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三明福建三明墻體廣告醫(yī)改何以成為全國的示范和標(biāo)桿
中經(jīng)
福建三明墻體廣告網(wǎng)
福建 發(fā)布
福建三明墻體廣告時(shí)間：12-1010:13
近日，國務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步推廣
福建省和
三明市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的通知》，旨在充分發(fā)揮典型經(jīng)驗(yàn)對(duì)全局改革的示范、突破、帶動(dòng)作用，推動(dòng)醫(yī)改向縱深發(fā)展。
12月5-6日，國家衛(wèi)健委進(jìn)一步推廣
福建省和
三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)新聞發(fā)布會(huì)暨媒體調(diào)研活動(dòng)，在
福建省
三明市舉辦，國家衛(wèi)生健康委體改司、
福建省衛(wèi)生健康委、
福建省
三明市人民政府、
福建省尤溪縣相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)分別介紹了
福建省及
三明市的醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
圖為：
福建三明墻體廣告新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場。
那么，
三明醫(yī)改何以成為今天全國醫(yī)改的示范和標(biāo)桿呢？
三明市的這場始于2012年的醫(yī)改究竟做了什么呢？發(fā)布會(huì)做了詳細(xì)的解讀。
第一、破
福建三明墻體廣告除以藥養(yǎng)醫(yī)。由于
醫(yī)院與醫(yī)生的逐利性導(dǎo)致患者治療過程中
醫(yī)療行為扭曲，多開藥、開貴藥、開大處方、多做檢查等過度
醫(yī)療行為頻頻發(fā)生，致使多年來圍繞“
藥品招標(biāo)”、“取消
藥品加成”等問題所采取的一系列措施收效甚微，“看病貴”一直成為壓在患者和家屬
福建三明墻體廣告身上最沉重的負(fù)擔(dān)。針對(duì)這一頑疾，2013年2月，
三明市首先向
藥品價(jià)格虛高“開刀”，對(duì)市、縣全部公立
醫(yī)院取消
藥品加成實(shí)施零差率改革，全市所有公立
醫(yī)院實(shí)行
藥品、耗材零加成，
醫(yī)院由此而減少的差價(jià)收入，在不增加患者負(fù)擔(dān)的前提下，通過調(diào)整服務(wù)
價(jià)格、政府補(bǔ)助、加強(qiáng)
醫(yī)院內(nèi)部管理等措施進(jìn)行彌補(bǔ)，破除以藥養(yǎng)醫(yī)機(jī)制。
第二，深化
醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革。按照“騰籠換鳥”的思路和騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接的路徑，大力深化“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，真聯(lián)真動(dòng)，實(shí)行
藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購，將騰出的空間主要用于調(diào)整
醫(yī)療服務(wù)
價(jià)格，優(yōu)化
醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，建立公立
醫(yī)院良性運(yùn)行機(jī)制。
第三，創(chuàng)新薪
福建三明墻體廣告酬分配激勵(lì)機(jī)制。
三明市深化薪酬制度改革，實(shí)行全員目標(biāo)年薪制、年薪計(jì)算工分制，激發(fā)了醫(yī)務(wù)人員厚德精業(yè)、全心全意為病人服務(wù)的工作熱情。2018年，
三明市二級(jí)及以上公立
醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出的比例為46.5%。
福建省全面推行院長目標(biāo)年薪制，院長年薪由財(cái)政承擔(dān)，根據(jù)績效考核結(jié)果發(fā)放，院長代表政府管理
醫(yī)院。
第四，強(qiáng)
福建三明墻體廣告化
醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理。
三明市加強(qiáng)
醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，嚴(yán)格
醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥管理，規(guī)范公立
醫(yī)院集中采購
藥品目錄。對(duì)
醫(yī)院運(yùn)行、門診和住院次均費(fèi)用增長、抗菌藥物和輔助用藥使用等進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，對(duì)不合理用藥等行為加大通報(bào)和公開力度。
福建省加強(qiáng)三級(jí)公立
醫(yī)院績效考核、院長目標(biāo)年薪制考核、公立
醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)等有效銜接，加大考核結(jié)果統(tǒng)籌應(yīng)用力度。
第五，改革完善醫(yī)保基金管理。
三明市在所有二級(jí)及以上公立
醫(yī)院實(shí)施按疾病診斷相關(guān)分組收付費(fèi)改革，建立醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與
醫(yī)療機(jī)構(gòu)的集體談判協(xié)商機(jī)制，合理確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。
福建省探索建立職工醫(yī)保基金省級(jí)統(tǒng)籌調(diào)劑機(jī)制，合理均衡地區(qū)負(fù)擔(dān)。推行按病種收付費(fèi)革全省各統(tǒng)籌地區(qū)病種數(shù)超過700個(gè)。
圖為：
三明市沙縣總
醫(yī)院工作人員向記者介紹醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)。
通過刮骨療傷式的改革，
三明市的醫(yī)改效果逐步顯現(xiàn)，形成了三方共贏的格局。發(fā)布會(huì)上，
三明市副市長張?jiān)鹘榻B說：從2012年到2018年，
三明市以患者、醫(yī)生和醫(yī)保三方共贏為目標(biāo)，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保住院次均費(fèi)用由改革前2011年的6553元下降到2018年的5847元，居民次均住院年均增幅僅2.55%；醫(yī)務(wù)人員年平均工資從4.22萬元提高到2018年的11.34萬元；在保障群眾基本
醫(yī)療需要的前提下減少浪費(fèi)，防止收不抵支，在贍養(yǎng)比逐年下降的情況下，城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鹋ぬ潪橛?，且連續(xù)7年保持結(jié)余。
最終，
三明醫(yī)改實(shí)現(xiàn)了讓公立
醫(yī)院回歸公益的性質(zhì)；讓醫(yī)生回歸看病的角色；讓
藥品回歸治病的功能。（林海 圖/文）相關(guān)搜索
三明市地圖
對(duì)
醫(yī)療改革的看法
醫(yī)療改革的意義
三明市特產(chǎn)有哪些
醫(yī)療改革是什么
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