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今年的端午節(jié)假期, 52歲的王女士和55歲的徐先生先后因“急腹癥”住進了醫(yī)院。據(jù)安醫(yī)大二附院ICU主任醫(yī)師孫昀引見,兩位病人都是由于假期屢次進食了粽子后呈現(xiàn)了持續(xù)的上腹疼痛就診當(dāng)?shù)?a href="http://www.royaume-de-dieu.net/hospital/" target="_blank" style="font-family:'宋體';">醫(yī)院,經(jīng)過腹部CT等檢查確診“急性胰腺炎”后轉(zhuǎn)入安醫(yī)大二附院。入院后兩人病情持續(xù)加重,一度呈現(xiàn)了呼吸衰竭病癥,先后住進了該院ICU,并被確診為重癥急性胰腺炎。
據(jù)孫昀引見,家住肥西的徐先生是一位高血壓患者,就診中查出患有膽總管下段結(jié)石。由于進食糯米粽子和咸鴨蛋后誘發(fā)急性膽源性胰腺炎,招致急性呼吸衰竭和急性腎損傷,多臟器功用不全;而合肥市區(qū)的王女士則不斷有右上腹脹痛的病癥,但并沒有惹起足夠注重。
經(jīng)檢查王女士膽囊內(nèi)有細小結(jié)石,吃了幾個肉粽子之后,油膩飲食誘發(fā)膽囊收縮排石招致膽源性胰腺炎發(fā)作。和徐先生一樣,王女士在急性胰腺炎發(fā)作后疾速呈現(xiàn)呼吸衰竭被送入了ICU。目前,兩位患者在ICU承受無創(chuàng)機械通氣及其它臟器功用支持等綜合治療,王女士的病情較入院時呈現(xiàn)好轉(zhuǎn),徐先生仍處于危重狀態(tài)。
孫昀指出,急性胰腺炎是一種臨床常見的急腹癥,可分為輕、中、重三品種型。其中80%——85%系輕型胰腺炎,經(jīng)對癥治療可很快恢復(fù),病死率<2%。而其他的15%——20%屬于中到重癥急性胰腺炎,一旦發(fā)病可能形成嚴重結(jié)果。特別重癥急性胰腺炎病死率可達20%以上(引發(fā)胰腺感染以至達30%以上)。目前已知的病因包括膽源性、酒精性、高脂血癥相關(guān)性、藥物性、解剖構(gòu)造異常、內(nèi)分泌相關(guān)性、創(chuàng)傷性及腫瘤等等。尤以前三種更為常見。王女士和徐先生都屬于膽源性胰腺炎。
孫昀指出,由于人體膽道和胰管經(jīng)過共同啟齒匯入十二指腸,在進食高脂油膩飲食及其它不易消化的食物后誘發(fā)膽道激烈收縮和胰腺消化液分泌增加,而病人若存在膽道結(jié)石等病變的狀況下,會形成胰液等引流不暢從而招致胰腺炎的發(fā)作。急性胰腺炎發(fā)作后,患者心、肺、腎、肝、胃腸道以至中樞神經(jīng)系統(tǒng)及凝血系統(tǒng)等都會遭到損傷。當(dāng)伴有持續(xù)48小時以上的相應(yīng)器官功用衰竭需求立刻進入ICU停止標準系統(tǒng)治療。
孫昀提示廣闊市民,應(yīng)經(jīng)常承受體檢,理解本身可能曾經(jīng)存在的高血壓、高脂血癥、膽囊炎、膽管結(jié)石等根底疾病,并承受相應(yīng)正軌治療。而患有上述疾病的人群,應(yīng)合理飲食,防止食用高脂及難以消化的食物,否則很容易誘發(fā)胰腺炎,特別是老年人及孕婦等人群。一旦呈現(xiàn)惡心、腹痛等消化道病癥,則應(yīng)及時就診正軌醫(yī)院,及早明白診斷,爭分奪秒的治療。
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