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首頁 >> 資訊報道 >>內(nèi)蒙古出臺新政!這些服務(wù)將納入醫(yī)保!

內(nèi)蒙古出臺新政!這些服務(wù)將納入醫(yī)保!

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2020年12月03日 03:12 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 內(nèi)蒙古鄂爾多斯墻體廣告


   近年來,“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)駛進(jìn)了快速道路,尤其是在疫情防控期內(nèi),飾演了關(guān)鍵人物角色。說白了“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),就是指各個各種定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依規(guī)合規(guī)管理的前提條件下,將線下推廣現(xiàn)有健康服務(wù)根據(jù)網(wǎng)上進(jìn)行、拓寬,關(guān)鍵包含定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)運用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等信息科技朝向病人進(jìn)行的遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和互連復(fù)查、家庭醫(yī)師簽約服務(wù)等互聯(lián)網(wǎng)診療主題活動。

 

     訪談中新聞記者掌握到,為融入內(nèi)蒙古“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) 健康醫(yī)療”發(fā)展趨勢要求,內(nèi)蒙古醫(yī)療保障局、衛(wèi)生健康委、銷售市場監(jiān)督管理局于此前協(xié)同頒布了《關(guān)于完善“互聯(lián)網(wǎng) ”醫(yī)療服務(wù)價格 和醫(yī)保支付政策的實施意見》(下稱為《實施意見》),在其中確立,“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)價錢列入現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)健康服務(wù)價格體系管理體系統(tǒng)一管理方法,指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示的“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),滿足條件可列入醫(yī)療保險付款范疇。

 

沒經(jīng)準(zhǔn)許不可向病人收費標(biāo)準(zhǔn)

 

    各個各種定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在依規(guī)合規(guī)管理的前提條件下,都能夠申請辦理進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)。

 

本次頒布的《實施意見》確立,“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)價錢新項目開設(shè)推行盈利、非盈利定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分組管理。在其中,非盈利性定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),新項目由自治州醫(yī)療保障局依據(jù)國家統(tǒng)一的項目立項標(biāo)準(zhǔn)、項目規(guī)劃、服務(wù)項目內(nèi)函、計費表明、編碼規(guī)則等,融合自治州醫(yī)療技術(shù)發(fā)展趨勢和健康服務(wù)具體開設(shè),沒經(jīng)準(zhǔn)許開設(shè)的健康服務(wù)價錢新項目不可向病人收費標(biāo)準(zhǔn);盈利性定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),新項目可由定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主開設(shè)。

除此之外,在價錢制訂管理權(quán)限層面,“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)價錢制訂調(diào)節(jié)推行公辦、非公辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分組管理。在其中,公辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)新進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),由自治州醫(yī)療保障局依照網(wǎng)上、線下推廣共享發(fā)展標(biāo)準(zhǔn)制訂最大具體指導(dǎo)價錢或與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議書明確實施價錢,公辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)布的價錢規(guī)范內(nèi)扣除服務(wù)項目花費;非公辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),推行市場調(diào)節(jié)價。在定價格調(diào)整要求層面,“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)價錢列入現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)健康服務(wù)價格體系管理體系統(tǒng)一管理方法。診療保障部門和定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂、調(diào)節(jié)“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)價錢時,應(yīng)綜合性考慮到網(wǎng)上、線下推廣價錢在服務(wù)項目效應(yīng)、合理性改進(jìn)水平、必需成本費差別等層面的搭配狀況,科學(xué)研究計算服務(wù)項目的關(guān)聯(lián)性成本費和“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”附加成本費,依照一個新項目的詳細(xì)花費規(guī)范明確實行價錢,維持網(wǎng)上、線下推廣類似服務(wù)項目有效比較關(guān)聯(lián)和總需求,并不可因服務(wù)項目目標(biāo)、服務(wù)項目地區(qū)的不一樣制訂不合理的價錢規(guī)范。病人接納“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),按服務(wù)項目應(yīng)邀方實行的新項目價錢付錢。

 

開設(shè)五大準(zhǔn)入條件門坎

 

 

訪談中新聞記者掌握到,本次頒布的《實施意見》確立了開設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)價錢新項目的五大準(zhǔn)入條件門坎。

 

從總體上,開設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)價錢新項目,理應(yīng)另外合乎下列基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn):衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)準(zhǔn)予以“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”方法進(jìn)行、診療規(guī)范清楚、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)確立的服務(wù)項目;朝向病人出示立即服務(wù)項目;服務(wù)項目全過程以互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)等媒體遠(yuǎn)程控制進(jìn)行;服務(wù)項目可以完成線下推廣同樣新項目的作用;服務(wù)項目解決確診、醫(yī)治疾患具備實際性實際效果。

而具備下列情況的,不可列入“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”診療服務(wù):僅產(chǎn)生于定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)中間、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)與別的組織中間,不立即朝向病人的服務(wù)項目,如授權(quán)委托第三方出示結(jié)果的查驗檢測服務(wù)項目和遠(yuǎn)程控制護(hù)理查房、遠(yuǎn)程手術(shù)具體指導(dǎo)、醫(yī)學(xué)咨詢、培訓(xùn)教育、科學(xué)研究隨診、數(shù)據(jù)處理方法等;定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)向病人出示不屬于診治主題活動的服務(wù)項目,如醫(yī)藥學(xué)評定、健康管理咨詢、健康服務(wù)、便民利民等;采用對線下推廣現(xiàn)有新項目轉(zhuǎn)換描述方法、分拆服務(wù)項目內(nèi)函、提升非診療流程等方法或為名加設(shè)的服務(wù)項目;非醫(yī)護(hù)人員出示的服務(wù)項目。

 

列入醫(yī)療保險付款范疇

 

 

“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)能夠讓人民群眾足不出門就可以享有線上問診、網(wǎng)約保養(yǎng)等服務(wù)項目。那麼,這種線上醫(yī)療服務(wù)項目可否列入醫(yī)療保險付款范疇,實行與線下推廣健康服務(wù)同樣的醫(yī)療保險付款現(xiàn)行政策呢?本次頒布的《實施意見》確立,指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出示的“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù),與醫(yī)療保險付款范疇內(nèi)的線下推廣健康服務(wù)內(nèi)容同樣,且實行相對公辦定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費標(biāo)準(zhǔn)價錢的,列入醫(yī)療保險付款范疇,實行與線下推廣健康服務(wù)同樣的醫(yī)療保險付款現(xiàn)行政策。增加“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”診療服務(wù),試行期內(nèi)不列入醫(yī)療保險付款范疇,實施滿期后,由自治州醫(yī)療保障局依照要求,綜合性考慮到臨床醫(yī)學(xué)使用價值、總需求、醫(yī)療保險付款工作能力等要素,明確是不是列入醫(yī)療保險付款范疇。

 

《實施意見》還確立,各個診療保障部門要依據(jù)“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)的特性,有效明確總金額操縱指標(biāo)值,將“互聯(lián)網(wǎng)技術(shù) ”健康服務(wù)列入醫(yī)療保險總金額成本管理;健全指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)合同,確立服務(wù)范圍、標(biāo)準(zhǔn)、付款規(guī)范等內(nèi)容;調(diào)節(jié)醫(yī)療保險信息管理系統(tǒng),提升清算步驟,確保網(wǎng)絡(luò)信息安全,避免 數(shù)據(jù)泄露;提升健康服務(wù)管控,增加審批幅度,保證 醫(yī)?;鸢踩?,實時監(jiān)控系統(tǒng)剖析互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)復(fù)查服務(wù)項目花費數(shù)據(jù)信息,追蹤異?,F(xiàn)象,創(chuàng)建專項整治體制,嚴(yán)厲查處違反規(guī)定違規(guī)操作,依規(guī)依規(guī)嚴(yán)肅查處,并按照規(guī)定轉(zhuǎn)交有關(guān)部門執(zhí)行兩法銜接。

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