醫(yī)保一體化 需練好內(nèi)功提升服務(wù)
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2019年12月31日 09:12
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長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化，有利于我省大眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，但實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源配置與醫(yī)?；鹛幚砥胶馐秦酱鉀Q的問(wèn)題——在長(zhǎng)三角一體化展開(kāi)過(guò)程中，一般大眾異地治病是否方便，對(duì)不同地區(qū)的醫(yī)院、醫(yī)保基金處理運(yùn)用會(huì)帶來(lái)怎樣的影響？日前，記者隨滁州市人大與市醫(yī)保局調(diào)研組一道深入滁州市各地，對(duì)長(zhǎng)三角一體化展開(kāi)醫(yī)療保證建造情況進(jìn)行調(diào)研，發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化展開(kāi)帶給大眾更方便的治病、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源的一起，也面臨一些醫(yī)療資源配置與醫(yī)保基金處理的不平衡的問(wèn)題。安徽六安墻體廣告 時(shí)值歲末，在來(lái)安縣公民醫(yī)院住院醫(yī)治的新安鎮(zhèn)農(nóng)民鄒慶文，需轉(zhuǎn)到南京的一家醫(yī)院。他在來(lái)安縣公民醫(yī)院提交了轉(zhuǎn)診存案申請(qǐng)，由縣醫(yī)院將申請(qǐng)表傳至異地就醫(yī)微信作業(yè)群里，縣醫(yī)保中心及時(shí)審閱處理，直接存案到南京，且長(zhǎng)期有效，這樣，鄒慶文在南京住院醫(yī)治出院時(shí)，醫(yī)治費(fèi)用即可直接結(jié)算。而對(duì)于在滁州市第一公民醫(yī)院門(mén)診治病的上海人葉先生來(lái)說(shuō)，憑醫(yī)?？ㄍ瑯訉?shí)現(xiàn)了刷卡結(jié)算?！耙郧霸?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-ahchuzhou.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">滁州治病，需求先由個(gè)人全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再回到上海市醫(yī)保辦報(bào)銷(xiāo)，現(xiàn)可在醫(yī)院直接刷卡、結(jié)算，這對(duì)外地人來(lái)說(shuō)方便多了?！比~先生說(shuō)。安徽六安墻體廣告 現(xiàn)在,在滁州市，不僅實(shí)現(xiàn)了與長(zhǎng)三角地區(qū)異地住院就醫(yī)即時(shí)結(jié)算，滁州市第一公民醫(yī)院和滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，還與上海市多家三級(jí)醫(yī)院及部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，實(shí)現(xiàn)門(mén)診異地就醫(yī)直接結(jié)算。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，2017年6月以來(lái)，滁州市參保人員異地就醫(yī)住院直接結(jié)算66326人次，總費(fèi)用152617萬(wàn)元，基金付出101093萬(wàn)元。其間，蘇浙滬三地別離占45%、54%、57%。截至現(xiàn)在，滁州市已成功結(jié)算601例跨省異地住院，其間蘇浙滬273例，共發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用569萬(wàn)元，其間醫(yī)?；鸶冻?67萬(wàn)元。安徽六安墻體廣告 長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化，極大當(dāng)?shù)乇懔?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/auto" target="_blank" style="font-family:'宋體';">大眾異地治病，也讓我省患者享受到蘇浙滬大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。然而，由于地區(qū)經(jīng)濟(jì)展開(kāi)水平和醫(yī)療水平的差異，長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化對(duì)我省的醫(yī)院、醫(yī)?；鹛幚磉\(yùn)用帶來(lái)必定影響。安徽六安墻體廣告 “滁州市醫(yī)保資金采納總額預(yù)付準(zhǔn)則，保證了醫(yī)保資金安全。但由于醫(yī)院外轉(zhuǎn)患者增多，在南京、上海就診的費(fèi)用高，轉(zhuǎn)出費(fèi)用增加，在必定程度上造成了本地醫(yī)保資金緊張，醫(yī)院擔(dān)負(fù)較重的局面，給醫(yī)院資金正常工作帶來(lái)很大影響?！?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-ahchuzhou.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">滁州市第一公民醫(yī)院院長(zhǎng)劉家珍說(shuō)。來(lái)安縣家寧醫(yī)院院長(zhǎng)趙家林直言，今年前10個(gè)月，該院轉(zhuǎn)到縣外就診的患者占19%，帶走了44%的醫(yī)?；?。來(lái)安縣公民醫(yī)院院長(zhǎng)涂修龍舉例說(shuō)，一個(gè)一般的闌尾手術(shù)，城鎮(zhèn)衛(wèi)生院3000元，縣醫(yī)院5000元，南京醫(yī)院則要2萬(wàn)元，在南京做就要多報(bào)銷(xiāo)1萬(wàn)元左右，造成的糟蹋較大。安徽六安墻體廣告 滁州市醫(yī)保局和部分醫(yī)院負(fù)責(zé)人表示，一方面要采納按病種付費(fèi)“同病同保證”、經(jīng)過(guò)下降報(bào)銷(xiāo)比例進(jìn)步外轉(zhuǎn)門(mén)檻等方式，嚴(yán)格操控外轉(zhuǎn)就醫(yī)數(shù)量，另一方面要進(jìn)步本地醫(yī)技水平，經(jīng)過(guò)與蘇浙滬大醫(yī)院合作，展開(kāi)長(zhǎng)途會(huì)診，或請(qǐng)知名專(zhuān)家來(lái)本地坐診，或派本地醫(yī)生前往學(xué)習(xí)深造等方式，讓大眾在當(dāng)?shù)鼐湍芟硎艿礁咚?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/pharm" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)療服務(wù)。安徽六安墻體廣告 “外請(qǐng)專(zhuān)家政府如能給予恰當(dāng)補(bǔ)助，將有利于留住患者，進(jìn)步本地醫(yī)療水平。”劉家珍主張。安徽六安墻體廣告 來(lái)安縣由政府和4家醫(yī)院共同籌資300萬(wàn)元用于醫(yī)師培訓(xùn)，并與南京幾家醫(yī)院樹(shù)立嚴(yán)密合作關(guān)系，南京專(zhuān)家定時(shí)來(lái)到來(lái)安門(mén)診，南京醫(yī)院的博士生團(tuán)隊(duì)也經(jīng)常來(lái)展開(kāi)巡診。安徽六安墻體廣告 “還需求樹(shù)立跨省市的醫(yī)療費(fèi)用監(jiān)管聯(lián)控機(jī)制，聯(lián)合監(jiān)管長(zhǎng)三角各地醫(yī)院的醫(yī)療行為，操控醫(yī)療費(fèi)用，打擊詐騙騙保?！眮?lái)安縣副縣長(zhǎng)陸曉晴說(shuō)。安徽六安墻體廣告 對(duì)于怎么更好地推動(dòng)長(zhǎng)三角醫(yī)保一體化展開(kāi)，滁州市人大常委會(huì)委員黎敬鋒表示，要秉持“貴在精準(zhǔn)，重在精準(zhǔn)，勝敗之舉在于精準(zhǔn)”的作業(yè)理念，創(chuàng)造性地做好立法、監(jiān)督等作業(yè)，樹(shù)立完善醫(yī)保配套方針，加大政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)的投入，監(jiān)督、督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)練好內(nèi)功、提高醫(yī)療服務(wù)才能。安徽六安墻體廣告
