陸女士年過五旬，幾年前開端呈現(xiàn)頭痛、心悸、多汗等病癥，這些病癥重復發(fā)作，陸女士曾前往
南京多家
醫(yī)院就診，但都沒有徹底治愈。一個月前，陸女士的病癥加重，血壓忽然升高并一度休克，被家人送到
南京醫(yī)科大學第二隸屬
醫(yī)院搶救，做腹部CT檢查時發(fā)現(xiàn)左腎上腺區(qū)有直徑3.5cm大小的腫瘤，泌尿外科丁留成博士前往會診后，收治泌尿外科。
該院泌尿外科丁留成博士引見，腎上腺腫瘤和其他腫瘤不同的是腎上腺是一個內(nèi)分泌器官，分泌各種激素，這些激素和我們的喜怒哀樂、血壓、血糖等全身都有親密的關系，一些患者會表現(xiàn)出惡性高血壓、低血鉀、心慌、胸悶等異常。
腫瘤粘連血管，冷靜冷靜摘除
陸女士的腫瘤位于腎動脈、腎靜脈及腹主動脈之間，且腫瘤和腎靜脈關系親密。泌尿外科衛(wèi)中慶主任、丁留成博士屢次診查，停止充沛的術前準備和治療，同時約請麻醉科陸志強主任停止術前會診，制定縝密的手術計劃。
上個星期，陸女士承受手術。術中，衛(wèi)中慶主任帶領丁留成、韶云鵬博士精密別離粘連嚴重的瘤體，力圖最大限度的減少對腺體的刺激，以防止形成患者血壓飆升。與此同時，專家發(fā)現(xiàn)腫瘤下半局部緊貼在腎靜脈上，外側(cè)面靠近腎動脈，粘連嚴密，術中操作稍有不慎就會損傷腎靜脈形成大出血，患者的左側(cè)腎臟難保。專家冷靜冷靜，穩(wěn)穩(wěn)地用超聲刀將與瘤體粘連的腎靜脈鞘、腎動脈切開，認真地解剖腎動脈、腎靜脈、腎上腺中央靜脈，手術無明顯出血。術后患者生命體征平穩(wěn)，目前已在康復中。
單孔腹腔鏡手術，簡直無痕
此次陸女士手術采取的是單孔腹腔鏡。衛(wèi)中慶主任引見，傳統(tǒng)的腹腔鏡手術，患者腹部會留下兩、三個小傷疤，而單孔腹腔鏡技術將手術切口躲藏于臍孔或臍周，使手術簡直不留瘢痕，具有突出的美容優(yōu)勢。與此同時，該手術具有對腹腔臟器干擾小，患者疼痛輕，傷口不拆線，住院時間短，術后并發(fā)癥發(fā)作率低等諸多優(yōu)勢。
專家表示，腎上腺腫瘤的發(fā)病率隨年齡增加而升高，好發(fā)于50——70歲，男女比例無明顯差別。B超是腎上腺腫瘤的最佳挑選辦法，而CT關于腫瘤的定位診斷具有重要價值。專家倡議，定期體檢可及時發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，一旦發(fā)現(xiàn)腎上腺腫瘤，假如在隨訪中腫瘤每年增長超越l厘米，或呈現(xiàn)內(nèi)分泌功用應選擇手術治療。
