近期，“心源性猝死”成為了討論熱詞之一。在這一大概念里，不得不說說簡單被疏忽但又來勢最為兇狠的疾病之一——主動脈夾層。主動脈夾層一旦發(fā)病，就像大樓的主水管“爆管”，瞬間即可置人于死地。自近來氣溫突然下降，
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醫(yī)院心臟大血管外科現(xiàn)已接連收治了7例主動脈夾層的患者。醫(yī)生提示，冬天是主動脈夾層高發(fā)季，劇烈胸痛、腹痛千萬不能靠“忍”！
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墻體廣告 有些后怕
肚子痛了一天
結(jié)果主動脈差點破了
69歲的彭爺爺（化名）上腹繼續(xù)痛了9個多小時，卻仍舊是不愿去
醫(yī)院。直到暈厥倒地、小便失禁后，才被家人趕緊送到了
醫(yī)院。CT檢查發(fā)現(xiàn)，白叟家為動脈夾層，趕緊又將其轉(zhuǎn)送到
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醫(yī)院就診。
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墻體廣告 清晨3點，彭爺爺被火速送進手術(shù)室。翻開胸腔時，主刀的
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醫(yī)院心臟大血管外科程力劍博士較為慨嘆，“升主動脈后壁撕裂了6cm長的口兒，夾層部分的血管現(xiàn)已薄如蟬翼，都成通明的了，心包里全是血和血塊。”一旦這層薄膜決裂，那便是大爆炸，瞬間置人于死地。在急診手術(shù)中，醫(yī)生把白叟發(fā)作病變的血管用人工血管替換。經(jīng)過急診科、麻醉科、手術(shù)室、ICU、體外循環(huán)和心臟外科的共同努力，經(jīng)過一周的治療后，現(xiàn)在白叟行將恢復出院。
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墻體廣告 做好監(jiān)測
冬天進入高發(fā)期
吃太多都或許引發(fā)
進入冬天氣溫急劇下降后，主動脈夾層現(xiàn)已進入高發(fā)期。近期心臟大血管外科已收治7例各種類型的主動脈夾層患者，年紀從39歲到74歲，其中以40-60歲為主。
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墻體廣告 程力劍解說說，高血壓是動脈夾層的主要誘發(fā)原因之一，而冬天氣溫下降，由于對寒冷的應(yīng)激以及外周血管的縮短，人們的血壓就簡單升高；高血壓患者在這個時段血壓也變得不簡單操控。因此，冬天也成了主動脈夾層的好發(fā)季節(jié)?！岸煊懈哐獕杭膊〉幕颊咭欢ㄒ襻t(yī)囑用藥，并留意做好血壓監(jiān)測，假如發(fā)作明顯變化應(yīng)及時就醫(yī)。”
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墻體廣告 除了氣溫問題之外，還有一個簡單被疏忽的誘因——聚會?！澳昴┚蹠?，簡單暴飲暴食。簡直每年元旦、春節(jié)期間都會接診主動脈夾層的病人?！背塘φf，在過度飽食、激動的狀況下血壓也簡單呈現(xiàn)動搖，誘發(fā)主動脈夾層發(fā)作。
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墻體廣告 ■小貼士
主動脈夾層是啥？
主動脈是從心臟動身的人體最大的血管主干道，分為內(nèi)、中、外三層。正常情況下，3層結(jié)構(gòu)嚴密貼合，共同擔任輸送血流。但假如血管因高血壓、遺傳性結(jié)締組織疾病等要素發(fā)作病變，在血流飛躍經(jīng)過的時候就或許導致內(nèi)膜撕裂。血液在經(jīng)過撕裂的部分漏出，就會和剩下的中層或外層形成夾層，變成“夾心餅干”狀。
該病發(fā)病率為十萬分之四到十萬分之十三?！霸谖覈?，平均發(fā)病年紀在45-50歲，以男性為主。急性A型主動脈夾層發(fā)病2天的死亡率達50%，2周達70%，發(fā)病一年的死亡率高達90%。”
A型夾層：累及升主動脈的主動脈夾層。
升主動脈直接從心臟發(fā)出，被夾層累及時簡單發(fā)作心包滲血、滲液，呈現(xiàn)心包填塞；夾層撕裂至冠狀動脈開口導致急性心梗；夾層累及主動脈根部，可使主動脈瓣關(guān)閉不全導致急性心功能衰竭。而這些情況一旦發(fā)作，都或許引發(fā)猝死。
B型夾層：累及降主動脈的主動脈夾層。
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墻體廣告 降主動脈沿路有諸多分支動脈，夾層撕裂至相應(yīng)動脈開口或許引起該動脈供血障礙，從而引起相應(yīng)器官缺血。呈現(xiàn)腦梗、截癱、腸缺血壞死、腎功能衰竭、下肢缺血等問題。相對于A型夾層，B型夾層沒有那么高的死亡率，治療方法也有所不同。
【高危要素】
添加主動脈壁張力的要素：比方高血壓，大概有70-80%的主動脈夾層患者都合并高血壓，但是高血壓只是觸發(fā)主動脈夾層的一個要素。別的一部分運動員，比方舉重運動員，瞬間主動脈壁要承受超過300mmHg的壓力，也是主動脈夾層的高發(fā)人群。
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墻體廣告 導致主動脈壁結(jié)構(gòu)異常的疾病：最常見的便是遺傳性結(jié)締組織疾病，比方馬凡氏綜合征（Marfan Syndrome）、路易斯—迪 茲 綜 合 征（Loeys-Dietz Syndrome）等等。其中馬凡氏綜合征是最常見的，這是一種累及結(jié)締組織的常染色體顯性遺傳病。導致疾病的原因坐落第15號染色體。常見的體現(xiàn)包括高度近視、骨骼變形（手指、腳趾細長，個子很高、脊柱變形、髖臼內(nèi)陷、雞胸、漏斗胸等等）、肺大皰（自發(fā)性氣胸）等等。其中最嚴峻的危及生命的體現(xiàn)坐落心血管，主動脈瘤、主動脈夾層是馬凡綜合征最嚴峻的體現(xiàn)。
其他一些原因：比方外傷、妊娠（有適當一部分妊娠合并夾層的患者有遺傳性結(jié)締組織疾病或許比較嚴峻的妊娠高血壓）等等。
【主要癥狀】
“主動脈夾層典型痛苦體現(xiàn)為劇烈的撕裂樣痛苦，難以忍受，繼續(xù)的時刻會很長?！背塘Ρ砻鳎蠖贾鲃用}夾層患者以突發(fā)的胸、背部劇烈痛苦為首發(fā)癥狀，別的一部分患者體現(xiàn)為腹部痛苦或許其他癥狀。這類痛苦不留意的話，簡單被誤診為其他疾病，如急性心肌梗死、肺動脈栓塞、急性胰腺炎等。
“千萬不要自行判斷疾病，甚至去亂吃藥?！背塘ΨQ，曾收診過患者把主動脈夾層誤診為心肌梗塞，還服用了大量阿司匹林和波立維，“這樣會添加術(shù)中出血的危險，止血也會更困難，適當所以‘幫倒忙?！弊钣杏玫募本确椒?，便是盡快送醫(yī)，以免延誤救治。別的程博士提示大家，一旦發(fā)現(xiàn)為主動脈夾層，請盡快到最近的有救治才能的
醫(yī)院就診，為自己贏得寶貴的搶救時刻。不要懼怕路上轉(zhuǎn)運出危險。在無法實施手術(shù)的
醫(yī)院躺著和在路上轉(zhuǎn)運的危險是差不多大的。
