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一邊是“絕不放棄每一個(gè)生命”的醫(yī)者執(zhí)念，一邊是“一定要堅(jiān)持下去”的患者家屬秉持，最終，兩束光的碰撞，讓生命之花重新綻放。12月2日，因意外事故被重度燒傷，一度瀕臨生命絕境的48歲患者李剛（化名），在武漢大學(xué)人民醫(yī)院歷經(jīng)多次搶救，成功脫離危險(xiǎn)，從重癥醫(yī)學(xué)科Ⅰ科轉(zhuǎn)入普通病房，進(jìn)入康復(fù)階段。

意外來(lái)得猝不及防

一次猝不及防的意外，改寫(xiě)了李剛的命運(yùn)。

10月21日，48歲的李剛在工作時(shí)遭遇意外事故，身體多處被嚴(yán)重炸傷，血肉模糊。當(dāng)?shù)?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/hospital/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)院應(yīng)急處理后，將其緊急轉(zhuǎn)送至武漢大學(xué)人民醫(yī)院急診科。接診時(shí)，急診當(dāng)班醫(yī)生心頭一緊?；颊邆橛|目驚心：顏面部燒傷、雙手腕部多發(fā)毀損傷、右眼球破裂傷，氣道也可能出現(xiàn)灼傷。來(lái)不及耽擱一秒，醫(yī)院迅速啟動(dòng)多發(fā)傷診治流程，眼科、耳鼻喉、重癥醫(yī)學(xué)科、骨科、口腔科、整形外科多學(xué)科會(huì)診，緊急進(jìn)行“右眼球修補(bǔ)+眼內(nèi)異物取出+氣管切開(kāi)術(shù)”。

手術(shù)結(jié)束后，李剛被轉(zhuǎn)送到重癥醫(yī)學(xué)科Ⅰ科進(jìn)行后續(xù)治療。面目全非、渾身插滿各種治療管道的他，讓見(jiàn)多識(shí)廣的重癥醫(yī)護(hù)人員也深感棘手。他們克服重重困難，讓李剛順利地脫離呼吸機(jī)，手指也可以慢慢活動(dòng)。

死神“殺了個(gè)回馬槍”

就在所有人都松了一口氣，以為李剛病情逐漸平穩(wěn)時(shí)，死神“殺了回馬槍”。10月24日凌晨2時(shí)，在進(jìn)入重癥醫(yī)學(xué)科Ⅰ科的第2天，李剛的氣管導(dǎo)管突然涌出大量鮮血，整個(gè)呼吸道被鮮血淹沒(méi)，血氧飽和度和血壓直線下降，繼而出現(xiàn)了心搏驟停。

危急關(guān)頭，重癥醫(yī)學(xué)科Ⅰ科值班醫(yī)師高文蔚副教授帶領(lǐng)左小淑、鐘振通醫(yī)療組立即爭(zhēng)分奪秒實(shí)施床旁心肺復(fù)蘇，清理氣道，使用負(fù)壓吸引器持續(xù)吸引氣道里的鮮血。止血、輸血、補(bǔ)液、升壓、機(jī)械通氣等措施也迅速鋪陳開(kāi)來(lái)，10分鐘后，李剛恢復(fù)了自主心律，但致命的出血原因仍未找到。

重癥醫(yī)學(xué)科Ⅰ科主任詹麗英教授第一時(shí)間趕到搶救現(xiàn)場(chǎng)，為患者進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，以排查出血原因。原來(lái)，患者氣道內(nèi)隱匿著一塊長(zhǎng)達(dá)20厘米的長(zhǎng)條形血凝塊，從氣管中段綿延至氣管隆突下，大氣道因此嚴(yán)重狹窄。

這一隱患將導(dǎo)致患者血氧飽和度難以維持，隨時(shí)可能再次發(fā)生窒息和心搏驟停?！熬龋仨毦?，創(chuàng)造條件也要救。”詹麗英當(dāng)機(jī)立斷，使用ECMO（體外膜肺氧合）維護(hù)生命，同時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行氣道探查手術(shù)。凌晨3時(shí)，ECMO團(tuán)隊(duì)接到任務(wù)后迅速到位，置管、裝機(jī)、運(yùn)轉(zhuǎn)，一氣呵成，患者的脈搏血氧飽和度恢復(fù)正常。

當(dāng)夜，在麻醉科夏中元主任團(tuán)隊(duì)的精心護(hù)航下，耳鼻咽喉-頭頸外II科屈季寧教授團(tuán)隊(duì)為李剛進(jìn)行了氣道探查手術(shù)，成功取出“肇事”的血凝塊，及時(shí)解除了氣道梗阻和出血的風(fēng)險(xiǎn)。

一次次艱難闖關(guān)續(xù)寫(xiě)生命奇跡

命暫時(shí)被救回來(lái)了，但人仍然在昏迷中。

有條不紊的“醫(yī)護(hù)一體化”系列治療依次展開(kāi)，亞低溫、腦保護(hù)、脫水、抗感染、臟器保護(hù)、維持循環(huán)穩(wěn)定、維持水電解質(zhì)平衡等。10月25日下午5時(shí)30分，激動(dòng)人心的時(shí)刻終于到了，經(jīng)綜合評(píng)估，李剛成功撤離了ECMO。

在隨后的45天里，李剛成功闖過(guò)嚴(yán)重創(chuàng)傷、氣道大出血、嚴(yán)重肺部感染等一系列“鬼門(mén)關(guān)”，奇跡般地恢復(fù)過(guò)來(lái)。其間，骨Ⅳ科范里教授團(tuán)隊(duì)還針對(duì)他雙側(cè)手腕部毀損傷，進(jìn)行兩次感染壞死清創(chuàng)+人工皮負(fù)壓吸引手術(shù)。

50多個(gè)日夜的傾力守護(hù)，在8個(gè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全力救治下，李剛六闖“鬼門(mén)關(guān)”，終于脫離生命危險(xiǎn)。目前，他已拔除氣切導(dǎo)管，神志清楚，還能夠按指令做動(dòng)作。更讓醫(yī)護(hù)和家屬驚喜的是，他能夠經(jīng)口進(jìn)食，自主咳痰能力也較強(qiáng)。