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吐魯番貧困人口醫(yī)保政策知多少

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2020年10月21日 02:10 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 新疆吐魯番墻體廣告


基本醫(yī)療保險(xiǎn)真確保,交費(fèi)政府部門給補(bǔ)助;特困人員全額的補(bǔ),貧苦工作人員預(yù)算定額補(bǔ);一年交費(fèi)840元,本人只繳一百元;剩余740元,政府部門所有給咱繳;還記得年末來交費(fèi),確保明年都費(fèi)用報(bào)銷。

每一年9-十二月交費(fèi)取得成功后,從第二年1月1日起,享有全年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

2.怎樣就醫(yī)

就醫(yī)不必盲目跟風(fēng)跑,衛(wèi)生所里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn);頭昏目眩就近原則看,一般小問題衛(wèi)生站;一切正常病癥縣醫(yī)院門診,重疾市區(qū)看;就醫(yī)要去指定看,結(jié)帳一步就及時(shí);定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)醫(yī)療保險(xiǎn),醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)完還援助;

文件目錄內(nèi)的都費(fèi)用報(bào)銷,文件目錄外的不費(fèi)用報(bào)銷;告知醫(yī)師講規(guī)矩,文件目錄外的盡量少用;就醫(yī)要從一級(jí)看,逐步就醫(yī)益處多;等級(jí)低的費(fèi)用報(bào)銷多,高的毫無疑問出錢多;三二一級(jí)衛(wèi)生站,衛(wèi)生所里報(bào)數(shù)最多;就醫(yī)掏錢要算錢,愛惜咱的錢;異地就醫(yī)要轉(zhuǎn)診證明,三級(jí)醫(yī)院辦理手續(xù);長期性異地辦辦理備案,刷信用卡清算真便捷。

3.門診報(bào)銷

醫(yī)院門診就醫(yī)性價(jià)比高多,3元兩元也費(fèi)用報(bào)銷;一年數(shù)最多報(bào)300元,這一咱要記清晰。

醫(yī)院門診:一年內(nèi)可費(fèi)用報(bào)銷300元:衛(wèi)生所醫(yī)院門診就醫(yī)可費(fèi)用報(bào)銷90%,每一次數(shù)最多費(fèi)用報(bào)銷27元;一級(jí)醫(yī)院及村衛(wèi)生室醫(yī)院門診就醫(yī)可費(fèi)用報(bào)銷80%,每一次數(shù)最多費(fèi)用報(bào)銷32元;、區(qū)縣市級(jí)及三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)可費(fèi)用報(bào)銷60%,每一次數(shù)最多費(fèi)用報(bào)銷36元。

醫(yī)院門診重大疾?。荷砘寄[瘤、慢性腎衰(含透析治療)、肝臟移植后的抗排異反應(yīng)醫(yī)治和敗血癥、苯丙酮尿,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院門診就醫(yī),不設(shè)定起付線,基礎(chǔ)醫(yī)保按70%占比費(fèi)用報(bào)銷,年最大付款額度六萬元;對(duì)經(jīng)基礎(chǔ)醫(yī)保費(fèi)用報(bào)銷后本人擔(dān)負(fù)的合規(guī)管理花費(fèi),大病保險(xiǎn)按段按占比費(fèi)用報(bào)銷;經(jīng)城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)保醫(yī)院門診重大疾病、住戶大病保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后,貧困戶本人壓力的合規(guī)管理花費(fèi)再按70%的占比給與援助,年援助額度一萬元。

4.慢性病報(bào)銷

擁有慢性病趕緊辦,綠色通道政策十分快;慢性病要在縣區(qū)辦,住院治療病案要帶全;買藥優(yōu)選衛(wèi)生站,準(zhǔn)時(shí)服藥少住院治療;慢性疾病醫(yī)院門診:13種一般慢性病報(bào)銷40%,本年度內(nèi)最大費(fèi)用報(bào)銷2000元。

5.住院報(bào)銷

住院治療就醫(yī)要轉(zhuǎn)診證明,一級(jí)一級(jí)辦轉(zhuǎn)診證明;醫(yī)院里的過多,小醫(yī)院里服務(wù)項(xiàng)目周;三級(jí)費(fèi)用報(bào)銷占比低,只有費(fèi)用報(bào)銷50%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)70%,衛(wèi)生站里報(bào)90%; 醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)完援助報(bào),援助還能報(bào)70%;三級(jí)門檻費(fèi)最大,一次要掏一千元;二級(jí)五百元一級(jí)低,一級(jí)要是一百元。

住院治療:合乎醫(yī)保文件目錄的醫(yī)療費(fèi)一級(jí)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生站費(fèi)用報(bào)銷90%,二級(jí)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷70%(如各縣區(qū)中心醫(yī)院),三級(jí)醫(yī)院費(fèi)用報(bào)銷50%(如市中心醫(yī)院及自治州各醫(yī)院)。

住院治療救助:援助目標(biāo)在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生現(xiàn)行政策范疇內(nèi)住院費(fèi)中(一個(gè)自然年度內(nèi)),對(duì)經(jīng)基礎(chǔ)醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后本人壓力的合規(guī)管理花費(fèi),按70%的占比給與援助。在吐魯番市之外指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,未辦轉(zhuǎn)診辦理手續(xù)的減少20%占比給與援助。

特困供養(yǎng)工作人員、棄兒生病住院治療,產(chǎn)生成本費(fèi)減掉費(fèi)用報(bào)銷額度,剩下的合規(guī)管理花費(fèi),給與全額的援助。

最低生活保障目標(biāo)、低保貧困戶住院治療造成的醫(yī)療費(fèi),經(jīng)城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后本人壓力的合規(guī)管理花費(fèi),按70%的占比給與援助,年援助額度兩萬元。

中低收入和因病致貧救助目標(biāo)(含邊緣戶)住院治療造成的醫(yī)療費(fèi),經(jīng)城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后本人壓力的合規(guī)管理花費(fèi),按70%的占比給與援助,年援助額度1.五萬元。

重大病癥救助:對(duì)患少年兒童先心病、急性白血病、直腸癌、食管癌、腸癌、胃癌、終末期腎病、肝癌、肺癌、乳癌、直腸癌、亞急性心肌梗塞、白內(nèi)障、塵肺病、神經(jīng)系統(tǒng)母細(xì)胞瘤、少年兒童淋巴腫瘤、骨腫瘤、血友病甲、地中海貧血癥、兔唇、尿道口下裂、腦中風(fēng)、漫性阻塞性肺氣腫肺炎、HIV機(jī)遇感柒(HIV合拼細(xì)菌性肺炎)、HIV機(jī)遇感柒(HIV合拼結(jié)核病)、肺結(jié)核(含耐多藥肺結(jié)核)、少年兒童惡性腫瘤、包蟲病等28種重疾的援助目標(biāo),依照下列占比給與援助:

特困供養(yǎng)工作人員、棄兒患重大病癥,在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生現(xiàn)行政策范疇內(nèi)住院費(fèi),對(duì)經(jīng)城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后本人壓力的合規(guī)管理花費(fèi),給與全額的援助。

最低生活保障目標(biāo)、低保貧困戶患重大病癥,在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生現(xiàn)行政策范疇內(nèi)住院費(fèi),對(duì)經(jīng)城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后本人壓力的合規(guī)管理花費(fèi),按70%的占比給與援助,年援助額度三萬元。

對(duì)中低收入和因病致貧救助目標(biāo)(含邊緣戶)患重大病癥,在指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生現(xiàn)行政策范疇內(nèi)住院費(fèi),對(duì)經(jīng)城鎮(zhèn)居民基礎(chǔ)醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷后本人壓力的合規(guī)管理花費(fèi),按70%的占比給與援助,年援助額度2.五萬元。

救助的服藥范疇、診治新項(xiàng)目等援助,嚴(yán)格遵守我國《三個(gè)目錄》。須經(jīng)到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨縣區(qū)外地醫(yī)院門診就醫(yī)救助目標(biāo),應(yīng)按照規(guī)定執(zhí)行轉(zhuǎn)診證明或辦理備案辦理手續(xù)。

6.大病保險(xiǎn)現(xiàn)行政策(歪斜)

一般城鎮(zhèn)居民:

今年 起付線一萬元。

一萬元-五萬元;費(fèi)用報(bào)銷占比60%;五萬元-十萬元;費(fèi)用報(bào)銷占比65%;十萬元-二十萬元;費(fèi)用報(bào)銷占比70%;

貧苦工作人員:

今年 起付線0.五萬元。

0.五萬元-五萬元;費(fèi)用報(bào)銷占比65%;五萬元-十萬元;費(fèi)用報(bào)銷占比70%;十萬元-二十萬元之上;費(fèi)用報(bào)銷占比75%;貧苦工作人員大病保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷無限張力,大病保險(xiǎn)本人不交費(fèi)。

7.血壓高、糖尿病患者 兩病

二種慢性病不合格,醫(yī)師讓我將藥吃;不達(dá)指標(biāo)值沒事兒,也有兩病來確保; 兩病 包括血壓高,還有一個(gè)糖尿病患者; 兩病 要在醫(yī)院門診看,衛(wèi)生站里最便捷; 兩病 服藥報(bào)50%,一年可報(bào)600元,報(bào)名參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作人員未做到醫(yī)院門診獨(dú)特慢性疾病評(píng)定規(guī)范,但在具有確診工作能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),確立身患血壓高、糖尿病患者須經(jīng)采用用藥治療的,在二級(jí)及下列指定基層醫(yī)療組織醫(yī)院門診產(chǎn)生的降血脂、降血脂 兩病 藥物費(fèi)用報(bào)銷制度50%,本年度內(nèi)付款額度600元,另外有 兩病 的,本年度內(nèi)付款額度1200元。

溫馨提醒

1、在新疆吐魯番定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),完成 一單制 清算。本人住院治療不用交納住院治療保證金。

2、貧困戶就醫(yī)就診需先去選中的一級(jí)、二級(jí)、綜合區(qū)域內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),假如病況必須轉(zhuǎn)自治州醫(yī)院門診就診,則需開展轉(zhuǎn)診證明轉(zhuǎn)診,未辦有關(guān)轉(zhuǎn)診證明辦理手續(xù)的,診療費(fèi)用報(bào)銷制度減少20%。

3、到疆外醫(yī)院檢查費(fèi)用報(bào)銷,必須由當(dāng)?shù)厝?jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診證明或是申請(qǐng)辦理異地就醫(yī)辦理備案辦理手續(xù),未辦有關(guān)辦理手續(xù)的將下降費(fèi)用報(bào)銷占比20%。


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