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8月13日，在西寧市湟中區(qū)多巴鎮(zhèn)黑嘴村老年人之家中，老大家在運(yùn)動健身室內(nèi)鍛煉人體。

早上在小區(qū)托老所打桌球、做針灸理療，下午想和你在一起老幸?？鞓肥程贸燥?，中午到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站量血壓、聽專題講座……它是西寧市城中區(qū)瑞馳小區(qū)81歲老年人仇正霞每日的生活軌跡。

從家到15分鐘徒步范疇內(nèi)，便是老年人的幸福的生活。

遲暮離不了親，養(yǎng)老服務(wù)不背井離鄉(xiāng)。云貴高原最大城市——青海西寧市靈活運(yùn)用小區(qū)、鄉(xiāng)村目前資源，普及化基本建設(shè)愛老幸福快樂飯?zhí)?、小區(qū)照顧管理中心、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合管理體系，打造出“15分鐘服務(wù)圈”，完成家居“老有所依、老有一定的安”。

一碗熱飯道別“沸水羊肉泡”

10月14日，西寧市城中區(qū)瑞馳小區(qū)內(nèi)的愛老幸?？鞓凤?zhí)?，仇正霞（右二）在小區(qū)內(nèi)就餐。

“每日下午開小水泡白饃，胃都吃壞掉。吃一口下來，肚子里就酸得不好?！?/p>

兒女大白天入城打工，西寧市湟中區(qū)多巴鎮(zhèn)黑嘴村三社73歲群眾魏建明獨(dú)自在家，行走不便，餐餐午飯“沸水羊肉泡”，吃完10很多年。

“家中光照不太好，也不舍得打燈，小朋友們掙錢不容易。”患有糖尿病患者的魏建明整天待在昏暗中，直至中午六點(diǎn)，大兒子兒媳婦回到家，做飯燒菜，“家中才有點(diǎn)兒人氣值”。

“一碗飯”“一個人”“一場病”，是困惑全國各地居家養(yǎng)老的“三大難點(diǎn)”。

西寧市是中國人口老齡化速率迅速的大城市之一。全省60歲之上老年人42.59數(shù)萬人，占人口數(shù)量的17.8%，占青海老齡化人口比例超出56%。

西寧市96%之上的老年人都挑選居家養(yǎng)老。殊不知，用餐難、照顧難、就醫(yī)難，讓許多 家居老年人只有“蹲墻根、曬太陽、趴臥室床”。

“了解的自然環(huán)境、溫暖的真情，讓老年人廣泛挑選居家養(yǎng)老?！蔽鲗幨谐俏鲄^(qū)勝利路街道社區(qū)西交通出行巷社區(qū)主任陳瑞詳細(xì)介紹，如今年青人工作中忙，難以照料到家居老年人，許多 老年人午餐常以剩飯剩菜簡易適應(yīng)，“遇到負(fù)傷、得病等狀況，要不找保姆，要不靠兒女看護(hù)”。

從2016年剛開始，西寧市從處理老人吃飯難下手，進(jìn)行家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目改革創(chuàng)新示范點(diǎn)，在城市社區(qū)、近郊區(qū)村莊，基本建設(shè)幸福快樂飯?zhí)?、老年人世家?/p>

三年前，黑嘴村運(yùn)用原來中小學(xué)教學(xué)樓，修建鄉(xiāng)村“老年人世家”，為村內(nèi)100多位老年人出示午飯、理發(fā)、運(yùn)動健身等服務(wù)項(xiàng)目。從而，魏建明老年人生活中，五彩繽紛更換簡單、歡歌笑語驅(qū)逐枯燥乏味。

如今，魏建明每日10點(diǎn)多就外出，坐下來電動輪椅，趕到300米外的“老年人世家”。冬季中，就在院子閑聊日曬，狂風(fēng)暴雨就進(jìn)家玩象棋。12點(diǎn)按時(shí)用餐，“一頓飯要是3元錢”。

黑嘴村“老年人世家”管理人員魏金元說，村內(nèi)年紀(jì)小的老年人輪著來切配，哨子面、大包子……菜譜確保一周不過早不食，餐餐都是有肉，“讓老大家吃得安心，兒女在外面也舒心”。

包含黑嘴村以內(nèi)，愛老幸?？鞓凤?zhí)迷缇捅榧拔鲗幨?區(qū)2縣。在西寧市勝利路街道社區(qū)愛老幸?？鞓凤?zhí)茫?4歲老人牛祥華基本上每日下午都是會按時(shí)出現(xiàn)?！皳碛袗劾闲腋？鞓凤?zhí)?，用餐從此無需犯愁?！迸Ｏ槿A老年人笑著說，飯?zhí)每诟锌谖兜谖盾浥?，合適老年人，“用餐難點(diǎn)解決了，平時(shí)也就會有時(shí)間來散散步、運(yùn)動健身”。

每日早上11點(diǎn)，西寧市城中區(qū)愛老幸?？鞓凤?zhí)玫闹醒氪髲N房就已備好當(dāng)天菜品，提前準(zhǔn)備裝進(jìn)20輛送餐車，送到城中區(qū)28個小區(qū)助餐食。

這個中央大廚房主管侯海清詳細(xì)介紹，按統(tǒng)一購置、統(tǒng)一派送、統(tǒng)一標(biāo)志、統(tǒng)一指導(dǎo)價(jià)的規(guī)范，歷經(jīng)10多種生產(chǎn)制造制做步驟，她們每日分配確保管轄區(qū)6000多名老年人的午飯供貨，“每頓飯不超過十元，高齡老人政府部門也有補(bǔ)帖”。

以“政府部門補(bǔ)一點(diǎn)、公司讓一點(diǎn)、本人掏一點(diǎn)、社會發(fā)展捐一點(diǎn)”方法，西寧市修建30個營養(yǎng)配餐中央大廚房、206個幸?？鞓凤?zhí)没蛑褪辰M成的配餐管理體系。全省總計(jì)現(xiàn)有50多萬人次老年人享有到助餐服務(wù)項(xiàng)目。

住宅小區(qū)里置入上百易“托老所”

8月21日，在西寧市城西區(qū)光華路小區(qū)白天照顧管理中心，老大家在活動場所排演綜藝節(jié)目。

走入西寧市生態(tài)公園巷小區(qū)的“愛老幸?？鞓敷A?！?，150平米自建房歷經(jīng)更新改造，室內(nèi)裝修溫暖，養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)院病床、活動場所齊備，現(xiàn)有9名老年人定居。

三個月前，86歲小區(qū)住戶韓素云老伴兒過世，一直走出不來哀痛。兒女工作，沒法在家里看護(hù)；老年人念家，也不肯搬到敬老院。

記者采訪時(shí)，閨女每天早上8點(diǎn)送韓素云老年人到小區(qū)照顧管理中心，或排演民族舞蹈，或?qū)懨P字歌唱，晚飯后再接回家了定居。在了解的社區(qū)環(huán)境中，韓素云眉心愁云也慢慢消退。

“小孩子都上幼兒園，大家老友就來‘托老所’?！表n素云老人說，小區(qū)照顧管理中心家近，來往便捷；一日三餐都能處理，在一起的全是左鄰右舍街房，“大伙兒一起聊聊天，時(shí)間過得很快”。

集中化日常生活的敬老院，許多 老年人住不習(xí)慣；小區(qū)里建敬老院，又因?yàn)檎疹櫪夏耆丝倲?shù)少，經(jīng)營難。對于此事，西寧市采用運(yùn)用小區(qū)目前場所資源，由政府補(bǔ)貼一部分，引入社會性養(yǎng)老院，為老年人出示照護(hù)照顧、保健醫(yī)療等社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，及其臨時(shí)性、短期內(nèi)或間歇性的托養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目。

西寧市溫暖太陽托老所承擔(dān)好幾個小區(qū)照顧管理中心經(jīng)營。養(yǎng)老護(hù)理員張蓉霞詳細(xì)介紹，托老所里有獨(dú)居生活、老人護(hù)理，也是有短期內(nèi)幼兒托管的健康老人，“依據(jù)老年人不一樣健康狀況和保養(yǎng)級別，每個月收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)從1900元至5000元不一，比雇家庭保姆劃得來”。

突顯小規(guī)模納稅人、智能、綜合型特性，西寧市各市區(qū)現(xiàn)階段共創(chuàng)有134個內(nèi)嵌式老年人照顧管理中心。西寧市民政副局高波說，80%的小區(qū)托老所與小區(qū)綜合性服務(wù)站在小區(qū)域內(nèi)相互基本建設(shè)，既便捷老年人到小區(qū)做事，又能變成老人現(xiàn)行政策宣傳教育、聚會活動休閑娛樂、文娛活動陣營。

外出有托老所照顧，在家里也是有“智能化系統(tǒng)”看護(hù)。點(diǎn)開手機(jī)app，顯示屏出現(xiàn)老年人在家里的即時(shí)界面；老年人床邊鋪著一條白智能化帶，檢測心跳和吸氣；感應(yīng)臺燈、濃煙和滲水報(bào)警系統(tǒng)、一鍵應(yīng)急呼叫機(jī)……

西寧市群眾鄧琳的爸爸95歲，寧愿守在自身“老窩”，也不愿意搬新家。西寧市城西區(qū)對管轄區(qū)高齡老人示范點(diǎn)居家養(yǎng)老醫(yī)院病床，老年人在家里日常生活狀況數(shù)據(jù)信息，后臺管理統(tǒng)一監(jiān)管，突發(fā)性狀況24小時(shí)回應(yīng)。

“擔(dān)心爸爸在家里出出現(xiàn)意外，以往懸著的心，也可以放出來了。”鄧琳說。

西寧市城西區(qū)民政副局郭漢一詳細(xì)介紹，相對性于社會福利院、技術(shù)專業(yè)敬老院的集中型照顧方式，小區(qū)內(nèi)嵌式托老所、居家養(yǎng)老醫(yī)院病床等設(shè)備，可以靈便考慮“親人沒法長期性照顧、老年人不肯搬出家”等要求，讓老年人在了解自然環(huán)境中、在真情守候下原居安養(yǎng)。

大門口“既養(yǎng)老服務(wù)又就醫(yī)”

10月22日，西寧市城西區(qū)溫暖太陽托老所內(nèi)，養(yǎng)老護(hù)理員張蓉霞（左）在與老年人閑聊。

西寧市虎臺社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站辦公室主任徐英華所屬的精英團(tuán)隊(duì)，現(xiàn)如今除平時(shí)醫(yī)院門診外，工作清單中增加了一項(xiàng)：按時(shí)前去小區(qū)托老所巡診。

“實(shí)際包含為老年人測量血壓血糖值，隨訪慢性疾病，囑咐服藥?！毙煊⑷A說，出現(xiàn)發(fā)燒感冒、燒傷等狀況，“大家會第一時(shí)間趕來，依據(jù)病況、傷勢相對應(yīng)急處置”。

長期以來，養(yǎng)老服務(wù)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各自必須民政部門、診療單位授予許可證書才可以運(yùn)營。西寧市衛(wèi)健委人口數(shù)量檢測與家中發(fā)展趨勢司副司長張煒說，養(yǎng)老院沒有醫(yī)療許可證就沒法進(jìn)行健康服務(wù)，“造成 老年人一般的發(fā)燒感冒、慢性病管理也得奔忙于每家醫(yī)院門診”。

讓有標(biāo)準(zhǔn)的養(yǎng)老院申請辦理醫(yī)療許可證，標(biāo)準(zhǔn)受到限制的就近原則與基層醫(yī)療組織簽署合作合同，由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)駐派醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，西寧市這般探尋“兩證雙營”，讓小區(qū)托老所等組織，也可以出示診療巡診、健康服務(wù)、健康保健資詢、中藏醫(yī)保健養(yǎng)生等服務(wù)項(xiàng)目。

現(xiàn)階段西寧市現(xiàn)有43家小區(qū)照顧管理中心、養(yǎng)老院等進(jìn)行“兩證雙營”，能出示3000多張健康養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)院病床，對病重老年人啟用就醫(yī)翠綠色服務(wù)項(xiàng)目安全通道。另外社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站與愛老幸?？鞓凤?zhí)?、小區(qū)托老所鄰近基本建設(shè)，從管理機(jī)制、室內(nèi)空間部位上，完全連通小區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合“最后一公里”。

老有所依、老有一定的安。普及化愛老幸?？鞓凤?zhí)?、白天照顧管理中心、環(huán)境衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目組織，對全省人行天橋安裝電梯，西寧市讓老大家在徒步15分鐘范疇內(nèi)，就能享有到相對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，考慮“養(yǎng)老服務(wù)不背井離鄉(xiāng)”要求。

基本建設(shè)上一百多個城市社區(qū)照顧管理中心、350個鄉(xiāng)村老年人世家，為城鎮(zhèn)老年人出示飲食供貨、照顧保養(yǎng)、文化藝術(shù)等服務(wù)項(xiàng)目。根據(jù)政府購買服務(wù)項(xiàng)目，西寧市還為60歲之上艱難老年人和80歲之上高齡老人出示陪醫(yī)看護(hù)、心理狀態(tài)撫慰等服務(wù)上門。

“西寧市探尋的‘15分鐘服務(wù)圈’，靈活運(yùn)用目前場地面積資源，造就出形式多樣的用餐、照顧、就診社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)‘套餐內(nèi)容’?！?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/qinghai" target="_blank" style="font-family:'宋體';">青海省民族大學(xué)社工技術(shù)專業(yè)專家教授榮增舉表明，在絕大部分老年人都挑選居家養(yǎng)老的大情況下，這類養(yǎng)老模式是豐富多彩養(yǎng)老服務(wù)管理體系的合理試著。

前不久，西寧市頒布最新政策，確立新創(chuàng)建住宅小區(qū)和已完工住宅小區(qū)要空出養(yǎng)老服務(wù)用地，在其中新創(chuàng)建居民小區(qū)按每百戶不少于20平米配套設(shè)施基本建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目用地，已完工住宅小區(qū)要按每百戶不少于15平米的規(guī)范逐漸調(diào)濟(jì)處理。

“這種住宅小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用地，將綜合基本建設(shè)愛老幸?？鞓凤?zhí)谩⑿^(qū)托老所、老年人文化活動中心，進(jìn)一步減少老年人外出間距，變小‘社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)圈’半經(jīng)，讓幸?？鞓佛B(yǎng)老服務(wù)背井離鄉(xiāng)更近?！蔽鲗幨忻裾志珠L蘇磊紅說。