福州市醫(yī)保局在省內率先探究建立的定點藥店效勞行為“云監(jiān)管”平臺，為定點藥店管理插上了“科技翅膀”，初步完成了由人工監(jiān)視向技術監(jiān)視、由事后查處向主動出擊的轉型逾越。
目前，全市醫(yī)
保定點藥店2086家，年度醫(yī)保基金支出達10.89億元，但冒名購藥、串換銷售等違規(guī)行為時有發(fā)作，醫(yī)保監(jiān)管面臨應戰(zhàn)。
這些應戰(zhàn)的背后，是監(jiān)管方面存在一些短板，如傳統(tǒng)監(jiān)管以告發(fā)線索的追溯檢查為主，查處偏于事后、違規(guī)既成事實；對人流、業(yè)務流、信息流的技術管控相對滯后，冒名購藥、藥師“掛證”、
藥品回購等問題潛滋暗長；不在陽光
藥品采購目錄內的
藥品以及
醫(yī)療器械、消殺用品等非
藥品，固然按政策規(guī)則允許刷卡支付，但編碼體系不完善、項目辨識度差，使得以藥易藥、以物易藥等違規(guī)操作有隙可乘等等。
市醫(yī)保局相關人員引見，此次上線的定點藥店效勞行為“云監(jiān)管”系統(tǒng)初步集成了“六合一”功用：視頻監(jiān)控系統(tǒng)現場“盯”，管住買賣留痕；實名實人認證多重“驗”，管住冒名結算；駐店執(zhí)業(yè)藥師刷臉“核”，管住方式審方；事前提示信息實時“推”，管住
藥品糜費；
藥品包裝賦碼出貨“掃”，管住售藥回流；進銷存大數據智能“判”，管住虛刷串換。
“用數聽說話，用數據管理，是該系統(tǒng)主要特征?！鄙鲜鋈藛T說。
據悉，該系統(tǒng)目前已在宜又佳連鎖藥店協(xié)和分店上線。“第一階段，在全市62家啟動慢性病續(xù)方配藥醫(yī)保統(tǒng)籌基金直付試點的定點藥店先行擴面，全面啟用人臉辨認、
藥品電子監(jiān)管碼出貨掃碼、進銷存數據實時上傳等功用，第二階段逐漸拓展至其他定點藥店?！鄙鲜鋈藛T表示。
記者還理解到，市醫(yī)保局將進一步做好醫(yī)保信譽評價體系的管理對接，對守信藥店給予更多的惠企項目扶持，對失信藥店采取嚴厲的結合懲戒措施。
