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赤水:創(chuàng)新醫(yī)保服務(wù)解民憂

良心做事 誠信待客 專心服務(wù)
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2019年12月06日 05:12 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 貴州赤水墻體廣告

  在“不忘初心、牢記使命”主題教育開展過程中,赤水市聚焦群眾關(guān)心的醫(yī)保熱點(diǎn)難點(diǎn)問題,全心全意做好基本醫(yī)療保障基礎(chǔ),創(chuàng)新服務(wù)方式,著力簡化報銷程序、優(yōu)化經(jīng)辦時限、提高服務(wù)效率,著力強(qiáng)化醫(yī)療保障水平。
  建立“一線”機(jī)制。赤水市歷來高度重視群眾醫(yī)療健康保障服赤水墻體廣告務(wù),赤水市醫(yī)保局和市營商環(huán)境建設(shè)局主動作為,以群眾需求和困難為導(dǎo)向,認(rèn)真研判,研究建立“一線辦理”服務(wù)機(jī)制,即市醫(yī)保局、市營商環(huán)境建設(shè)局科級干部和赤水墻體廣告業(yè)務(wù)干部輪流到政務(wù)服務(wù)大廳窗口坐班和下鄉(xiāng)開展送醫(yī)保政策宣講,現(xiàn)場為群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù),了解群眾對醫(yī)保政策知曉、對醫(yī)保政策的期望,梳理詳細(xì)了解相關(guān)業(yè)務(wù)的辦事流程,分析醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中可能產(chǎn)生的漏洞。主題教育開展以赤水墻體廣告來,現(xiàn)場受理業(yè)務(wù)與咨詢8000余人(次),備案109人次,參合人員信息維護(hù) 436人人(次),參合證卡維護(hù)115人(次)。
  “錯時”服務(wù)便民。針對部分參保群眾、企業(yè)“周一到周五上班時間沒空辦事赤水墻體廣告、周末休息時間沒地方辦事”這一突出問題,赤水市醫(yī)保局、市營商環(huán)境建設(shè)局主動開設(shè)“雙休日醫(yī)保服務(wù)窗口”,向群眾和企業(yè)開展異地就醫(yī)報銷接件,外出就醫(yī)轉(zhuǎn)診、備案等業(yè)務(wù)。全年365天天天都能享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù),重大節(jié)假則實(shí)行“AB崗”錯時預(yù)約服務(wù),及時降低辦事跑“空擋”增加的綜合成本和怨言。主題教育開展以來,異地就醫(yī)報銷手工接件報銷資料1085人(次)。
  優(yōu)化時限提質(zhì)。赤水市醫(yī)保服務(wù)中心和市政務(wù)服務(wù)中心及時梳理優(yōu)化辦事流程,目前,除病案特殊審查外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院(衛(wèi)生服務(wù)中心)在收取申報材料3個工作日內(nèi)完成初審;市醫(yī)保服務(wù)中心窗口收到初審結(jié)果和相關(guān)材料赤水墻體廣告后,新農(nóng)合10個工作日內(nèi)完成審核、費(fèi)用結(jié)算和資金支付;職工(居民)醫(yī)保報銷15個工作日內(nèi)完成審核、費(fèi)用結(jié)算和資金支付;醫(yī)療救助30個工作日內(nèi)完成審批和資金撥付。主題教育開展以來,慢病辦理2263人(次),轉(zhuǎn)診審核715人(次),重大疾病審批 136人(次)。
  解困減負(fù)并行。持續(xù)關(guān)注建檔立卡貧困人口、城鎮(zhèn)困難群眾,切實(shí)解決貧困群眾“看病難、看病貴”的問題,鞏固脫貧攻堅醫(yī)醫(yī)療保障扶貧成果,幫助422戶742人城鎮(zhèn)困難群體進(jìn)行特殊困難群眾參保繳費(fèi)資助分類,按標(biāo)準(zhǔn)落赤水墻體廣告實(shí)參保資助,確保生病有保障,資助赤水墻體廣告參保27166人297.23萬元;縮短困難群體大病、重病住院的報銷申請辦理時限,市醫(yī)保服務(wù)中心在接到申請 15 個工作日內(nèi)辦結(jié),減輕困難群體經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);對未納入居民醫(yī)保 46種慢特病外的特殊慢特病,參照居民醫(yī)保門診慢特病標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行管理,按照診療方案,所需資金按基本醫(yī)保報銷后列入醫(yī)療救助資金支付,醫(yī)療救助6655人(次)532.53萬元。解困和減負(fù)強(qiáng)力并行推進(jìn),確保切實(shí)減輕困難群體醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

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