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     第四批藥物我國集中采購起動?！督?jīng)濟參考報》新聞記者近日從好幾個專業(yè)人士處取得的《關于報送第四批國家組織藥品集中采購品種范圍相關采購數(shù)據(jù)的通知》(下稱《通知》)顯示信息，第四批集中采購將于12月12日全面啟動報量。據(jù)了解，本次涉及到44個商品、90個品規(guī)，仍以化藥為主導，另外涉及到好幾個抗糖藥品、抗癌服藥及其大種類注射液，先前備受關注的生物制藥和中藥方劑則沒有其列。專業(yè)人士稱，伴隨著藥品集采逐步推進，臨床醫(yī)學大種類減價難以避免，集中采購常態(tài)化下市場需求必然加重。

列入好幾個大種類注射液

依據(jù)《通知》，第四批集中采購涉及到44個商品、90個品規(guī)，將于12月12日全面啟動報量，12月30日17：00前，各省市進行有關藥物預購置量審批工作中，申報至協(xié)同購置公司辦公室。

化藥仍是本次集中采購的“主人公”。實際看，除骨科滴劑、注射劑外，別的均為內服型藥物?？鼓[瘤藥有多吉美、硼替佐米等，降血糖藥物包含恩格列凈、卡格列凈、格列齊特、那格列奈等，精神實質和麻醉劑行業(yè)包含氨磺必利、度洛西汀、喹硫平、丙泊酚中長款鏈脂肪乳注射劑等，消化吸收行業(yè)包含艾司奧美拉唑、莫沙必利、泮托拉唑等，吸氣行業(yè)包含多索茶堿等，抑菌抗病毒治療行業(yè)包含恩曲他濱替諾福韋、伏立康唑、環(huán)丙沙星等。除此之外，也有抗驚厥藥物加巴噴丁、抗帕金森藥普拉克索、抗組胺藥物氯雷他定片、高血壓的藥替米沙坦、抗血小板藥特格瑞洛等。

注射液層面，現(xiàn)有八個商品列入集中采購名冊，包含氨溴索注射劑、丙泊酚中長款鏈脂肪乳注射劑、布洛芬顆粒注射劑、多索茶堿注射液、帕瑞昔布注射劑、泮托拉唑注射液、硼替佐米注射液、針劑比伐蘆定。

一位專業(yè)人士告知新聞記者，此次涉及到的注射液全是大種類。以經(jīng)典祛痰藥氨溴索注射液為例子，據(jù)米內網(wǎng)數(shù)據(jù)信息顯示信息，2019年我國公辦定點醫(yī)療機構終端設備氨溴索注射液銷售總額為59.8億人民幣。治療胃病、消化道潰瘍等臨床醫(yī)學運用比較普遍的質子泵緩聚劑泮托拉唑，2019年年銷量超出50億人民幣。

特別注意的是，年之內屢次傳來信息將被列入集中采購的生物制藥和中藥方劑，并沒有出現(xiàn)在名冊中。

近年來，國家醫(yī)保局在集中采購層面曾一度“訓話”生物制藥和中藥方劑。7月，國家醫(yī)保局相關司室舉辦交流會，就生物制藥(含甘精胰島素)和中藥方劑采購工作中征求權威專家意見與建議，科學研究健全有關行業(yè)購置現(xiàn)行政策，推動采購方式改革創(chuàng)新。9月，國家醫(yī)保局在回應十三屆全國人大常委會三次大會第5936號提議時表明，將進一步科學研究并探尋對未過評藥物及現(xiàn)階段未有一致性評價規(guī)范的藥物，如生物制藥和中藥方劑等進行集中化帶量采購工作中。

截止發(fā)表文章，新聞記者未在相關部門官在網(wǎng)上見到所述《通知》，基本信息以官方發(fā)布信息內容為標準。

集中采購常態(tài)化下銷售市場布局生變

伴隨著一致性評價過評公司提升，集中采購常態(tài)化下公司市場競爭布局加重。以泮托拉唑鈉注射液為例子，現(xiàn)階段中國有70家公司有著針劑泮托拉唑鈉生產(chǎn)制造批件。米內網(wǎng)數(shù)據(jù)信息顯示信息，2020年上半年度我國公辦定點醫(yī)療機構終端設備生產(chǎn)廠家中，揚子江藥業(yè)以28%的市場占有率排位賽第一，杭州市中美華東制藥業(yè)以13%的市場占有率緊接著之后，原研藥生產(chǎn)廠家武田以11.7%的市場占有率排位賽第三。

氨溴索注射劑層面，原研藥勃林格殷格翰占有23.56%的市場占有率排第一位。依據(jù)米內網(wǎng)數(shù)據(jù)信息，現(xiàn)階段四川美大康華康藥業(yè)、華中藥業(yè)的鹽酸氨溴索注射劑已根據(jù)一致性評價，天衡醫(yī)藥以仿造4類獲準并視作過評。另外，石藥、科倫、倍特、康恩貝等19家藥品生產(chǎn)企業(yè)的鹽酸氨溴索注射劑一致性評價填補申請辦理在評審中;揚子江藥業(yè)集團公司、珍寶島、四環(huán)制藥、億帆微生物等10家公司以仿造4類報產(chǎn)的鹽酸氨溴索注射劑在評審中，獲準后將視作根據(jù)一致性評價，因而，該種類的市場需求日趨猛烈。

除開中國過評公司之外，專利藥將來怎樣主要表現(xiàn)，仍是業(yè)界關心所屬。據(jù)專業(yè)人士表明，本次集中采購好幾個種類終端設備銷售總額超10億人民幣，盡管一部分國內仿藥、創(chuàng)新藥市場份額已超專利藥，但從絕大部分種類看來，專利藥仍占有肯定主要。

“第三批出現(xiàn)好幾個外資企業(yè)專利藥積極‘陪跑’，第四批或有改變?！彼鋈藛T表明，注射液制劑與口服藥物等不一樣，無法自主服食或院內外醫(yī)治。伴隨著一年2次的集中采購進一步大力開展，注射液等多種類產(chǎn)品陸續(xù)列入，專利藥企或作出一定更改，銷售市場布局也會產(chǎn)生變化。

新聞記者掌握到，因為院內外銷售市場人氣值提高，第三批我國機構藥物采購價格中，幾款進口專利藥價格高過聯(lián)采辦得出的最大申請價，如阿斯利康的阿那曲唑片、默沙東的地氯雷他定、羅氏的卡培他濱等。而百時美施貴寶的阿哌沙班片、卡托普利片，勃林格殷格翰的鹽酸氨溴索片等六個種類也是立即舍棄招投標機遇。

有專業(yè)人士表明，第四批藥品集采尚在初報量環(huán)節(jié)，報量種類不一定一定最后入選，實際采購規(guī)則也并未發(fā)布，但能夠確立的是，伴隨著藥物集中化帶量采購的推動，臨床醫(yī)學大種類減價已經(jīng)是毋庸置疑的。