“我得了糖尿病多年了，血壓也有點偏高。盡管不是很嚴重，平常也老是膽戰(zhàn)心驚的。現(xiàn)在好了，有了自己的家庭醫(yī)師，還定時上門送藥，心里頭結(jié)壯多了！現(xiàn)在國家的
醫(yī)療方針真是好哇！”
德興市銀城大街居民胡大爺快樂地說。
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家庭醫(yī)師簽約服務是樹立底層首診制度的基礎(chǔ)，是推進分級治療變革的重要環(huán)節(jié)。
德興充分發(fā)揮家庭醫(yī)師的居民健康“守門人”作用，從建檔立卡貧窮人口、計劃生育特別家庭、特困人員、低保戶、65歲以上老年人等要點人群入手，切實解決貧窮群眾看病就醫(yī)問題，有用遏止和緩解“因病致貧、因病返貧”問題，助力脫貧攻堅。
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構(gòu)建完善的區(qū)域
醫(yī)療衛(wèi)生信息渠道，完成信息同享。一方面，簽約居民健康檔案、電子病歷、查驗報告等信息同享和事務協(xié)同。另一方面，經(jīng)過遠程
醫(yī)療、即時通訊等方式，加強二級以上
醫(yī)院醫(yī)師與家庭醫(yī)師的技術(shù)交流。鼓勵家庭醫(yī)師簽約服務團隊利用“互聯(lián)網(wǎng)+
醫(yī)療”，經(jīng)過樹立微信群、QQ群，樹立醫(yī)患雙方交流渠道。
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樹立市、鄉(xiāng)、村醫(yī)交流渠道，促進
醫(yī)療水平的整體提高。城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師、村莊醫(yī)師和簽約對象雙方互留
手機（電話）號碼，實施一對一服務；市
醫(yī)院醫(yī)師和城鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)師、村莊醫(yī)師團隊互留
手機（電話）號碼，為咨詢、交流、分級治療服務。樹立簽約醫(yī)師微信群，完成市、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)師聯(lián)動，相互交流服務情況，不斷提高服務質(zhì)量；樹立慢性病患者自我辦理小組微信群，約請簽約醫(yī)師加入，做到信息同享，實施一對多服務。以根本
醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康辦理為主要內(nèi)容，環(huán)繞生命周期的健康需求，規(guī)劃詳細的簽約服務包，根據(jù)居民個性化需求，規(guī)劃適合的有償服務包，供給差異化服務。
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為了讓好的優(yōu)質(zhì)
醫(yī)療資源有序有用下沉，該市還結(jié)合醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在轄區(qū)二級以上
醫(yī)療衛(wèi)生單位與底層對口幫扶的基礎(chǔ)上，依托市人民
醫(yī)院、中
醫(yī)院、婦保院等縣級公立
醫(yī)院技術(shù)人才優(yōu)勢，活躍引導并推動具有中級以上專業(yè)技術(shù)人員，特別是內(nèi)科、兒科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科等專業(yè)技術(shù)人員，開展團隊簽約作業(yè)，增強簽約團隊技術(shù)力量，提高簽約團隊的服務水平。
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家庭醫(yī)師與簽約居民杰出的互信聯(lián)系，推進了簽約服務作業(yè)。到目前，
德興市實踐組成簽約團隊97個，一般人群簽約98355人，簽約率達42.07%；要點人群簽約48113人，簽約率達73.3%；建檔立卡貧窮戶、計劃生育特別家庭簽約完成全掩蓋。（程志強 占淑英）
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