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吐魯番貧困人口醫(yī)保政策知多少

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2020年06月11日 04:06 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 新疆吐魯番墻體廣告

 醫(yī)療保障真保障,繳費(fèi)政府給補(bǔ)貼;特困人員全額補(bǔ),貧困人員定額補(bǔ);一年繳費(fèi)840元,個(gè)人只繳100元;剩下740元,政府全部給咱繳;記得年底來(lái)繳費(fèi),保證來(lái)年都報(bào)銷(xiāo)。

  每年9-12月繳費(fèi)成功后,從次年1月1日起,享受全年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。

  2.如何看病

  看病不要盲目跑,衛(wèi)生室里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn);頭疼腦熱就近看,一般小病衛(wèi)生院;正常疾病縣醫(yī)院,重大疾病市里看;看病要去定點(diǎn)看,結(jié)賬一步就到位;定點(diǎn)醫(yī)院報(bào)醫(yī)保,醫(yī)保報(bào)完還救助;

  目錄內(nèi)的都報(bào)銷(xiāo),目錄外的不報(bào)銷(xiāo);告訴醫(yī)生守規(guī)矩,目錄外的要少用;看病要從一級(jí)看,逐級(jí)看病好處多;級(jí)別低的報(bào)銷(xiāo)多,高的肯定掏錢(qián)多;三二一級(jí)衛(wèi)生院,衛(wèi)生室里報(bào)最多;看病花錢(qián)要算賬,珍惜咱的血汗錢(qián);外地看病要轉(zhuǎn)診,三級(jí)醫(yī)院辦手續(xù);長(zhǎng)期外地辦備案,刷卡結(jié)算真方便。

  3.門(mén)診報(bào)銷(xiāo)

  門(mén)診看病實(shí)惠多,3元2元也報(bào)銷(xiāo);一年最多報(bào)300元,這個(gè)咱要記清楚。

  門(mén)診:一年內(nèi)可報(bào)銷(xiāo)300元:村衛(wèi)生室門(mén)診看病可報(bào)銷(xiāo)90%,每次最多報(bào)銷(xiāo)27元;一級(jí)醫(yī)院鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門(mén)診看病可報(bào)銷(xiāo)80%,每次最多報(bào)銷(xiāo)32元;、區(qū)縣級(jí)及三級(jí)醫(yī)院門(mén)診看病可報(bào)銷(xiāo)60%,每次最多報(bào)銷(xiāo)36元。

  門(mén)診大?。?/font>患有惡性腫瘤、腎功能衰竭(含透析治療)、器官移植后的抗排異治療和白血病、苯丙酮尿癥,在定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診看病,不設(shè)置起付線(xiàn),基本醫(yī)療保險(xiǎn)按70%比例報(bào)銷(xiāo),年最高支付限額6萬(wàn)元;對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人承擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用,大病保險(xiǎn)分段按比例報(bào)銷(xiāo);經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診大病、居民大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后,貧困人口個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用再按70%的比例給予救助,年救助限額1萬(wàn)元。

  4.慢性病報(bào)銷(xiāo)

  有了慢病抓緊辦,綠色通道非???;慢病要在縣市辦,住院病例要帶全;拿藥首選衛(wèi)生院,按時(shí)吃藥少住院;慢性病門(mén)診:13種普通慢性病報(bào)銷(xiāo)40%,年度內(nèi)最高報(bào)銷(xiāo)2000元。

  5.住院報(bào)銷(xiāo)

  住院看病要轉(zhuǎn)診,一級(jí)一級(jí)辦轉(zhuǎn)診;大醫(yī)院里人太多,小醫(yī)院里服務(wù)周;三級(jí)報(bào)銷(xiāo)比例低,只能報(bào)銷(xiāo)50%;二級(jí)醫(yī)院報(bào)70%,衛(wèi)生院里報(bào)90%; 醫(yī)保報(bào)完救助報(bào),救助還能報(bào)70%;三級(jí)門(mén)檻費(fèi)最高,一次要掏1000元;二級(jí)500元一級(jí)低,一級(jí)只要100元。

  住院:符合醫(yī)療保險(xiǎn)目錄的醫(yī)療費(fèi)用一級(jí)及鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院報(bào)銷(xiāo)90%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)70%(如各區(qū)縣人民醫(yī)院),三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)50%(如市人民醫(yī)院及自治區(qū)各大醫(yī)院)。

  住院醫(yī)療救助:救助對(duì)象在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用中(一個(gè)自然年度內(nèi)),對(duì)經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用,按70%的比例給予救助。在吐魯番市以外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)的降低20%比例給予救助。

  特困供養(yǎng)人員、孤兒患病住院,發(fā)生總費(fèi)用減去報(bào)銷(xiāo)金額,剩余的合規(guī)費(fèi)用,給予全額救助。

  低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用,按70%的比例給予救助,年救助限額2萬(wàn)元。

  低收入和因病致貧醫(yī)療救助對(duì)象(含邊緣戶(hù))住院產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用,按70%的比例給予救助,年救助限額1.5萬(wàn)元。

  重特大疾病醫(yī)療救助:對(duì)患兒童先心病、兒童白血病、胃癌、食道癌、結(jié)腸癌、直腸癌、終末期腎病、肺癌、肝癌、乳腺癌、宮頸癌、急性心肌梗死、白內(nèi)障、塵肺病、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、兒童淋巴瘤、骨肉瘤、血友病、地中海貧血、唇腭裂、尿道下裂、腦卒中、慢性阻塞性肺氣腫、艾滋病機(jī)會(huì)感染(艾滋病合并細(xì)菌性肺炎)、艾滋病機(jī)會(huì)感染(艾滋病合并肺結(jié)核)、結(jié)核病(含耐多藥結(jié)核病)、兒童腫瘤、包蟲(chóng)病等28種重大疾病的救助對(duì)象,按照以下比例給予救助:

  特困供養(yǎng)人員、孤兒患重特大疾病,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,對(duì)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用,給予全額救助。

  低保對(duì)象、建檔立卡貧困人口患重特大疾病,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,對(duì)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用,按70%的比例給予救助,年救助限額3萬(wàn)元。

  對(duì)低收入和因病致貧醫(yī)療救助對(duì)象(含邊緣戶(hù))患重特大疾病,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用,對(duì)經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)后個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)費(fèi)用,按70%的比例給予救助,年救助限額2.5萬(wàn)元。

  醫(yī)療救助的用藥范圍、診療項(xiàng)目等救助,嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家《三個(gè)目錄》。確需到上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或跨縣域異地醫(yī)院就診醫(yī)療救助對(duì)象,應(yīng)按規(guī)定履行轉(zhuǎn)診或備案手續(xù)。

  6.大病保險(xiǎn)政策(傾斜)

  普通城鄉(xiāng)居民:

  2020年起付線(xiàn)1萬(wàn)元。

  1萬(wàn)元-5萬(wàn)元;報(bào)銷(xiāo)比例60%;5萬(wàn)元-10萬(wàn)元;報(bào)銷(xiāo)比例65%;10萬(wàn)元-20萬(wàn)元;報(bào)銷(xiāo)比例70%;

  貧困人員:

  2020年起付線(xiàn)0.5萬(wàn)元。

  0.5萬(wàn)元-5萬(wàn)元;報(bào)銷(xiāo)比例65%;5萬(wàn)元-10萬(wàn)元;報(bào)銷(xiāo)比例70%;10萬(wàn)元-20萬(wàn)元以上;報(bào)銷(xiāo)比例75%;貧困人員大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)上不封頂,大病保險(xiǎn)個(gè)人不繳費(fèi)。

  7.高血壓、糖尿病“兩病”

  兩種慢病不達(dá)標(biāo),醫(yī)生讓我把藥吃;不達(dá)指標(biāo)沒(méi)關(guān)系,還有兩病來(lái)保障;“兩病”包含高血壓,還有一個(gè)糖尿?。弧皟刹 币陂T(mén)診看,衛(wèi)生院里最方便;“兩病”吃藥報(bào)50%,一年可報(bào)600元,參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)人員未達(dá)到門(mén)診特殊慢性病鑒定標(biāo)準(zhǔn),但在具備診斷能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),明確患有高血壓、糖尿病確需采取藥物治療的,在二級(jí)及以下定點(diǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診發(fā)生的降血壓、降血糖“兩病”藥品費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)50%,年度內(nèi)支付限額600元,同時(shí)有“兩病”的,年度內(nèi)支付限額1200元。

  溫馨提示

  1、在吐魯番定點(diǎn)醫(yī)院看病,實(shí)現(xiàn)“一單制”結(jié)算。個(gè)人住院不需要繳納住院押金。

  2、貧困人口看病就醫(yī)需先到選定的一級(jí)、二級(jí)、統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院,如果病情需要轉(zhuǎn)自治區(qū)醫(yī)院就醫(yī),則需進(jìn)行轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院,未辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)的,醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)降低20%。

  3、到疆外醫(yī)院看病報(bào)銷(xiāo),需要由本地三級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診或者辦理異地就醫(yī)備案手續(xù),未辦理相關(guān)手續(xù)的將下調(diào)報(bào)銷(xiāo)比例20%。  新疆吐魯番墻體廣告

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