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今年9月26日，樂山市第一中心醫(yī)院毛細(xì)血管主任醫(yī)生馮建昌以及精英團(tuán)隊，持續(xù)手術(shù)治療10鐘頭，在宜賓市初次應(yīng)用三維打印輔助技術(shù)性，根據(jù)多課程協(xié)作，取得成功為77歲老年人開展“侵害毛細(xì)血管”極大惡性腫瘤摘除手術(shù)治療，從腹膜后取下重800余克惡性腫瘤，病人已痊愈住院。

命懸一線！大惡性腫瘤進(jìn)步毛細(xì)血管

77歲的老年人陳先生住在樂山市興文縣，2020年10月中下旬，老年人在樂山市第一老百姓醫(yī)院體檢出腹膜后長有一個800多克的惡性腫瘤，而且早已進(jìn)步了下腔靜脈，如果不立即開展手術(shù)治療，隨時隨地很有可能血管破裂內(nèi)出血身亡。

一直以來，對進(jìn)步大毛細(xì)血管的惡性腫瘤開展手術(shù)治療，在病理學(xué)上是一個深水區(qū)，由于病人在術(shù)中隨時隨地都是有很有可能因內(nèi)出血身亡。

老年人惡性腫瘤的部位在.后，與脊柱和骨盆相接，構(gòu)造繁瑣，醫(yī)師實際操作室內(nèi)空間小。另外，老年人年紀(jì)很大，假如手術(shù)時間過長他的人體是不是可以承擔(dān)、惡性腫瘤部位靠后實際操作室內(nèi)空間小如何開展實際操作、惡性腫瘤緊貼腹主動脈如何止血、摘除手術(shù)中的惡性腫瘤假如掉下來入心血管應(yīng)該怎么辦……這一道道艱難擺放在了醫(yī)生和護(hù)士的眼前。

惡性腫瘤部位三維打印實體模型。

應(yīng)用三D復(fù)印實體模型 為病人開展精確手術(shù)治療

為詳盡地掌握老年人惡性腫瘤的狀況，開展精確地摘除手術(shù)治療，在手術(shù)治療前，還應(yīng)用三維打印診療新技術(shù)應(yīng)用，根據(jù)CT掃描病人變病位置，讓三維復(fù)建惡性腫瘤部位實體模型，提早預(yù)測手術(shù)治療很有可能出現(xiàn)的狀況，減少手術(shù)治療的風(fēng)險性。

歷經(jīng)不斷商議，本次醫(yī)師決策根據(jù)數(shù)次摘除的方法，將惡性腫瘤分次摘除并取下。

9月26日，從早晨8：00老年人被推動診室，到中午5：30醫(yī)師將老年人腹后側(cè)最終一塊惡性腫瘤取下，手術(shù)治療整整的開展了10個鐘頭。

為了更好地避免 老年人在手術(shù)中會出現(xiàn)內(nèi)出血，開啟腹腔后，醫(yī)師最先將惡性腫瘤周邊的腹主動脈“控制住”，在手術(shù)全過程中，醫(yī)師提心吊膽地將尿道管和惡性腫瘤開展分離出來，因惡性腫瘤“貼緊”脊椎長的，醫(yī)師在摘除惡性腫瘤時要十分地當(dāng)心，防止傷到老年人的脊椎。

在這里全過程中，麻醉科醫(yī)生們?nèi)^程緊密監(jiān)測，讓老人的血壓和心率都調(diào)節(jié)在有效范疇以內(nèi)，這為之后老年人快速康復(fù)和降低病發(fā)癥的產(chǎn)生奠定了優(yōu)良的基本。

為病人靜脈注射的靜脈注射袋。

持續(xù)10鐘頭手術(shù)治療 醫(yī)師累癱了

盡管醫(yī)生和護(hù)士根據(jù)三維打印實體模型提早對手術(shù)治療開展了全方位的剖析，當(dāng)開啟老年人腹腔時，惡性腫瘤的復(fù)雜性還是超過了預(yù)估，但精英團(tuán)隊醫(yī)生和護(hù)士憑著扎實的技術(shù)性，將艱難逐一解決。

摘除一塊惡性腫瘤，就必須馬上止血并迅速手術(shù)縫合，馮建昌醫(yī)生說，那時候他側(cè)著胳膊持續(xù)20分鐘壓著血點，胳膊都發(fā)麻了。在這里10個鐘頭的手術(shù)中，他的左腿和右腿一直換著站起，以防止兩腳發(fā)麻。手術(shù)治療完畢后，醫(yī)生和護(hù)士都累癱在地。

“大家一個平常人全身上下的血條便是在4500mL至5000mL上下，在此次手術(shù)中，大家為老年人提前準(zhǔn)備了1600mL血細(xì)胞，2000mL血液，20U冷沉淀，老年人術(shù)中流血是4500mL，從這一點就可以想像這臺手術(shù)治療的難度系數(shù)有多大?！毕肫鹗中g(shù)治療時的情景，馮建昌醫(yī)師印象深刻。

手術(shù)治療完畢，并不代表著診療全過程的完畢，在接下去的二天時間里，樂山市第一中心醫(yī)院ICUIcu的醫(yī)務(wù)人員也是用心保養(yǎng)老年人。

老年人于1960年參軍入伍，具備七年的軍隊歷經(jīng)，針對他而言，能收看新中國的成立七十周年的閱兵儀式，是他的愿望。10月1日，老年人轉(zhuǎn)到一般醫(yī)院病房，興高采烈看完了新中國的成立七十周年國慶大閱兵。

病人與醫(yī)生和護(hù)士合照。

病人親屬：謝謝樂山市一醫(yī)院高超的醫(yī)療水平

“謝謝樂山市第一老百姓醫(yī)院專家高超的技術(shù)性，要我死而復(fù)生，要我收看了2020年的國慶大閱兵。”10月16日中午，醫(yī)院病床上的老年人興高采烈向新聞記者講到。

老年人的大兒子說，盡管手術(shù)治療風(fēng)險性非常大，但令她們打動的是樂山市第一中心醫(yī)院的醫(yī)師并沒有因而而回絕她們，貴院醫(yī)生和護(hù)士的擔(dān)當(dāng)意識和工作責(zé)任心給了他爸爸第二次性命。

據(jù)樂山市第一中心醫(yī)院毛細(xì)血管主任醫(yī)生馮建昌詳細(xì)介紹，近些年，就全國各地范疇而言，腹膜后手術(shù)治療經(jīng)典案例慢慢提升，但本次病人年紀(jì)大，惡性腫瘤部位繁雜，并侵犯到下腔靜脈和腹主動脈這二根身體最粗的毛細(xì)血管，這對醫(yī)師的技術(shù)專業(yè)水準(zhǔn)明確提出了高規(guī)定。在我院每科醫(yī)護(hù)人員的齊心合力相互配合下，總算“拿到”了這800多克惡性腫瘤，令大伙兒覺得高興。

多課程協(xié)作體制  讓病人獲益

在宜賓市委、市人民政府的適用下，在市衛(wèi)健委、市組織部的關(guān)注下，二零一五年樂山市第一中心醫(yī)院毛細(xì)血管普外宣布創(chuàng)立，二零一六年該部門被獲評院級關(guān)鍵部門、17年為評審團(tuán)地市級關(guān)鍵部門、2018年被獲評重點學(xué)科部門。

樂山市第一中心醫(yī)院副院長李昭輝博士研究生詳細(xì)介紹，這一患者的惡性腫瘤部位很深，惡性腫瘤部位挨近脊椎，必須切到深刻面才可以開展手術(shù)治療。另外，這一惡性腫瘤把病人人體的主桿毛細(xì)血管都包囊了，那樣的手術(shù)治療風(fēng)險性十分高，這代表著，在手術(shù)中，患者很有可能出現(xiàn)內(nèi)出血而身亡。

“從病人應(yīng)用的針線活、人工血管、靜脈注射甚至中后期監(jiān)測，大家都激發(fā)了許多的人力資源和物力資源。”李昭輝表明，那樣的高品質(zhì)整合資源應(yīng)用并不僅對于案例，樂山市第一中心醫(yī)院已創(chuàng)建起健全的多課程協(xié)作體制，解決各種各樣繁雜、疑難問題病案。一切一個極致的計劃方案執(zhí)行取得成功全是權(quán)威專家本人的技術(shù)性特性和精英團(tuán)隊工作能力、特性的極致融合。