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連云港市多舉措推動(dòng)異地就醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展

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2020年12月17日 01:12 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 江蘇連云港墻體廣告

    近日,醫(yī)保目錄綜合服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)址宣布啟用異地醫(yī)保全國(guó)各地自助式網(wǎng)絡(luò)查詢,我區(qū)繳納社保工作人員可登陸醫(yī)保目錄綜合服務(wù)平臺(tái)網(wǎng)址在跨地區(qū)異地醫(yī)保查看頻道查看有關(guān)公共文化服務(wù)信息內(nèi)容。已辦理備案或跨地區(qū)立即清算繳納社保工作人員還可根據(jù)醫(yī)保目錄服務(wù)項(xiàng)目App掃二維碼或賬戶登錄,進(jìn)一步查詢異地醫(yī)保辦理備案結(jié)果和異地醫(yī)保立即清算花費(fèi)。小編昨日從市醫(yī)保局掌握到,對(duì)于眾多群眾關(guān)注的異地醫(yī)保難題,市診療保障部門強(qiáng)化措施,進(jìn)一步協(xié)助繳納社保工作人員處理異地醫(yī)保堵點(diǎn)難點(diǎn),推動(dòng)我區(qū)異地醫(yī)保工作中高質(zhì)量發(fā)展。


進(jìn)一步擴(kuò)寬異地醫(yī)保綠色通道政策。今年初,我區(qū)積極向省醫(yī)保局申請(qǐng)辦理啟用我國(guó)異地醫(yī)保辦理備案微信小程序,歷經(jīng)積放嚴(yán)苛檢測(cè),成功根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局、省醫(yī)保局工程驗(yàn)收,并于3月12日在我省首先發(fā)布運(yùn)作。港城繳納社保人可在微信中檢索我國(guó)異地醫(yī)保辦理備案微信小程序,依照提醒自助式申請(qǐng)辦理住院費(fèi)跨地區(qū)就診辦理備案。第一次應(yīng)用那樣的微信小程序,繳納社保工作人員務(wù)必自己開展實(shí)名認(rèn)證,鍵入私人信息,包含真實(shí)身份、身份證號(hào)碼。在進(jìn)行遞交后,能夠見到辦理備案序號(hào)和基本資料,能夠到查看申請(qǐng)辦理網(wǎng)頁(yè)頁(yè)面查詢進(jìn)展。此次的設(shè)定中尤其有一個(gè)為別人辦理備案的設(shè)置,能為家里的老人開展實(shí)際操作。除此之外,對(duì)于基層反映的異地醫(yī)保要求高但在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診證明難的難題,市診療保障部門經(jīng)剖析科學(xué)研究,2020年增加了12種醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員組織立即辦理備案疾病,立即辦理備案疾病數(shù)由原先的8種提升到現(xiàn)在的20種,進(jìn)一步擴(kuò)寬了異地醫(yī)保綠色通道政策。

發(fā)布異地醫(yī)保未轉(zhuǎn)診證明備案服務(wù)項(xiàng)目。我區(qū)醫(yī)保政策要求,對(duì)不符轉(zhuǎn)診證明就診標(biāo)準(zhǔn)未辦異地醫(yī)保辦理備案辦理手續(xù),但同意至市外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的繳納社保工作人員,在醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷時(shí)將適度減少費(fèi)用報(bào)銷占比。因?yàn)榇祟惽闆r的獨(dú)特性,原先全是必須繳納社保工作人員在市外醫(yī)院門診墊款花費(fèi),再回經(jīng)辦人員組織費(fèi)用報(bào)銷。為緩解這類群體的資產(chǎn)墊款工作壓力,市診療保障部門專業(yè)發(fā)布了未轉(zhuǎn)診證明備案服務(wù)項(xiàng)目,有此要求的繳納社保工作人員可根據(jù)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人員組織對(duì)話框及政府門戶網(wǎng)站、 我的連云港 APP等方式,填好《知情同意書》并申請(qǐng)辦理未轉(zhuǎn)診證明備案,備案進(jìn)行后,繳納社保工作人員就可以在就診地指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即連接網(wǎng)絡(luò)清算有關(guān)住院治療醫(yī)療費(fèi)。這一舉動(dòng)不但解決了這類繳納社保工作人員墊款花費(fèi)的艱難,也不用其再來(lái)回經(jīng)辦人員組織開展費(fèi)用報(bào)銷制度。

完成長(zhǎng)三角異地醫(yī)保門慢、門特工資待遇一單制清算。2019年,我區(qū)做為省示范點(diǎn)大城市取得成功連接長(zhǎng)三角地區(qū)異地醫(yī)保醫(yī)院門診花費(fèi)立即清算服務(wù)平臺(tái),完成了長(zhǎng)三角地區(qū)異地醫(yī)保一般醫(yī)院門診的立即清算。近年來(lái),市診療保障部門再次堅(jiān)持不懈 以民為本、客戶至上 的工作格言,進(jìn)一步擴(kuò)張異地醫(yī)保醫(yī)院門診立即清算成效,根據(jù)提升現(xiàn)行政策、在線升級(jí),取得成功完成長(zhǎng)三角地區(qū)異地醫(yī)保門慢、門特工資待遇的立即清算,合理緩解長(zhǎng)居外地的慢、重病人的醫(yī)院門診就診壓力。近年來(lái),全省外地連接網(wǎng)絡(luò)清算21.03人次,外地連接網(wǎng)絡(luò)清算花費(fèi)9.66億,較上一年各自提高33.9%、14.8%,在其中長(zhǎng)三角異地醫(yī)保醫(yī)院門診花費(fèi)立即清算共 1.89人次,花費(fèi) 491萬(wàn)余元。 

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