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市醫(yī)保處開展專項行動保障醫(yī)?;鸢踩?/h3>
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2019年11月21日 11:11 相關(guān)案例: 本文標(biāo)簽: 陜西安康墻體廣告施工

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在安康日報、安康播送電臺創(chuàng)辦“社會保險、幸福安康”專欄,約請媒體參與監(jiān)視,累計向參保大眾發(fā)放醫(yī)保政策宣傳彩頁14000余份,向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點藥店(診所)發(fā)放打擊狡詐騙保宣傳海報1000余份,進(jìn)步了社會公眾對打擊狡詐騙保工作的知曉度和支持率。成立6個檢查組采取不打招呼、直插現(xiàn)場的方式,對市本級17家定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、302家定點批發(fā)藥店和診所展開了為期一個月的拉網(wǎng)式檢查,共查處共性問題14個。增強對定點機(jī)構(gòu)實行效勞協(xié)議的監(jiān)視檢查,展開3次常規(guī)稽核、8次專項稽核,挽回醫(yī)?;饟p失10.64萬元,約談違規(guī)則點藥店法人代表3次,記違規(guī)則點藥店不良記載19件。運用“醫(yī)保醫(yī)療費用智能審核系統(tǒng)”,對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月發(fā)作的醫(yī)保數(shù)據(jù)停止剖析,經(jīng)過系統(tǒng)篩查、中心端審核、醫(yī)院反應(yīng)和縣區(qū)醫(yī)保中心復(fù)查,共審核病歷10454份,下發(fā)高度可疑及違規(guī)問題線索4批次,有效防備了醫(yī)療費用狡詐行為和醫(yī)?;鸩缓侠碇С?。陜西安康墻體廣告施工


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