎肺炎疫情,區(qū)醫(yī)療保障局快速響應(yīng),把確保人民健康做為重中之重,充分發(fā)揮醫(yī)療保險在解決重特大公共衛(wèi)生服務(wù)事情中的功效。貫徹落實肺炎疫情期內(nèi)工資待遇付款等一系列對策,立即預(yù)撥750萬余元醫(yī)?;鸬?家救護(hù)醫(yī)院門診,保證 新冠肺炎病人不因花費(fèi)難題危害就診,保證 接診醫(yī)院門診不因付款現(xiàn)行政策危害救護(hù)。
按時進(jìn)行治療費(fèi)結(jié)算。在黔集中化救護(hù)的29名新冠肺炎診斷病案和疑是病人,總計產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)27.88萬余元,在其中醫(yī)療保險付款20.55萬余元,財政局補(bǔ)貼7.33萬余元,完成病人零壓力。
全力推動“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),降低肺炎疫情散播風(fēng)險性。疫情防控期內(nèi),區(qū)醫(yī)療保障局發(fā)布服務(wù)項目事宜“網(wǎng)上辦”“電話辦”的方式,繳納社保管理方法、工資待遇付款、協(xié)議書管理方法等醫(yī)療保險經(jīng)辦人員工作中井然有序進(jìn)行。
大力支持公司復(fù)工復(fù)產(chǎn)渡難關(guān)。為1575家公司環(huán)節(jié)減收醫(yī)保費(fèi)1478萬余元,為455戶艱難公司減費(fèi)2655萬余元,新列入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院藥業(yè)組織73家,我區(qū)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院藥業(yè)組織達(dá)439家,進(jìn)一步維護(hù)和提高企業(yè)登記魅力。
不斷貫徹落實常態(tài)防控措施。認(rèn)真執(zhí)行企業(yè)及員工防治義務(wù),加強(qiáng)對行政服務(wù)中心做事工作人員的清查,借調(diào)工作員幫助街道進(jìn)行排查,駐村工作組相互配合管轄區(qū)進(jìn)行疫情防控。積極融洽連接重慶市萬和藥房企業(yè)集團(tuán)向我市紅十字會捐助二十萬元物資供應(yīng)用以疫情防控。
全力以赴狠抓基本醫(yī)療保險扶貧攻堅。聚焦點(diǎn)醫(yī)療保險精準(zhǔn)脫貧的薄弱點(diǎn),貫徹落實建檔貧困戶和救助目標(biāo)的繳納社保支助工作中,加強(qiáng)繳納社保支助臺賬管理,提升與精準(zhǔn)脫貧、民政部門、殘聯(lián)等單位資源共享,做實貧困戶繳納社保常態(tài)清查和動態(tài)管理,保證 貧困戶繳納社保難題動態(tài)性清零,2020年我區(qū)44769名建檔貧困戶和32589名救助目標(biāo)100%參與醫(yī)保,歸類兌付繳納社保資助金1560萬余元,保證 “應(yīng)保盡保” “應(yīng)助盡助”。貫徹落實貧困戶基本醫(yī)療保險“兩升兩降一撤銷”的工資待遇歪斜付款現(xiàn)行政策,增加救助拖底確保幅度。不斷貫徹落實鄉(xiāng)村貧困戶地區(qū)內(nèi)區(qū)縣級醫(yī)院住院治療基礎(chǔ)醫(yī)保減少起付線、提升費(fèi)用報銷占比和醫(yī)療保險歪斜付款等現(xiàn)行政策。全年度付款我區(qū)建檔貧困戶醫(yī)療保險工資待遇7834萬元,享有歪斜付款現(xiàn)行政策的貧困戶9971人次,多費(fèi)用報銷851萬余元。
改革創(chuàng)新
刮起醫(yī)療保險發(fā)展趨勢新的篇章
為中華人民謀幸??鞓罚俏尹h人的初衷,促進(jìn)黔江區(qū)基本醫(yī)療保險工作高質(zhì)量發(fā)展是區(qū)醫(yī)療保障局貫徹“以老百姓為管理中心”的初衷與重要職責(zé)。
醫(yī)療保險付款方式改革創(chuàng)新持續(xù)推進(jìn)。提升醫(yī)?;?、救助資產(chǎn)總金額費(fèi)用預(yù)算、總金額操縱、年尾結(jié)算各階段管理方法。2020年將我區(qū)43家醫(yī)院門診、55家藥房列入全國各地外地連接網(wǎng)絡(luò)清算,為市外住院治療工作人員立即清算399人數(shù)255萬余元、我區(qū)工作人員市外住院治療立即清算770人數(shù)1069萬余元。
藥物供給側(cè)結(jié)構(gòu)獲得新突破。2020年貫徹落實我國機(jī)構(gòu)的三批藥物集中化帶量采購,節(jié)省藥物花費(fèi)和緩解人民群眾壓力457五萬元;貫徹落實渝黔滇豫四省份醫(yī)療耗材協(xié)同購置,冠脈支架等耗品減價顯著;藥物耗品供給側(cè)結(jié)構(gòu)穩(wěn)步推進(jìn),改革創(chuàng)新成效造福大量人民群眾,一部分病人醫(yī)療費(fèi)壓力顯著緩解。
醫(yī)?;鸸芸爻掷m(xù)加強(qiáng)。貫徹落實國、市、區(qū)對股票基金管控工作中的規(guī)定,以“五大專項整治”、協(xié)同集中整治及重點(diǎn)整治“回頭巡視”為著力點(diǎn),常態(tài)搞好醫(yī)?;饝?yīng)用整治。2020年共查驗指定藥業(yè)組織700多家次(含網(wǎng)審頻次),解決97家次。全年度共討回醫(yī)療保險違反規(guī)定金504萬余元(含網(wǎng)審及自糾自查),處合同違約金720萬余元,中止定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金付款2家,中止協(xié)議書藥房醫(yī)療保險互聯(lián)網(wǎng)清算19家,消除藥房服務(wù)合同21家。
搞好城鎮(zhèn)居民血壓高、糖尿病患者(“兩病”)醫(yī)院門診服藥確保工作中。將43家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)列入“兩病”確診和醫(yī)治組織,增加20家定點(diǎn)藥店為“兩病”醫(yī)院門診藥房,2020年享有“兩病”工資待遇確?;颊?6406人。
在人民政府的堅強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在全社會發(fā)展的一同參加適用下,區(qū)基本醫(yī)療保險工作中根據(jù)貫徹落實一系列重點(diǎn)工作和重要行業(yè)的改革創(chuàng)新每日任務(wù),不斷加強(qiáng)了廣大群眾的幸福感、滿足感、歸屬感和滿意率,基本醫(yī)療有確保全面實施。
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