節(jié)后啥最忙？瘦身最忙！關(guān)于36歲的楊帥（化名）來(lái)說(shuō)，不僅僅是忙著瘦身，更是忙著保命——體重270斤的他，BMI指數(shù)高達(dá)45.9，更可怕的是他的心功用只剩下了正常人的一半。如果不減重給心臟“減負(fù)”，生命不時(shí)都在遭受要挾。
為了在最短時(shí)間內(nèi)完結(jié)保命的減重手術(shù)，
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醫(yī)院多學(xué)科團(tuán)隊(duì)為他打了一場(chǎng)“按下快進(jìn)鍵”的硬仗。
瘦了就自行停藥 差點(diǎn)丟了性命
胖是很多人的問(wèn)題，傷風(fēng)也是簡(jiǎn)直所有人都遇到過(guò)的毛病，這兩個(gè)問(wèn)題加在一起，卻差點(diǎn)要了楊帥的性命。真兇在于——他的心臟出了問(wèn)題，住院時(shí)被查出患有擴(kuò)張性心肌病，心臟比正常人“胖”出一倍。他素日里心累、氣緊、腳腫等不良癥狀，都跟這一問(wèn)題有聯(lián)系。
發(fā)現(xiàn)問(wèn)題之后的兩年多時(shí)間里，楊帥完全變成了一個(gè)“藥罐子”：心藥物、利尿藥、養(yǎng)分心肌藥等等每天都得吃下一大把。狀況不好時(shí)，只能躺在床上依靠呼吸機(jī)過(guò)活。每次去心內(nèi)科就診，醫(yī)生都會(huì)開(kāi)出一張“藥方”：瘦身。希望經(jīng)過(guò)改進(jìn)體重減輕楊帥的全身負(fù)荷，然后減輕病變心臟所承當(dāng)?shù)膲毫Α?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/sichuan" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
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楊帥也曾積極嘗試過(guò)各種減重，但一直收效甚微：節(jié)食，一旦飲食不控制立馬反彈；運(yùn)動(dòng)，心臟和關(guān)節(jié)都沒(méi)方法承受。之后，他還曾承受過(guò)藥物注射治療，體重從350斤下降到了280斤。體重的減輕讓心臟功用得到了顯著的改進(jìn)，心累、氣緊等問(wèn)題不再像此前那般嚴(yán)峻。
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認(rèn)為自己“好了”的楊帥居然自行開(kāi)端削減用藥量，乃至到后來(lái)干脆停了藥。經(jīng)過(guò)這一折騰，他的心臟功用的相關(guān)數(shù)值下跌到只剩下30%，成日只能依靠呼吸機(jī)度日。
心臟被逼擴(kuò)張“營(yíng)業(yè)” 半個(gè)月恢復(fù)贏生機(jī)
“肥壯是引起心臟增大的主要原因之一?！?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-scchengdu.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
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醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師鄧曉奇解說(shuō)說(shuō)，人的心臟本應(yīng)該和其本身的需求所匹配，當(dāng)體重不斷急劇添加，為了能夠維持人體的正常運(yùn)作，心臟在拼命干活的狀況下也會(huì)被逼擴(kuò)張。實(shí)際上，心臟過(guò)大并非功德，因?yàn)椴∽兊木薮笮呐K會(huì)使回流成問(wèn)題然后導(dǎo)致心衰。
此刻，減重救命的唯一方法只剩下了外科手術(shù)?！笆紫纫{(diào)整到具有承受手術(shù)的條件?！?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/news-scchengdu.html" target="_blank" style="font-family:'宋體';">
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醫(yī)院肥壯與代謝性疾病中心主任劉雁軍博士稱，入院時(shí)楊帥除了心臟問(wèn)題外還兼并有肺部感染等，是不可能飽嘗住手術(shù)沖擊的，因此中心的心內(nèi)、呼吸、恢復(fù)、養(yǎng)分等多學(xué)科組成的團(tuán)隊(duì)首先制定了一套提高計(jì)劃，經(jīng)過(guò)兩周的藥物治療、恢復(fù)鍛煉，才總算迎來(lái)了手術(shù)的機(jī)會(huì)。
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20人“硬核團(tuán)”奔走 按下手術(shù)“快進(jìn)鍵”
“接著需要處理的是術(shù)中可能發(fā)生的心臟相關(guān)問(wèn)題?！眲⒀丬娊庹f(shuō)說(shuō)，查看發(fā)現(xiàn)楊帥的心臟EF值心臟功用只要31%，這意味著隨時(shí)可能在術(shù)中出現(xiàn)惡性心律失常，發(fā)生致死性室顫致患者猝死。而楊帥和家人回絕承受植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫儀，這關(guān)于麻醉、手術(shù)、護(hù)理組就的團(tuán)隊(duì)來(lái)說(shuō)，就成為了巨大的應(yīng)戰(zhàn)——需要在最短時(shí)間內(nèi)處理“戰(zhàn)役”，以削減手術(shù)沖擊，盡量防止各種惡性狀況的發(fā)生。
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為了順暢手術(shù)，麻醉、心內(nèi)、呼吸、手術(shù)、護(hù)理等團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了聯(lián)合計(jì)劃的制訂。9月29日手術(shù)日一早，20多名醫(yī)護(hù)人員組成的團(tuán)隊(duì)就開(kāi)端繁忙：體位預(yù)備、中心靜脈預(yù)備、手術(shù)器械預(yù)備、聯(lián)接人員交流、PICCO監(jiān)測(cè)、應(yīng)急預(yù)備……前期屢次的交流探討讓術(shù)前預(yù)備十分順暢，原計(jì)劃3小時(shí)的手術(shù)，在整個(gè)團(tuán)隊(duì)的默契配合下，就像按下了快進(jìn)鍵，一個(gè)小時(shí)內(nèi)便完結(jié)了手術(shù)。
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術(shù)后楊帥轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)室，當(dāng)天即完結(jié)了脫機(jī)拔管。術(shù)后一周，未出現(xiàn)任何并發(fā)癥，楊帥恢復(fù)出院。預(yù)計(jì)在一年之后，其體重會(huì)降低到140斤，病變的心臟將得到極大的改進(jìn)。
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