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完善基層公共衛(wèi)生應急管理體系

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2020年05月27日 10:05 相關案例: 本文標簽: 江西瑞昌墻體廣告

 正值初夏,各地復工復產的熱潮,在陽光普照下,正釋放出走騰力氣,讓神州大地生機勃發(fā)。
  此時,我國新冠肺炎疫情防控曾經取得嚴重戰(zhàn)略成果,比往年推遲兩個多月召開的全國兩會舉世矚目。代表委員齊聚北京,共商國是。會場內外的聰明交融,是統(tǒng)籌疫情防控和經濟社會展開之真言、謀劃決勝全面建成小康社會之良策。熱切交流的言辭深處,有全面回望中華兒女共筑抗擊疫情巍峨長城的豪邁,也有系統(tǒng)分析疫情防控工作得失的冷靜。
  突如其來的新冠肺炎疫情,是對我國管理體系和管理才干的一次大考,也是對國度公共衛(wèi)生效勞體系和嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置才干的一次大考。這次大考仿佛一面鏡子,既折射出我國管理體系和管理才干等方面的顯著優(yōu)勢,又暴顯露有待補強的某些弱項短板。
  從艱辛探求中走來,在提升才干上思索?;叵氪汗?jié)前夕以來的疫情防控工作,我省代表委員別離各自工作理論與所見所聞、所學所長,努力于排查漏洞、補齊短板,就完善公共衛(wèi)生體系和應急管理體系提出一孔之見。
  規(guī)范管控舉措:各方權責要明白,細致操作有指導,避免疫情面前“打亂仗”
  在前一階段抗疫工作中,我省樹立的常態(tài)化精準排查機制,發(fā)揮了重要作用。各地小區(qū)門口,業(yè)主配合體溫丈量、掃碼注銷,成為一道道特殊的風光線。
  不斷值守在排查第一線,全國人大代表,景德鎮(zhèn)市珠山區(qū)新村街道梨樹園社區(qū)黨委書記、居委會主任余梅深知其中的悲歡離合。她發(fā)現(xiàn),在共同守護好小區(qū)這個第一道防線的過程中,社區(qū)和物業(yè)公司之間的配合至關重要。
  “完成小區(qū)封鎖化管理,社區(qū)和物業(yè)公司需求攜手協(xié)作?!庇嗝氛f,平常,物業(yè)公司有獨立運營權;江西瑞昌墻體廣告社區(qū)可輔佐物業(yè)公司對物管人員中止應急管理培訓、應急救助培訓、應急封鎖措施培訓等。在應急狀態(tài)下,物業(yè)公司要服從社區(qū)的應急管理布置;社區(qū)經過有關部門授權,可以征用或調用物業(yè)公司的人力、物力等。
  思索到物業(yè)公司在應急管控狀態(tài)下投入諸多人力、物力,余梅建議,制定《社區(qū)應急管理條例》,江西瑞昌墻體廣告對物業(yè)公司在稅收、規(guī)費等方面給予減免。
  應急狀態(tài)下的人員管理,如何完成有法可依,做到忙而不亂,這是一個關注度較高的問題。
  全國政協(xié)委員、南昌市副市長龍國英留意到,在此次疫情防控中,對中高風險地域的界定、對來自中高風險地域人員的管理、實施集中隔離的條件等,各地的界定標準、管理方式不盡相同?!肮倘晃覀兂雠_了傳染病防治法和國度突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案,但這些法律和預案中卻找不到可以細致參照的規(guī)則。在針對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的法律保證體系上,我們還有完善的空間?!饼垏⒄f。
  從全市成立聯(lián)防聯(lián)控工作機制,到啟動嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應,在龍國英的印象中,防控初期的工作像在打仗,各地不可避免存在一些被動應戰(zhàn)的情況。
  “往常疫情防控進入常態(tài)化,我們的應對機制應該愈加完善。比如,國度有規(guī)則,對一切新入境人員一概實行集中隔離,但對來自國內高風險地域的人員,要不要實施集中隔離,卻沒有統(tǒng)一規(guī)則?!饼垏⒁詾椋槍Σ糠值赜虺尸F(xiàn)的不配合體溫丈量、不遵守隔離管控等行為,必要時國度層面可制定緊急衛(wèi)生法,明白公共衛(wèi)生緊急情況下的強迫性權益清單。
  預防體系樹立:注重平常投入,涵養(yǎng)公共衛(wèi)生才干,完成科學監(jiān)測和預警當嚴重突發(fā)公共衛(wèi)生事件來臨,該如何完成科學監(jiān)測和預警?隨著疫情防控工作的深化,人們的思索也在深化。
  作為此次我省疫情防控應急指揮部高級別專家組組長,全國人大代表、南昌大學第一從屬醫(yī)院院長張偉有一個直觀感受:病人尋醫(yī)問診的地點是醫(yī)院,醫(yī)院在嚴重公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測和預警上有自然優(yōu)勢。比如,在某個時間段內,如呈現(xiàn)發(fā)熱病人特別多、某種藥物用得特別多、某項疾病檢查異常結果較多等現(xiàn)象,醫(yī)生可以快速總結上報,及時“拉響警報”。
  以醫(yī)療機構為載體,完善公共衛(wèi)生體系樹立,是一個方面。另一方面,如何補齊疾病預防控制體系存在的短板,也是不容忽視的問題。
  “由于條塊分割,各級政府對轄區(qū)內公共衛(wèi)生資源統(tǒng)籌、體系樹立、條件保證等注重不一、效果各異,再加上‘重醫(yī)輕防’傾向和經濟利益驅動,很多中央疾控系統(tǒng)被邊緣化。此次疫情防控中,現(xiàn)行疾控管理體制招致的專業(yè)才干不強、信息溝通滯后等弊端愈加凸顯?!比珖舜蟠恚⌒l(wèi)健委黨組書記、主任王水平建議,江西瑞昌墻體廣告將疾控機構檢驗檢測實驗室和儀器設備等硬件裝備經費、嚴重疾病防控經費逐級列入財政預算,允許疾控機構在完本錢職工作的前提下,承接社會拜托的技術效勞并恰當收費。
  公共衛(wèi)生范疇投入缺乏,構成的直接結果,便是運轉不夠流利、人才逐年流失。龍國英引見,就此次疫情防控來看,一個確診病例后面,要追溯超越20人的生活軌跡,疾控機構工作人員展開盛行病學調查的工作量極大。與此相對應,由于公眾對疾控工作了解不多,疾控從業(yè)人員“存在感低、成就感低”的尷尬不時存在。近年來,陸續(xù)有人從疾控機構跳槽至醫(yī)院。
  “就像興修水利一樣,涵養(yǎng)公共衛(wèi)生才干要把更多功夫用在平常?!饼垏⒔ㄗh,要改動“重應急、輕預防”的觀念,加強疾病預防控制體系硬件樹立和隊伍樹立,健全從業(yè)人員待遇保證、考核評價等機制,樹立疾控隊伍和醫(yī)療隊伍之間的雙向進修交流機制。
  戰(zhàn)略物資貯藏:樹立消費企業(yè)和消費才干數(shù)據(jù)庫,做到“心中有本賬、用時能調度”
  疫情防控初期,醫(yī)療物資供應成為難題,口罩“一罩難求”的場景還浮光掠影。
  “起初,我們還在探聽哪里有企業(yè)可以消費N95口罩。經過緊急摸排才知道,南昌本地就有一家消費才干可觀的江西3L集團?!饼垏⒄f,有過疫情防控中醫(yī)用物資慌張的閱歷后,更多人認識到重要戰(zhàn)略物資貯藏“寧可備而不用,不可用而不備”的重要性。她以為,各級政府要摸排清楚各類應急物資消費企業(yè),準確控制企業(yè)的消費才干,并運用現(xiàn)代物流裝備和技術,完成在線監(jiān)控、及時調劑、統(tǒng)一分配,做到“心中有本賬、用時能調度”。
  疫情防控醫(yī)用物資是重要的戰(zhàn)略物資。年初防控形勢最嚴峻的時分,我省優(yōu)先保證醫(yī)護人員。在醫(yī)用物資慌張的情況下,我省堅固樹立全國一盤棋思想,先后馳援湖北負壓救護車124臺,優(yōu)先保證30批次國度調撥任務,發(fā)送醫(yī)用N95口罩4.55萬只、醫(yī)用外科口罩57萬只、一次性口罩137.6萬只,為武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)取得決議性成果貢獻了江西力氣。
  針對此次疫情防控暴顯露醫(yī)用物資貯藏缺乏的問題,全國政協(xié)常委、省政協(xié)副主席李華棟以為,樹立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急醫(yī)療物資貯藏機制是十萬火急。要注重搭建平臺,一方面,讓一個地域契合資質的醫(yī)藥消費、流通企業(yè)完成信息互通;另一方面,讓政府準確控制企業(yè)消費才干,并完成對物資的快速調用。
  “由于突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害范圍和程度存在不肯定性,不可能一切衛(wèi)生應急物資均以實物方式貯藏,可將其分為實物、資金、消費才干三種?!崩钊A棟建議,對較為稀缺的物資,可采取實物貯藏方式;對經常運用的物資,可適量貯藏實物;對有效期短、貯藏數(shù)量大、市場供應充足的物資,可采用資金貯藏方式江西瑞昌墻體廣告,拜托醫(yī)藥企業(yè)貯藏或懇求相關企業(yè)堅持一定量的商業(yè)貯藏。
  從實戰(zhàn)中吸取閱歷,在一些醫(yī)院,對應急物資的貯藏工作也正在展開。如南昌大學第二從屬醫(yī)院就著手完善應急物資貯藏目錄和標準,合理肯定貯藏種類、方式和數(shù)量,重點加強抗洪救災、職業(yè)中毒、化學中毒、構成群體性傷亡的災害事故等所需器材、藥品等貯藏。
  醫(yī)療救治才干:強化“平戰(zhàn)別離”思想,讓網(wǎng)絡問診、遠程會診更多走進生活新冠肺炎疫情發(fā)作以來,南昌大學第一從屬醫(yī)院作為省級定點救治醫(yī)院,將正在試運轉且硬件設備頂尖的象湖院區(qū)用于全省重型及危重型新冠肺炎患者集中收治,第一時間準備了200張床位。隨后又趕工添加了近900張貯藏床位,為我省應對疫情提供了充分的醫(yī)療救治才干。
  “我建議依托一附院成立江西省公共衛(wèi)生臨床中心,樹立P3實驗室。平常,可以對傳染病人中止日常救治,也可以對相關人員展開宣傳培訓。嚴重公共衛(wèi)生事件來臨時,除實驗室之外,辦公、培訓的中央可以馬上布置床位收治病人?!睆垈ヒ詾?,要充分應用好三級公立醫(yī)院,構成公共衛(wèi)生效勞與醫(yī)療效勞緊密別離的工作方式。
  受武漢火神山醫(yī)院、雷神山醫(yī)院暫時樹立和火速投入運用的啟示,全國政協(xié)委員、省科協(xié)主席史可也以為,要強化“平戰(zhàn)別離”思想,在城市公共衛(wèi)生設備特別是各級醫(yī)院樹立中,樹立一定比例契合傳染病隔離標準的病房,平常將其作為其他醫(yī)療專業(yè)住院病房。一旦疫情發(fā)作,便可疾速轉作傳染病隔離病房。
  就完善“平戰(zhàn)別離”的醫(yī)防體系,王水平以為,應當樹立集調度指揮、信息處置中樞、日常辦公、物資貯藏、衛(wèi)生監(jiān)視、應急培訓和演練等功用于一體的省級現(xiàn)代化公共衛(wèi)生應急指揮中心,健全應急指揮體系的相關樹立標準。
  在疫情防控的形勢下,為避免交叉感染,網(wǎng)絡問診成為很多患者的新選擇。
  南昌大學第一從屬醫(yī)院對原有的遠程醫(yī)療平臺中止改造,為疑似新冠肺炎患者、確診患者開通綠色通道,提供24小時全天候響應的遠程醫(yī)療效勞,并展開遠程會診、遠程影像診斷等。南昌大學第二從屬醫(yī)院應用5G遠程醫(yī)療系統(tǒng),與隨州、贛州、新余等地的定點醫(yī)院中止新冠肺炎患者的遠程會診,并加快聰明醫(yī)院樹立步伐,優(yōu)化患者就診及報銷相關流程,為線上問診提供便利。
  “為確保網(wǎng)絡問診的安全可監(jiān)管,應當樹立一個讓百姓安心、放心的監(jiān)管江西瑞昌墻體廣告平臺。同時,希望政府可以出臺相關政策,強化頂層設計,完成醫(yī)療機構之間信息的互聯(lián)互通?!睆垈フf。
  彰顯中醫(yī)擔當:更好提煉中西醫(yī)協(xié)同救治閱歷,向世界貢獻“江西良方”
  “從第一例出院病人開端,我們就送上一定數(shù)量的中藥,輔佐患者穩(wěn)定治療效果?!睆垈ネㄖ浾?,展開中西醫(yī)別離治療,是醫(yī)院此次疫情防控工作的一大特征。
  據(jù)引見,從2月15日起,南昌大學第一從屬醫(yī)院便分離南昌市洪都中醫(yī)院的專家團隊,出臺新冠肺炎中醫(yī)診療方案,中醫(yī)參與治療率達100%,取得了積極停頓。“我們從醫(yī)院中醫(yī)科派出高水平團隊,配合洪都中醫(yī)院的專家,對每個病人中止中醫(yī)辨證施治,并注重從中醫(yī)診療中總結閱歷、構成理論?!睆垈ヒ?。
  南昌大學第一從屬醫(yī)院展開中西醫(yī)別離治療,是此次新冠肺炎救治中,我省堅持中西醫(yī)并重的集中表現(xiàn)。為充分發(fā)揮中醫(yī)藥在防治新冠肺炎疫情中的共同作用,我省還在全國率先設立省級中西醫(yī)別離救治定點醫(yī)院。
  “我們全力推進收治患者的醫(yī)療機構樹立健全中西醫(yī)共同參與、全程協(xié)作的中西醫(yī)協(xié)同救治機制,確保一切確診病例盡早、及時、全病程運用中醫(yī)中藥。在全省確診病例中,運用中藥湯劑或者中成藥分離西治療療參與率達97.9%、有效率達99.45%。在省級中西醫(yī)別離救治定點醫(yī)院,采用純中治療愈確診病例13例?!蓖跛揭姡苤醒霊獙π鹿诜窝滓咔楣ぷ髦笇〗M委派,我省還組建了以中醫(yī)藥專家為主體的中國政府赴烏茲別克斯坦分離工作組,有力地輔佐和推進烏方抗疫斗爭,推進江西中醫(yī)藥走出國門。
  目前,我省正著力完善中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治體系,統(tǒng)籌規(guī)劃縣級以上公立中醫(yī)醫(yī)院獨立傳染病區(qū)、重癥醫(yī)學科樹立,提升中醫(yī)藥危重癥救治才干。此外,發(fā)揮熱敏灸在治未病中的作用,支持中醫(yī)醫(yī)療機構提供中治療未病效勞。
  “江西是我國中醫(yī)藥文化的重要發(fā)源地之一,也是為數(shù)不多以省為單位的國度中醫(yī)藥綜合革新實驗區(qū)。省委、省政府積極拓展中醫(yī)藥效勞范疇,鼎力展開中醫(yī)藥產業(yè),中藥國度大科學裝置、中國中醫(yī)科學院江西分院也已落戶。”王水平建議,國度在政策、項目、資金等方面給予江西傾斜,助力江西打造中醫(yī)藥事業(yè)、產業(yè)、文化融合展開示范省。
  專家觀念
  織牢基層公共衛(wèi)生防護網(wǎng)
  省委黨校公共管理教研部主任、教授 李才平
  總結我國疫情防控閱歷,非常重要的一點,就是以社區(qū)、鄉(xiāng)村為代表的基層組織發(fā)揮了有效作用。我們應該借此機遇,將基層公共衛(wèi)生應急管理常態(tài)化防控體系構建得愈加完善。
  第一,將社區(qū)、鄉(xiāng)村和其他基層組織疫情防控組織常態(tài)化。戰(zhàn)時承擔應急管理防控職能,平常承擔防控學問宣傳、組織應急演練、展開意愿效勞等任務,做到有機構、有人員、有任務、有事干,確?;鶎庸残l(wèi)生應急管理防控體系常態(tài)化落到實處。
  第二,樹立和完善居民嚴重傳染性疾病或家庭多人共發(fā)疾病社區(qū)報告機制。在居民所在社區(qū)或鄉(xiāng)村樹立嚴重疾病報告機制,有利于更快發(fā)現(xiàn)“零號病人”。對家族多人感染相同或相似病情的,也可歸入社區(qū)報告范圍;社區(qū)可酌情盡早采取預防措施,并及時上報有關部門。
  第三,完善社區(qū)(鄉(xiāng)村)組織、公安派出所、基層醫(yī)療機構的溝通和諧機制。推進三方完成信息互通、效勞共享、行動互援,有助于進步公共衛(wèi)生突發(fā)事情處置的效率和效果。可以自創(chuàng)“首問擔任制”做法,首先接到信息的人員擔任注銷和報告,并樹立相應的問責機制。
  第四,樹立和完善居民公共衛(wèi)生教育、宣傳、進步體系,倡導安康生活方式江西瑞昌墻體廣告。經過社區(qū)的積極引導和組織,產生示范效應,影響更多居民。社區(qū)可以評選安康生活示范戶,政府可以評選安康生活示范社區(qū),使安康生活方式和良好衛(wèi)生習氣成為新時興。

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