安徽墻體廣告策劃 中安在線、中安新聞客戶端訊 近來，一場特別的手術正在我國科大附一院手術室嚴峻地進行著，一群個頭均在175以上的醫(yī)師都踩著墊腳凳為患者進行手術操作，連手術床都是經(jīng)過了特別的加固加寬處理的。承受這場手術的小伙子名叫李天(化名)，本年27歲，來自
安徽鳳陽，個頭183cm，但近幾年來卻一向被體重問題困擾。因性格開朗，各種外交應付較多，飲食、飲料無度，自2012年，他開始迅速地發(fā)胖，到后來體重飆升至423斤。
測驗各種瘦身辦法遭受各種坎坷
肥壯至此，現(xiàn)已完全不是美不美觀的問題了，不能平躺著睡覺，不能正常行走，日子無法自理，免疫力下降，聽覺受損，血液高度黏稠……自本年以來，他只需坐著，不必十分鐘就會睡著了，他在睡覺中因為肥壯導致的呼吸暫停時刻到達了90秒，肥壯正在嚴峻影響他的日子和健康，李天底子無法再持續(xù)作業(yè)，連妻子也離開了他。
測驗各種瘦身辦法，參加了各種瘦身訓練營，總算減到了230斤，但沒過多久卻又回彈至400斤，反復屢次，花去了許多的費用不說，而且每次不是失敗就是遭受更激烈的反彈，李天簡直放棄了對日子的悉數(shù)決心。前段時刻，李天在
合肥的姐姐看到了新聞里我國科大附一院減重代謝科吳立勝主任團隊在本年4月剛剛完結的一例420斤的胖友減重術，感覺弟弟好像迎來了希望。
多學科會診打造最安全的手術
本年8月中旬，李天來到普外科疝及減重代謝外科主任吳立勝的門診。經(jīng)過一系列查看化驗后吳立勝發(fā)現(xiàn)，他BMI體重指數(shù)現(xiàn)已到達66，是正常人的3倍，也是他接診以來遇到的肥壯指數(shù)最高的患者，甚至連診室內特制的體重秤都現(xiàn)已無法丈量他的體重。查看中還發(fā)現(xiàn)他一同伴有高胰島素血癥、高血脂、高血壓、男性激素水平偏低、呼吸睡覺暫停綜合征等多種癥狀，手術危險非常大。
為了盡可能的下降手術的危險，削減患者家庭擔負，吳立勝讓李天回家做了10余天的術前預備，戒煙、做擴胸運動訓練肺功用，一同操控飲食。兩周后，李天再次來到了我國科大附一院辦理了住院，完善了相關的術前查看后，吳立勝團隊邀請了包含ICU、麻醉科、耳鼻咽喉頭頸外科等多學科會診，反復研究各項查看目標，并尋求家族定見，為他量身打造最合適的手術計劃。手術進程既是“步步精心”，也是“步步驚心”9月4日，在我國科大附一院手術室，由吳立勝主刀，李天承受了腹腔鏡下袖狀胃切除手術，袖狀胃切除術是指沿著胃的長軸切除胃的大部分，使胃呈“香蕉狀”，手術后胃的容積在60—80ml左右，這能夠削減胃的容量，下降影響發(fā)生饑餓感的荷爾蒙排泄，一同又不改動胃腸道的生理情況，不攪擾食物的正常消化和吸收，確保他正常的能量需求。
吳立勝介紹說，為了便利手術操作，需求將手術床搖成頭高腳低位，但因為患者體形過分巨大，手術床無法轉換到需求的視點，這給手術帶來很大的困難。而且，在腹腔鏡手術中，需求往患者腹腔中充入氣體，讓腹腔張開，為手術操作提供空間。
以往的手術，充氣的進程一兩分鐘就搞定了，但這次因為腹腔容積太大，充氣進程持續(xù)了好久，才將這個“大氣球”撐起來。“因為患者腹腔內太多脂肪，即便充氣后也沒有多少空間去順暢手術操作，特別是在胃和脾臟血管的銜接處，既確保不出血不損害脾臟，又要順暢別離胃底，每次調整腹腔鏡鏡頭和器械視點都需求花去4——5分鐘，才干完結一個4——5秒的切開別離動作，切胃的時分更是困難，操作器械需求穿過胃底，卻又不能損害其他臟器，處處都需小心翼翼。”
在麻醉科和手術室的全力幫忙下，能過幾個小時的奮戰(zhàn)，手術總算順暢完結了，吳立勝回憶手術進程說，可謂是“步步驚心”，但因為術前精心的預備和充沛的評價，患者在手術傍邊簡直沒有出血，很好地削減了手術傷口。
術后，由11名醫(yī)護人員一同，才把處于麻醉松弛狀況的李天人搬移到推床上，送往ICU承受進一步的調查和醫(yī)治。
術后第二天，李天就從ICU轉回到了普通病房，能夠自己下床行走，吳立勝介紹說，加以一定量的體育訓練和飲食操控，在未來一年半的時刻里，李天的體重能夠削減到200斤左右，而且體內的各項目標將逐步趨向正常狀況，相應的合并癥會得到有用操控和緩解。
不是一切的胖友都合適減重手術
減重代謝外科手術在我國起步較晚，現(xiàn)在省內僅有極少數(shù)單位展開。我國科大附一院(
安徽省立
醫(yī)院)于2010年在副院長黃強的帶領下率先展開了減重代謝手術，并于2015年成立普外科減重與代謝外科亞?？?，是省內規(guī)劃最大的減重外科中心，手術水平在
安徽省內處于領先地位。近年來現(xiàn)已成功展開了百余例手術，協(xié)助許多胖友重拾日子的決心。
吳立勝主任表明，減重手術主要針對于BMI指數(shù)過高的肥壯患者，以及內科醫(yī)治無效的肥壯糖尿病并伴有代謝異常的患者，假如不合并糖尿病，BMI大于35的胖友就契合手術指征，因為這時分其他減重辦法根本無效。但也并不是一切的胖友都合適該手術，因為某種遺傳基因疾病、內排泄疾病導致的肥壯，因為某些藥物的運用而繼發(fā)的肥壯，如甲狀腺功用低下、糖皮質激素長時間許多的運用、腫瘤藥物的運用等形成的肥壯，不宜承受手術減重；心肺功用嚴峻障礙，手術耐受能力差，不建議進行手術醫(yī)治。(吳立勝 朱偉華 黃歆 記者 王佳)
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