閱歷了十月妊娠的艱辛，終于生下寶寶的你以為能歇口氣了，但身邊總有這樣的提醒：你需求馬上做盆底恢復(fù)，否則等著你的便是大屁股、身段臃腫、尿失禁、夫妻日子不和諧……究竟什么是盆底恢復(fù)？盆底恢復(fù)是不是一個“坑”？北京協(xié)和
醫(yī)院普通
婦科中心副主任孫智晶教授從事盆底功用妨礙性疾病診治多年，來聽聽她對此的見解。
1 半數(shù)成年女人有盆底疾病
要了解盆底恢復(fù)，首先得明確盆腔和盆底肌的概念。盆腔是一個全體的概念，觸及的癥狀也是多種多樣的，往往診治時需求多學(xué)科協(xié)作。盆腔分為前中后三個區(qū)域，前盆腔觸及的臟器主要有膀胱和尿道，歸于泌尿外科范疇；中盆腔是指子宮和陰道，是婦產(chǎn)科擔(dān)任的范疇；后盆腔有肛門和直腸，歸于結(jié)直腸外科和消化內(nèi)科。此外，盆腔相關(guān)疾病還會觸及痛苦科和恢復(fù)科等。
盆底肌是指封閉骨盆底的肌肉群。這一肌肉群猶如一張“吊網(wǎng)”，尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等臟器被這張“網(wǎng)”緊緊吊住，從而堅持正常方位以便行使其功用。盆底肌掌管著排尿、排便和性日子等重要生理功用。
女人盆底功用妨礙性疾病（PFD）是由于盆腔支撐結(jié)構(gòu)缺陷或退化、損害及功用妨礙構(gòu)成的疾病，包含尿失禁、子宮脫垂、陰道壁膨出、排便妨礙、慢性盆腔痛苦、女人性功用妨礙等。盆底的支撐結(jié)構(gòu)主要便是韌帶、盆底肌肉及筋膜組織。因而，對盆底肌肉的訓(xùn)練修正能夠防備和醫(yī)治盆底妨礙性疾病。
盆底疾病發(fā)作率高、花費高，是影響人類健康的五大疾病之一。北京協(xié)和
醫(yī)院朱蘭教授牽頭完成的盆底妨礙性疾病流行病學(xué)調(diào)查顯現(xiàn)，中國成年女人盆底疾病的發(fā)病率約為50%，就診滯后約為10年，原因是許多人都認(rèn)為生完孩子的女人或老年人都會有漏尿之類的問題，有的人則是對此羞于啟齒。盆底疾病已成為嚴(yán)峻影響女人日子質(zhì)量的社會問題。
河南平頂山墻體廣告 2 懷孕臨產(chǎn)為何會損害盆底肌
盡管盆底疾病不像心腦血管疾病、癌癥等嚴(yán)峻威脅到人們的生命，但在很大程度上影響著女人的日子與人際交往。患者在身體遭到摧殘的一起，還或許發(fā)作自卑、懊喪、食欲下降等心思妨礙。
門診中，有不少當(dāng)上媽媽的女人被生育后尿失禁的問題所困擾，打噴嚏、原地跳動、跑步都會出現(xiàn)漏尿的尷尬，其原因是由于妊娠臨產(chǎn)后盆底支撐結(jié)構(gòu)遭到損害引起膀胱頸方位下移，添加腹壓時膀胱內(nèi)壓大于尿道內(nèi)壓而構(gòu)成漏尿，嚴(yán)峻的甚至需求通過手術(shù)予以解決。
河南平頂山墻體廣告 肥胖、外傷、缺乏訓(xùn)練和衰老及遺傳因素等都可導(dǎo)致盆底肌松懈無力，而懷孕和臨產(chǎn)更是構(gòu)成盆底肌損害的重要影響因素。盆底通過妊娠和臨產(chǎn)后，會變得松懈和疲憊。孕期腹內(nèi)壓增高的負(fù)荷及臨產(chǎn)時盆底肌肉遭到的損害，是日后發(fā)作盆底妨礙性疾病的主要因素。
河南平頂山墻體廣告 有人認(rèn)為，只要安產(chǎn)媽媽的盆底肌肉會遭到損害，其實閱歷了剖宮產(chǎn)的媽媽也不能防止這種損害，由于盆底損害在十月妊娠的進(jìn)程中就已構(gòu)成。孕期激素水平和生理彎曲的改動，會使肌肉和韌帶松懈。跟著孕中晚期腹壓的添加，有的人便會出現(xiàn)咳嗽、大笑時漏尿的狀況?？偟膩砜矗伯a(chǎn)與剖宮產(chǎn)相比，對盆底的考驗更大，但由于剖宮產(chǎn)對身體還有其他的影響，咱們不能為了防止盆底或許飽嘗的考驗而挑選剖宮產(chǎn)。
河南平頂山墻體廣告 3 盆底恢復(fù)有必要做嗎
盆底恢復(fù)主要是指盆底肌的恢復(fù)。在產(chǎn)后通過盆底恢復(fù)訓(xùn)練等非手術(shù)辦法，能夠使妊娠和臨產(chǎn)時遭到損害的肌肉得到恢復(fù)和訓(xùn)練，使盆底肌肉的縮短才能得到恢復(fù)，還能防備發(fā)作漏尿和盆腔器官的膨出。
實際中，有許多女人產(chǎn)后都花上一大筆錢，前往月子中心或產(chǎn)后恢復(fù)中心進(jìn)行盆底恢復(fù)，這有必要嗎？咱們認(rèn)為，做不做要因人而異。從臨床狀況看，許多盆底肌松懈的狀況是能夠自我恢復(fù)的，如果產(chǎn)后42天復(fù)查時還有漏尿等癥狀，能夠在醫(yī)生的輔導(dǎo)和干涉下進(jìn)行盆底肌恢復(fù)。文獻(xiàn)顯現(xiàn)，產(chǎn)后3個月還有漏尿問題的女人，其中有75%的人在產(chǎn)后12年還會存在此問題，所以及時干涉是必要的。
許多
醫(yī)院都會在女人產(chǎn)后6周左右進(jìn)行盆底肌肉功用點評，主要包含盆底肌力和陰道縮短壓。盆底肌力主要點評肌肉縮短強度、能否對立阻力，肌肉縮短持續(xù)時刻及疲憊度、對稱性，重復(fù)縮短才能及快速縮短次數(shù)。醫(yī)生會對各種檢查成果進(jìn)行個體化分析和判別，進(jìn)行個體化醫(yī)治。尿失禁、盆腔臟器脫垂等癥狀明顯者，醫(yī)生主張結(jié)合患者的特色，挑選電影響、生物反饋、中醫(yī)調(diào)理等綜合醫(yī)治手段，并挑選適宜的醫(yī)治時刻。
河南平頂山墻體廣告 需求特別提醒我們的是，現(xiàn)在有許多機(jī)構(gòu)號稱能夠供給盆底恢復(fù)，但由于資質(zhì)水平不同，非專業(yè)人士很難判別，主張產(chǎn)后媽媽挑選去專業(yè)
醫(yī)院進(jìn)行輔導(dǎo)咨詢或醫(yī)治。至于一些“精油按摩”“古法按摩”項目，其科學(xué)性由于有待深化了解還無法給予客觀點評。咱們也不主張患者自行從網(wǎng)上購買醫(yī)治儀器，應(yīng)在醫(yī)生的輔導(dǎo)下挑選并使用?？傊瑯酚^的心態(tài)和正確的態(tài)度非常重要，保守醫(yī)治對尿失禁的有效率能夠達(dá)到70%至80%，所以不要有心思擔(dān)負(fù)，應(yīng)活躍配合醫(yī)治。
河南平頂山墻體廣告 當(dāng)然，并不是所有人都需求做所謂的套餐式盆底恢復(fù)。關(guān)于沒有漏尿、盆腔痛苦等癥狀的媽媽，在正確輔導(dǎo)下堅持做盆底肌訓(xùn)練，也便是凱格爾運動就能夠。在懷孕進(jìn)程中，只要沒有前置胎盤、先兆流產(chǎn)等問題，孕16周后就能夠進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練，這不僅能夠防備漏尿等盆底問題，還對產(chǎn)程有協(xié)助。產(chǎn)后也能夠進(jìn)行凱格爾訓(xùn)練，但一定要掌握正確的辦法。研討標(biāo)明有50%的人不能進(jìn)行正確的盆底肌肉縮短，有的甚至做的動作是相反的，構(gòu)成了盆底更大的壓力負(fù)荷而對盆底有害。
河南平頂山墻體廣告 另外，醫(yī)生也主張那些曾經(jīng)忽略了凱格爾運動的媽媽，不管是否再次生育，都能夠進(jìn)行凱格爾運動，這對盆底肌依然能夠起到恢復(fù)訓(xùn)練的效果。
訓(xùn)練輔導(dǎo)
凱格爾運動
堅持訓(xùn)練盆底肌，讓盆底肌的縮短才能更強，能夠進(jìn)步人身體的穩(wěn)定性，還能夠醫(yī)治尿失禁、盆腔臟器脫垂和便秘等疾病。盆底肌訓(xùn)練的根底和中心便是凱格爾運動。
河南平頂山墻體廣告 1、首先精確地找到盆底肌，幻想你坐在一個彈球上，使用盆底肌的力量將彈球夾起來并吸進(jìn)去；2、一起堅持其他肌肉的放松，不要擠壓繃緊肚子、腿、臀部的肌肉，關(guān)于其他部分肌肉的擠壓或許反而會添加盆底的壓力；3、重復(fù)操練動作，但不要過度操練。提緊盆底肌，堅持5秒鐘，放松5秒鐘，逐步延長縮短和放松的時刻，最終能夠達(dá)到縮短10秒放松10秒，每天重復(fù)2-3次，每次5-10分鐘。
河南平頂山墻體廣告 4、最開端能夠躺下操練，這是最簡單的一種姿態(tài)，沒有坐姿或站姿時盆底肌所需求承受的壓力大，熟練后逐步能夠改為坐姿或站姿操練。
5、訓(xùn)練要持之以恒，至少堅持3個月才能夠使盆底肌達(dá)到增強的效果
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