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　　有的人在體檢或看病時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部長有小結(jié)節(jié)，這些小結(jié)節(jié)有些是炎性病變，有些是腫瘤的“前身”，有的乃至是惡性腫瘤。因而，有的小結(jié)節(jié)定期復(fù)查即可，有的則需要切除，以絕后患。鶴煤總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任李志軍表明，篩查肺部結(jié)節(jié)及精準(zhǔn)地進(jìn)行良惡性的辨別是防治肺癌的重要手法。
　　肺部長小結(jié)節(jié)，竟是早期肺癌
　　患者張先生不久前查出肺部有小結(jié)節(jié)，他去多家醫(yī)院查看定論卻不同，這讓他愈加嚴(yán)重。后來，經(jīng)人介紹張先生找到了李志軍，李志軍主張他做增強(qiáng)型胸部CT查看，以便詳細(xì)了解小結(jié)節(jié)的情況。張先生做過查看后，李志軍借助CT機(jī)后續(xù)處理功能對張先生肺部小結(jié)節(jié)的情況進(jìn)行了觀察、判別，認(rèn)為張先生患早期肺癌的或許性很大。李志軍主張，張先生馬上住院醫(yī)治，并進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)切除肺部小結(jié)節(jié)。
　　手術(shù)后的病理報(bào)告證明手術(shù)前的確診是正確的，張先生患的是微滋潤癌，未發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移，屬所以早期肺癌。手術(shù)非常成功，手術(shù)后一周張先生就出院了。
　　盡早判別肺小結(jié)節(jié)性質(zhì)，及時(shí)對癥醫(yī)治
　　隨著胸部CT查看的遍及和臨床醫(yī)師確診經(jīng)歷的積累，查看中發(fā)現(xiàn)不明原因小結(jié)節(jié)的病例逐漸增多。對于肺小結(jié)節(jié)，不同的醫(yī)師或許得出不同的定論，肺小結(jié)節(jié)是切除仍是保存常讓患者不知所措。
　　李志軍介紹，近年來得益于醫(yī)學(xué)查看技術(shù)的前進(jìn)，越來越多的肺小結(jié)節(jié)患者被篩查出來，該科3個(gè)月接診肺小結(jié)節(jié)患者近百例，其中部分是高危患者。肺小結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)局灶性、類圓形、印象學(xué)表現(xiàn)為密度增高的暗影病灶，可分為實(shí)性、部分實(shí)性、磨玻璃樣的病灶。肺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)為什么這么難辨別？其原因在于這些肺小結(jié)節(jié)通常大小不一、種類復(fù)雜，有時(shí)還有機(jī)器設(shè)備自身的要素，部分醫(yī)師對肺小結(jié)節(jié)及CT印象缺乏研討也會(huì)導(dǎo)致給出不同的醫(yī)治方案。
　　為處理肺小結(jié)節(jié)的辨別難題，鶴煤總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在李志軍的帶領(lǐng)下建立了肺結(jié)節(jié)確診工作室。它是由胸懷腫瘤外科、印象科、病理科等參與的肺結(jié)節(jié)診療團(tuán)隊(duì)，并約請省內(nèi)外專家協(xié)作。醫(yī)師通過CT機(jī)的后續(xù)處理功能對患者的肺小結(jié)節(jié)印象成果解讀，再依據(jù)病情采納不同的方法辨別。對發(fā)現(xiàn)疑似惡性的肺小結(jié)節(jié)會(huì)組織團(tuán)隊(duì)進(jìn)一步評論，有疑問的再和省內(nèi)外的專家探討，使辨別肺小結(jié)節(jié)性質(zhì)的準(zhǔn)確度大大進(jìn)步。河南鶴壁墻體廣告
　　李志軍介紹，為了進(jìn)步肺小結(jié)節(jié)確診的準(zhǔn)確度，他們與原上海醫(yī)科大學(xué)教授張國禎、鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院周志剛等專家長期保持業(yè)務(wù)聯(lián)系，定期進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。該團(tuán)隊(duì)建立以來，已救治了許多像張先生這樣的患者。河南鶴壁墻體廣告
　　李志軍介紹，正確診治肺小結(jié)節(jié)是早期治愈肺癌、進(jìn)步肺癌患者存活率的重要手法。很多肺部良性疾病也或許表現(xiàn)為肺小結(jié)節(jié)，比方肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等，所以肺小結(jié)節(jié)患者不用驚懼，大多小結(jié)節(jié)是良性的。河南鶴壁墻體廣告
　　當(dāng)然，此類患者也不可大意，要到正規(guī)、有這方面經(jīng)歷的醫(yī)院查找病因、及時(shí)醫(yī)治?！皩τ跁簳r(shí)查不出病因的小結(jié)節(jié)可依據(jù)其方位挑選CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺等方法取出病變組織，通過病理確診來判定其良惡性。”李志軍說，該科下一步將采用先進(jìn)軟件對患者采納電腦病例分析+醫(yī)師確診的管理模式，進(jìn)一步便利患，為確診成果上“雙保險(xiǎn)”，進(jìn)步對肺結(jié)節(jié)的跟蹤管理。河南鶴壁墻體廣告
　　肺癌高危人群要定期
　　做低劑量胸部CT查看
　　李志軍說，肺癌高危人群要定期做低劑量胸部CT查看。肺癌高危人群是指40歲以上、患惡性腫瘤或有肺癌家族史、吸煙史的人群，也包含曾經(jīng)吸煙且戒煙時(shí)刻缺乏15年的人群以及有高危工作露出史、慢性阻塞性肺病、彌漫性肺間質(zhì)纖維化或肺結(jié)核病史的人群。河南鶴壁墻體廣告
　　刺激性干咳時(shí)刻較長者，主張進(jìn)行低劑量胸部CT查看，特別是近來確診的女人早期肺癌患者較多，尤以肺腺癌為主。腺癌開始時(shí)發(fā)展較慢，可以早發(fā)現(xiàn)很重要。v河南鶴壁墻體廣告
　　李志軍提示，市民如果在體檢中發(fā)現(xiàn)肺部有小結(jié)節(jié)不要慌張，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)師會(huì)利用CT機(jī)后續(xù)處理功能進(jìn)行精細(xì)化解讀，單純拿個(gè)CT片子不能用于辨別確診。所以，要找對肺部小結(jié)節(jié)有較深入研討的醫(yī)師利用CT機(jī)的后續(xù)處理功能進(jìn)行精準(zhǔn)分析判別，才不會(huì)導(dǎo)致誤診、誤治。河南鶴壁墻體廣告
　　為便利肺部小結(jié)節(jié)患者就診，鶴煤總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科開設(shè)了肺結(jié)節(jié)門診和李志軍肺結(jié)節(jié)確診工作室。該門診和工作室的開診時(shí)刻為：福田院區(qū)每周二，山城院區(qū)每周一、周四，在呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科門診。河南鶴壁墻體廣告